誤服藥物后的緊急救治

大　智

家庭中因誤服藥物而引起急性中毒的事件時有所聞。例如小孩把父母的藥物當做糖果來吃；小弟弟把哥哥的咳嗽藥水當“可樂”，一口氣給喝光了；老人家因記憶力不好將某些藥服了再服；夫妻吵架，結(jié)果太太服了過量的安眠藥……這些意外情況都會引起藥物急性中毒反應(yīng)，如不及時救治，可能導致身體器官永久性的創(chuàng)傷，甚至危及生命。

碰到這類事件時，怎么辦呢?首先，急救人員最需要知道的是：服了什么藥?服了多少?服了多久?還有，中毒者的年齡、體重、現(xiàn)有疾病、現(xiàn)有用藥情形等等。這些資料對接下來清除毒素的方法與后果息息相關(guān)。

切斷毒源：一旦確定了引起中毒的藥物，應(yīng)該馬上阻止病人繼續(xù)服用。

設(shè)法解毒：根據(jù)藥物的性質(zhì)進行急救。譬如服用中和性藥、保護腸胃黏膜、減少藥物的不良刺激和吸收等等。活性炭就是一種能夠吸附多種毒素的急救藥。

促進排毒：在迅速切斷藥源的同時，應(yīng)盡早對那些在胃內(nèi)尚未被消化的毒藥進行清除，以期減少它們繼續(xù)吸收，從而減輕中毒的反應(yīng)。催吐是其中一種可行的排毒方法。在情況緊急時，人們會很自然的用手指去刺激中毒者的喉嚨，引發(fā)嘔吐的反應(yīng)。這個方法經(jīng)常會造成局部的傷害，所以最好避免使用。

口服吐根糖漿：可以刺激消化系統(tǒng)、誘發(fā)嘔吐，使胃內(nèi)的藥物排出。不過，中毒者若是服用了具有腐蝕性的化學藥品，催吐法使化學藥品再次經(jīng)過食道，就會加重食道的損傷程度。所以碰到這種情況時，吐根糖漿就不宜使用。還有催吐法對孕婦、肝硬化引致食道靜脈曲張的人或患有胃潰瘍的人可能產(chǎn)生危險，最好不用。

洗胃或灌腸：催吐方法失效或無法施行時，醫(yī)生可以給病人進行洗胃或灌腸，把腸胃里的藥物沖淡、抽出體外。也可以給予輕瀉藥刺激腸蠕動，減低毒素的吸收。加速藥物的排除。如果服食時間過長，洗胃或灌腸或許已無濟于事，醫(yī)生可以改用利尿劑，幫助病人將血液內(nèi)的藥物及早經(jīng)過泌尿器官排出體外。此外，救命的方法還有血液透析、腸腹膜透析、血液灌流法等等。這些都可以直接將體內(nèi)的毒素消除。

在急性中毒期，病人可能發(fā)生呼吸淺弱、昏迷、痙攣、休克等現(xiàn)象。所以，維持呼吸道的通暢，給予額外的氧氣是必要的。在搶救過程中，醫(yī)生會檢驗病人血液的一般情況和藥物含量，由靜脈給予足夠的水分、電離解質(zhì)和營養(yǎng)，并密切注意病人的生理變化，隨時更正體內(nèi)的不正常的反應(yīng)，做好搶救生命的準備。通常，借著以上各種措施，加上中毒者自己的代謝功能，體內(nèi)的毒物是可以逐漸消除的。