趙 昕

(中國中醫(yī)研究院針灸研究所,北京100700)

主題詞 眼針療法 定位/方案福建省漳平市永福醫(yī)院陳景煒來信詢問,在不同的書中,曾見兩種眼針療法的定位,不知如何是從?，F(xiàn)筆者根據(jù)查閱的有關(guān)文獻,答復(fù)如下。

眼針療法是根據(jù)眼睛球結(jié)膜上血管形色的變化,判斷疾病的性質(zhì)與位置,然后辨證針刺眼周特定穴位,用以治療疾病的一種方法,是遼寧中醫(yī)學(xué)院彭靜山先生根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論、五輪八廓學(xué)說和后漢·華佗"看眼識病"的方法提出來的。

在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中,眼和心、肝、脾、肺、腎有著密切的關(guān)系。五輪學(xué)說是把眼球由外向內(nèi)分為5個部分,分別屬于五臟。輪如車輪圓轉(zhuǎn),運動之意。八廓應(yīng)八脈,脈絡(luò)終于腦,貫通臟腑,以達氣血。廓如城郭,各有行路往來。八卦古時用于卜筮,原代表8種自然現(xiàn)象,由"--"(陰)、"-"(陽)兩種符號變化而成,序列為乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌。明·傅仁宇在《審視瑤函》中最早畫出左右兩眼上下胞中的8個卦名,對八廓做了定位。20世紀70年代初,彭靜山先生在研究觀眼識病時,將白睛也采用八卦劃區(qū),以容納臟腑,用數(shù)字1～8代表八卦,劃分眼睛八區(qū)。

劃區(qū)時,兩眼平視,均勻分成8個象限,區(qū)域相等。先劃分左眼八區(qū)。人仰臥頭向北,左眼的西北方為乾卦,正北為坎,東北為艮,正東為震,東南為巽,正南為離,西南為坤,正西為兌。乾屬金,肺與大腸屬金;金生水,坎為水,腎、膀胱屬水;水生木,正東方肝、膽屬木;木生火,正南方心、小腸屬火;火生土,西南方坤為地,脾、胃屬土。東北艮為山,山是高峰,畫為上焦;東南巽為風(fēng),畫為中焦;正西兌為澤,畫為下焦。右眼八區(qū)根據(jù)明·王肯堂《證治準繩》中"左目屬陽,陽道順行,故廓之經(jīng)位法象亦以順行。

右目屬陰,陰道逆行,故廓之經(jīng)位法象亦以逆行"的原則,把左眼八區(qū)圖上下翻,做為右眼的八區(qū)劃分。彭靜山先生用此方法,1970～1974年就已經(jīng)積累1萬多病例,觀眼識病準確率達到90%。因其良好的療效在北京、遼寧、上海等地推廣,甚至傳到日本。此方法成為眼針劃區(qū)原始方案。

1987年1月,遼寧省衛(wèi)生廳為眼針療法組織鑒定委員會,通過了國家鑒定。鑒定委員會主任委員王雪苔先生提出建議,十二經(jīng)脈左右相同,眼針療法八區(qū)劃分左右不相同,應(yīng)進一步研究。彭靜山先生接受了此建議,左眼不變,把左眼圖紙水平翻轉(zhuǎn),作為右眼的劃區(qū)定穴新方案(見圖1)。

彭先生認為,新方案左眼不變,右眼改進,其原理也源于經(jīng)絡(luò)學(xué)說。從《內(nèi)經(jīng)》到李時珍的《奇經(jīng)八脈考》,都提出眼內(nèi)外眥和奇經(jīng)八脈的陽纜鮒苯蛹浣油聯(lián)。陰饋⒀酐藍脈的分布集聚內(nèi)外眥之間。新方案的內(nèi)外眥包括上焦、肝、膽、下焦、脾、胃。所余只剩肺、大腸、腎、膀胱、中焦、心、小腸。又因陽纜"同足陽明上行",足陽明胃起于承泣穴,正是心與小腸的第6區(qū);又通足太陽膀胱,膀胱與腎相表里;又通足陽明胃經(jīng),胃與脾相表里,又"上焦心肺、中焦脾胃、下焦腎膀胱"。由于經(jīng)脈學(xué)說的博大精深,左右兩眼的內(nèi)外眥由二纜隹閃系到五臟六腑、上中下三焦。新方案八區(qū)十三穴左右相同,亦符合經(jīng)絡(luò)循行原則。彭靜山先生經(jīng)過2年3千例多種疾病的療效觀察,結(jié)果與原方案無差異,認為原方案反映當時的認識水平,現(xiàn)在應(yīng)以劃區(qū)新方案為即定方案。彭先生還提到眼針的穴位均距眼眶2mm,整個經(jīng)區(qū)也不過指頭大小,而一區(qū)兩穴就更小了。取穴時要以瞳孔為中心,按鐘表的時相比擬分辨各區(qū),每個穴占據(jù)眶內(nèi)外一定范圍,總之取準穴是首要條件。目前,眼針療法在臨床廣泛應(yīng)用,取得了一定的療效,各地醫(yī)生以采用新方案者居多。全國高等中醫(yī)院校、北京國際針灸培訓(xùn)中心等皆以新方案為教學(xué)內(nèi)容。因為歷史的原因,仍有部分書籍、醫(yī)生在使用舊方案。讀者陳景煒信中提到的兩種方案,正是眼針療法的新舊方案。

根據(jù)現(xiàn)行眼針療法的應(yīng)用狀況及彭靜山先生的愿望,筆者認為以繼續(xù)推廣使用眼針劃區(qū)新方案為宜。