宏　偉　夢　月

嬰幼兒得了病，不能向醫(yī)生清楚而準(zhǔn)確地敘述病情，需要家長代述，以便醫(yī)生更好地為孩子診病、治病。

怎樣才能比較準(zhǔn)確、全面地為孩子代述病情呢？家長應(yīng)重點介紹以下幾方面的情況：

體溫：患兒就診，醫(yī)生一般都要詢問是否發(fā)燒，必要時會為患兒量體溫，家長可以用額頭有點熱、燙手、滾燙等大概地說明發(fā)熱的程度。如在家中量過體溫，則要將測量的結(jié)果告訴醫(yī)生。

時間：患兒發(fā)病時間、發(fā)作間隔時間、病情惡化時間等對鑒別不同疾病有重要意義。因為醫(yī)生只能通過家長代述來了解患兒患病時間的長短和發(fā)病過程。所以家長在代述患兒發(fā)病時間時一定要準(zhǔn)確，不能含含糊糊。

狀態(tài)：要把患兒發(fā)病時的狀態(tài)表述清楚，如四肢活動是否自如，頸項是否強(qiáng)直；神志是否清楚；有無煩躁不安、哭鬧、嗜睡、昏睡的現(xiàn)象；疼痛是否劇烈；咳嗽是干咳還是嗆咳，是否咳痰；嘔吐是溢出性還是噴射性等。

飲食：應(yīng)主要說明患兒的飲食量比正常時增減多少，飲食間隔次數(shù)的改變，以及孩子是否有饑餓感、飽脹感及厭食、停食等現(xiàn)象。偏食情況應(yīng)主要說明患兒是喜干還是喜稀，喜酸還是喜甜，喜素還是喜葷。

睡眠：孩子得病，睡眠是有變化的，也是家長容易觀察的。首先是睡眠時間，即每次睡多長時間；其次是睡眠的狀態(tài)，是正常睡眠還是昏睡，睡眠中有無驚叫、哭泣等。

便溺：注意說明患兒大小便的次數(shù)、顏色、有無血樣或膿樣物；大小便時有無疼痛感，氣味變化是否明顯；是硬便還是軟便或稀便等。

出汗：主要說明患兒出汗多少，是活動多汗、吃喝出汗，還是睡眠多汗、疼痛出汗，有無長時間無汗現(xiàn)象。

病史：包括患兒病史和家族病史。比如患兒以前得過什么病，什么時候得的，有無后遺癥等；家族有無遺傳性疾病，家庭成員中有無患肝炎、結(jié)核等傳染性疾病者。

求醫(yī)經(jīng)過：孩子在來醫(yī)院就診以前，是否去其他醫(yī)院進(jìn)行過診治，作過哪些檢查，用過什么樣的治療方法，服過什么藥，劑量多少，有無藥物過敏反應(yīng)等，都要說清楚。

此外，為孩子代述病情還要注意幾個問題：

1.不要自己亂下結(jié)論，還未經(jīng)醫(yī)生診斷，就說孩子得了什么病。比如腹痛就說得了腸炎，頭痛就認(rèn)為是感冒，這樣會影響一些臨床經(jīng)驗不足的醫(yī)生的分析和辨別，增加誤診的可能。

2.不要隨意夸大或淡化孩子的病情，以免影響診斷的正確性和準(zhǔn)確性。

3.不要隱瞞以前的診治情況。有些家長怕醫(yī)生反感，不愿把孩子以前的就診情況告訴醫(yī)生。這樣容易走彎路，給治療帶來困難。比如在以前就診過程中，患兒可能服過某種藥，不管用，你不告訴醫(yī)生，醫(yī)生有可能開的還是類似的藥；或患兒已對某種藥產(chǎn)生了抗藥性，醫(yī)生在不知情的情況下繼續(xù)應(yīng)用該藥，必定會影響治療效果。

總之，為孩子代述病情，要盡量準(zhǔn)確、簡潔；敘述內(nèi)容的詳略可根據(jù)醫(yī)生的需要而定。