薛謂三

在醫(yī)院體檢中心里，幾個(gè)孩子正爭(zhēng)著量身高、稱體重，好奇地聽(tīng)電腦磅秤對(duì)自己身體的評(píng)說(shuō)：

“身高1.15米，體重30千克，體質(zhì)指數(shù)22.7。您的體重正常。”

“身高1.13米，體重35千克，體質(zhì)指數(shù)27.4。您明顯超重，是心血管病的危險(xiǎn)因素?！?/p>

看到這情景，老王先是似信非信，轉(zhuǎn)而又想，看它對(duì)咱這個(gè)十分健康的人怎么評(píng)說(shuō)。老王稱量后得到下面的評(píng)價(jià)：“身高1.68米，體重72千克，體質(zhì)指數(shù)25.5。您的身體超重，請(qǐng)注意控制體重，不然會(huì)增加患心血管病的危險(xiǎn)。”他得到這個(gè)評(píng)價(jià)后，專門(mén)去請(qǐng)教一位老醫(yī)生。老醫(yī)生說(shuō)：“磅秤說(shuō)得不錯(cuò)?！苯又?，便引出了以下的話題：

問(wèn)：體質(zhì)指數(shù)科學(xué)嗎?

答：科學(xué)。這是目前世界公認(rèn)的評(píng)價(jià)體重的方法。不過(guò)在這以前，人們?cè)皿w表面積或身高厘米數(shù)減去105的方法來(lái)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重。那些方法或因過(guò)于繁瑣，或因失之粗略而被淘汰。體質(zhì)指數(shù)的計(jì)算(體重千克／身高米²)比老的方法更科學(xué)，更簡(jiǎn)便易行，適用于各年齡層次的人計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重。

問(wèn)：反映體重的體質(zhì)指數(shù)有無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?

答：有。國(guó)際通用的正常范圍是：18.5—24.9。18.4以下為消瘦，25以上為超重，30以上為肥胖。但是，中國(guó)人體型比歐美人小。根據(jù)我國(guó)專家調(diào)查的結(jié)果，認(rèn)為體質(zhì)指數(shù)18.5的低限還適宜中國(guó)人，但上限25尚值得研究。從具體情況看，最佳水平以控制在20—22為宜。

問(wèn)：那么，就憑一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算就斷定是否會(huì)增加患心血管病的危險(xiǎn)，這有根據(jù)嗎?

答：有。說(shuō)來(lái)話長(zhǎng)，我不妨用幾個(gè)數(shù)字來(lái)說(shuō)明：體質(zhì)指數(shù)大于25的人，高血壓、糖尿病、乳腺癌的危險(xiǎn)因素比正常人將增加3—6倍。以高血壓為例，體質(zhì)指數(shù)每增加3千克／米²，4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)，男性高50％，女性高57％。就是單純的體重超重，沒(méi)有吸煙和飲酒等其他危險(xiǎn)因素并存，高血壓、冠心病和腦卒中的發(fā)病率仍然比正常體重的人商。因此，專家們確認(rèn)體質(zhì)指數(shù)過(guò)高就是心血管病的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。

問(wèn)：體質(zhì)指數(shù)是不是偏低些就好?

答：不是。低于17—19時(shí)，總死亡率、癌癥死亡率和其他疾病死亡率也都明顯升高。

問(wèn)：體質(zhì)指數(shù)是惟一可信的評(píng)價(jià)方法嗎?

答：也不是。體質(zhì)指數(shù)只不過(guò)反映人體的重量。并不能反映含有脂肪的多少。目前還有其他方法可作為判斷體重質(zhì)量的參考：一種是人體水浮力測(cè)量，目前尚未普及；另一種是計(jì)算腰圍／臀圍比?？呻S時(shí)測(cè)量，男性大干0.9，女性大干0.85，就說(shuō)明脂肪分布在腹部過(guò)多，即便體質(zhì)指數(shù)正常也不可掉以輕心。反之，雖然體質(zhì)指數(shù)偏高，但腰／臀比正常，則可能是肌肉發(fā)達(dá)引起的超重，就像健美運(yùn)動(dòng)員那樣，也不必太擔(dān)心。

問(wèn)：有些人減肥總難降到標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)指數(shù)，他們的努力還有價(jià)值嗎?

答：有。比如減掉5千克對(duì)大胖子雖然微不足道。卻可以降低有關(guān)疾病的危險(xiǎn)。因此不應(yīng)放棄努力，“勿以善小而不為”。

問(wèn)：?jiǎn)慰抗?jié)食和運(yùn)動(dòng)不能使體重滿意控制時(shí)，可以應(yīng)用減肥藥嗎?

答：體質(zhì)指數(shù)大干30時(shí)，可輔以藥物減肥。

聽(tīng)完一席話，老王自有“勝讀十年書(shū)”的感慨：“看來(lái)，了解體質(zhì)指數(shù)的意義不亞于測(cè)量血壓?！薄笆堑?，您可以這么理解?！贬t(yī)生不持異議。