阿　坤

某醫(yī)院急診室里，躺著一位年輕的姑娘。她體型消瘦，面色蒼白，呼吸困難，表情十分痛苦。鮮紅的血液正從輸液瓶中緩慢地滴入病人的血管。病人的母親坐在床邊，心情沉重地低著頭，在暗暗流淚……

姑娘23歲，來(lái)自農(nóng)村。十七八歲時(shí)，她開(kāi)始鬧胃病，時(shí)好時(shí)壞。每逢發(fā)作時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生便開(kāi)些止痛的藥。吃了后胃痛停止，就照常工作。天長(zhǎng)日久后，她本人和家長(zhǎng)都習(xí)以為常，沒(méi)太在意。可是，近半年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁，服藥后效果不好，飲食也漸漸減少，身體明顯消瘦。最近大便呈黑色，有時(shí)像柏油，甚至臥床難起。家長(zhǎng)這才意識(shí)到病情嚴(yán)重，便送她進(jìn)城看病。

醫(yī)生給她做了胃鏡、B型超聲波檢查后，確診為胃癌，并已有廣泛轉(zhuǎn)移。醫(yī)生們以婉惜的眼神看著她，咽下了一句難以啟齒的話語(yǔ)：“姑娘，你來(lái)得太晚了!”

胃癌，是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)腫瘤。過(guò)去大多認(rèn)為該病多見(jiàn)于中老年人，并曾以“40歲以上”為本病診斷的參考條件。但近年來(lái)國(guó)內(nèi)外的統(tǒng)計(jì)資料表明，30歲以下的青年人患胃癌的并非罕見(jiàn)，且常被誤診為胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃痙攣等等。至確診時(shí)，常已向一個(gè)或多個(gè)鄰近臟器轉(zhuǎn)移，失去早期診斷及根治的機(jī)會(huì)。國(guó)內(nèi)有學(xué)者統(tǒng)計(jì)了50例30歲以下的胃癌患者，發(fā)現(xiàn)90％的人就診時(shí)已有肝臟、胰腺、大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸、腹膜、卵巢等多處轉(zhuǎn)移，給根治手術(shù)帶來(lái)很大的困難。

青年人患胃癌為什么常被誤診呢?除了受傳統(tǒng)觀念的束縛(認(rèn)為患者多為中老年人)外，主要原因是中老年人患胃癌后，由于胃酸減少及胃蠕動(dòng)減慢，一般較早出現(xiàn)的都是厭食、腹脹、消化不良等消化道癥狀。而青年人得了胃癌，胃酸分泌可以正常，胃蠕動(dòng)功能受影響不大，消化道癥狀出現(xiàn)較晚。這極容易造成假象，從而導(dǎo)致誤診、漏診。

這位姑娘的慘痛教訓(xùn)告誡人們，青年人也應(yīng)對(duì)胃癌保持警惕。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，如果有下面一些情況，就要想到胃癌的可能：上腹部飽脹、隱痛，一般治療效果不佳；原有潰瘍病的癥狀加重(據(jù)統(tǒng)計(jì)，患胃癌的青年人中約有1／3系原潰瘍病惡變)，腹痛失去原來(lái)的規(guī)律，發(fā)作頻繁，程度加重，服解痙制酸藥物后效果不如以前好；不明原因的貧血；頭昏、心慌、面色蒼白或常解黑大便。當(dāng)青年人出現(xiàn)這些情況時(shí)，要盡早去醫(yī)院進(jìn)行x線鋇餐檢查，或做纖維胃鏡檢查，以爭(zhēng)取早期確診、早期根治。

當(dāng)然，除了在發(fā)現(xiàn)有關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就診外，更重要的是在日常生活中預(yù)防胃癌的發(fā)生。①注意飲食衛(wèi)生。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，幽門(mén)彎曲菌與胃癌有較明顯的關(guān)系。因此，在飲食上應(yīng)注意食品新鮮、衛(wèi)生；進(jìn)食時(shí)注意細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食；盡量不飲酒，尤其是烈性酒，更不可喝醉，因酒精對(duì)胃粘膜是一種不良刺激；避免高鹽飲食，不吃熏烤的魚(yú)肉。②患了胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病要及早治療，并密切注意病情變化，防止惡化。③家族中有胃癌病人的人，更應(yīng)注意預(yù)防胃癌。④注意精神衛(wèi)生，保持樂(lè)觀的情緒，避免不良精神刺激，也是預(yù)防胃癌的重要方面。