●時(shí)毓民

小兒便秘并不少見，便秘會(huì)引起食欲減少、脫肛，久而久之，毒素吸收影響生長(zhǎng)發(fā)育。多數(shù)便秘是由于飲食調(diào)配不當(dāng)所致，但也有某些疾病會(huì)引起便秘，如先天性巨結(jié)腸、肛門狹窄、脊柱裂等，前二者宜手術(shù)處理。

便秘的原因較多，所以處理也不同。人工喂養(yǎng)的小兒容易發(fā)生便秘，及時(shí)添加輔食品是預(yù)防的方法，如果發(fā)生了便秘，可以喂桔汁、西瓜汁、菠蘿汁、番茄汁等。咬大的嬰兒可吃蘋果泥、菜泥及香蕉等輔食品以增加腸蠕動(dòng)。再大一些的小兒可添加含有粗食品的食物，如玉米粉、小米、麥片制成粥。到了2歲后牛奶可適當(dāng)減少，約每50毫升，同時(shí)加胡蘿卜等蔬菜，紫菜湯及瓊脂果凍有助于潤(rùn)腸通便。

養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣是防治便秘的重要手段。一般3個(gè)月以上的嬰兒便可開始訓(xùn)練。清晨喂奶后由成人兩手扶持，或坐便盆或坐排便小椅，連續(xù)按時(shí)進(jìn)行，1月后便可養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。年長(zhǎng)兒便秘多因不愛吃蔬菜所致，一要鼓勵(lì)多吃水果、蔬菜、紅薯等含粗纖維食品。多飲水，多參加運(yùn)動(dòng)也有幫助。家長(zhǎng)用手掌在孩子腹部進(jìn)行順時(shí)針按摩可增加腸蠕動(dòng)，有助排便。

小兒便秘的藥物有石蠟或鎂乳，每晚1次，較難服用，停藥后又會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)小嬰兒可用刺激性較小的香皂頭塞入肛門通便。大小孩便秘可用開塞路，但不宜常用，否則養(yǎng)成不通開塞路不能排便的壞習(xí)慣。

中醫(yī)藥治療小兒便秘很交。煎劑有生地10克、參10克、枳實(shí)6克、火麻仁10克，當(dāng)歸10克，川樸3克，每日1劑。在煎劑中可加入蜂蜜效果更好。中成藥有麻仁丸，早晚各10至15粒，清寧丸每晚服10至20粒、王氏保赤丸每日半至1至(1支約30粒)，均有較好效果。

作者系上海兒科醫(yī)院中醫(yī)科教授