維生素E吃多少

北京海淀?xiàng)盍窒壬?/p>

來(lái)信說(shuō)最近經(jīng)?？吹綀?bào)紙雜志上宣傳維生素E對(duì)人體有好處，所以想服用一些，但藥店里賣(mài)的有各種各樣的包裝，劑型都不一樣，不知道該服用多大劑量。

首先要告訴您的是維生素E缺乏非常罕見(jiàn)，而且中國(guó)居民的膳食主要以植物性食物為主，維生素E的攝入量普遍較高。如果沒(méi)有脂肪吸收障礙，膳食中提供的維生素E已基本能滿足正常的人體需要。當(dāng)然，維生素E的確有許多保健功能，應(yīng)根據(jù)您的治療目的在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，切不可盲目使用。以下是相關(guān)的幾種使用劑量：凍瘡，每次0.1克，每日3次；原發(fā)性面肌痙攣，每次0.1克，每日3次，3個(gè)月為1個(gè)療程；腓腸肌痙攣，每次0.1克，每日3次；慢性腰背痛，每次0.1克，每日3次；痔瘡，每次0.1克，每日3次；產(chǎn)后少乳癥，每次0.2克，每日3次，連服5天；動(dòng)脈粥樣硬化，每天0.1克；淤血性心功能不全及心絞痛，每天0.2～0.4毫克；防止化療藥物阿霉素引起的脫發(fā)，一般用量為每天1.6克，服用時(shí)間應(yīng)在化療開(kāi)始前5～7天；婦女放置節(jié)育環(huán)后出現(xiàn)的出血或月經(jīng)過(guò)多，隔天口服0.1毫克，7天為1個(gè)療程，一般治療1～3個(gè)療程。不良反應(yīng)：少數(shù)人可有胃腸道不適、乏力及視力模糊，停藥后消失。另外，過(guò)量服用維生素E有增加腦出血的危險(xiǎn)性。

甲減怎么

四川雅安張健先生：

來(lái)信說(shuō)您的愛(ài)人4年前查出患有“甲狀腺功能減退癥”，當(dāng)時(shí)癥狀主要是全身乏力、面部和手部浮腫。4年來(lái)一直服用甲狀腺素片，但至今癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。詢問(wèn)這種病怎么治比較好。甲狀腺功能減退癥可由多種原因引起，目前最主要的治療是替代療法，常用的有甲狀腺片或左旋甲狀腺素（L-T4），永久性患者需終身服用。甲狀腺片是將動(dòng)物的甲狀腺組織干燥后制成粉片劑，在我國(guó)此仍為治療甲減的常用藥，但這種制劑的甲狀腺激素的含量不穩(wěn)定，廠家不同或批號(hào)不同，含量有差異。用甲狀腺片治療時(shí)，特別是孕婦最好定期檢查血清甲狀腺激素的水平，以便及時(shí)調(diào)整劑量。如有條件，最好使用左旋甲狀腺素片，此藥含量較穩(wěn)定。替代療程中，應(yīng)注意心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、心絞痛、多汗及體重明顯減輕等過(guò)量癥狀，并適當(dāng)調(diào)整劑量，維持劑量應(yīng)使血清T4在正常范圍，TSH正?；蛏愿哂谡?。總之，您妻子的病需要長(zhǎng)期治療，最主要的是要堅(jiān)持按時(shí)服藥，并根據(jù)血液中T4和TSH的含量調(diào)整藥量，以達(dá)到最好的治療效果。

如何與肺結(jié)核患者接觸

河北邯鄲薛先生：

您來(lái)信說(shuō)與女友一直交往得很好，但最近得知她小時(shí)候曾得過(guò)肺結(jié)核，一時(shí)不知所措，不知道繼續(xù)交往下去會(huì)不會(huì)受到傳染，感到很矛盾。

其實(shí)，結(jié)核病雖是一種傳染病，但并不是所有結(jié)核病病人都具有傳染性，只有排菌病人才有傳染性。結(jié)核菌主要是通過(guò)呼吸道傳播與傳染。當(dāng)排菌的肺結(jié)核病病人咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)把大量含有結(jié)核菌的微小痰沫排放到空氣中，健康人吸入含有結(jié)核菌的痰沫，即會(huì)受到傳染，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)受到結(jié)核菌感染。健康人受到結(jié)核菌感染后是否發(fā)生結(jié)核病，主要受兩種因素的影響：結(jié)核病菌毒力的大小和身體抵抗力的高低。結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病。幼兒、青春期少年、老年人，和營(yíng)養(yǎng)不良、塵肺、糖尿病患者，胃切除術(shù)后或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人以及艾滋病患者發(fā)病率較高。發(fā)現(xiàn)結(jié)核病后只要及時(shí)合理地治療，數(shù)天內(nèi)傳染性即會(huì)減弱并消失。

所以，當(dāng)身邊有肺結(jié)核病病人時(shí)，首先要了解他（她）是否是排菌病人，是否已經(jīng)接受了抗結(jié)核病化療。如果是痰菌檢查陰性的病人，或痰菌陽(yáng)性已經(jīng)化療的病人，傳染性小，不必?fù)?dān)心受傳染。如果是未經(jīng)治療的排菌病人，應(yīng)盡快督促其到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療，消除傳染性。同時(shí)，與其接觸密切的人應(yīng)到結(jié)核病防治所檢查，若未發(fā)現(xiàn)任何異常就不要擔(dān)心了。采用結(jié)核純蛋白衍生物（PPD）法進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，可了解健康人群是否已被結(jié)核菌感染。一般認(rèn)為試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者已感染了結(jié)核菌，應(yīng)該到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，看是否已經(jīng)患有結(jié)核病。如果僅僅是結(jié)核菌感染而未發(fā)病，可在結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療，以減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。

老年人為什么愛(ài)小腿抽筋

河南南陽(yáng)范培堯先生：

來(lái)信說(shuō)您的老伴今年62歲了，右小腿肚經(jīng)常抽筋，尤其是到了冬季，幾乎每天凌晨3～4點(diǎn)都會(huì)出現(xiàn)，很影響睡眠，不知有什么法子能治好。

經(jīng)常有一些老年人發(fā)生不明原因的小腿疼痛抽筋等不適，這主要與缺鈣、老年動(dòng)脈硬化有關(guān)，著涼是常見(jiàn)的誘因。因此，當(dāng)老年人頻繁發(fā)生腿痛抽筋時(shí)，應(yīng)積極補(bǔ)鈣、治療動(dòng)脈硬化并注意保暖。首先要合理營(yíng)養(yǎng)，減少脂肪和多余熱量進(jìn)入體內(nèi)，適當(dāng)?shù)囟喑孕┐蠖埂Ⅳ~(yú)、骨頭湯或骨泥等富鈣食物和蔬菜水果等。其次要堅(jiān)持適宜的體育鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)、脂質(zhì)氧化和微小血栓的化解，維護(hù)血管功能。情況嚴(yán)重者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些具有降低血脂、軟化血管的藥物及鈣制劑等。

非淋菌性尿道炎的病因和治療

黑龍江王玉發(fā)女士：

您來(lái)信說(shuō)患非淋菌性尿道炎多年，輾轉(zhuǎn)反復(fù)，總是不能徹底治愈，有時(shí)化驗(yàn)結(jié)果還說(shuō)您有衣原體和支原體感染。您希望了解這種病是怎么回事，怎么治，怎樣查衣原體和支原體比較準(zhǔn)確。

非淋菌性尿道炎是指淋菌以外的因素引起的尿道炎，其中主要是衣原體和支原體感染，這兩種病菌廣泛存在于人體及其他動(dòng)物身上。由于衣原體和支原體尿道炎可以通過(guò)性接觸傳播，故屬于性傳播疾病。非淋菌性尿道炎的主要癥狀也是尿道瘙癢，排尿時(shí)有灼熱感，嚴(yán)重者出現(xiàn)疼痛，尿道口發(fā)紅，有少許稀薄或膿性分泌物。關(guān)于衣原體或支原體尿道炎的診斷方法雖然不少，但不是特異性和敏感性差，就是操作起來(lái)費(fèi)時(shí)費(fèi)事且價(jià)格昂貴，所以一般醫(yī)院很少應(yīng)用。最近，有些醫(yī)院采用多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測(cè)，據(jù)說(shuō)效果不錯(cuò)，您可以打聽(tīng)一下附近醫(yī)院是否開(kāi)展。治療此病的常用藥物有：1.四環(huán)素類(lèi)。如強(qiáng)力霉素或二甲胺四環(huán)素每次口服0.1克，每日2次，連服1～2周。2.紅霉素類(lèi)。紅霉素每次口服0.5克，每日4次，連服1～2周；阿齊霉素可用在急性感染期，一次性口服1克，或首次口服0.5克，以后每日口服0.25克，連服2天，共3天即可。近來(lái)應(yīng)用氟喹諾酮類(lèi)藥物像氧氟沙星或環(huán)丙沙星，效果也較滿意。前者每次口服0.2克，每日2次；后者每次口服0.5克，每日2次，連用1～4周。

壯陽(yáng)藥真有效嗎

山東濰坊李河先生：

您說(shuō)目前性保健品市場(chǎng)異?；钴S，特別是壯陽(yáng)藥物形形色色。有一種壯陽(yáng)藥的廣告說(shuō)服用后能使陰莖“二次發(fā)育”，因?yàn)樗小癙NT”和“WT細(xì)胞分裂增長(zhǎng)素”。想問(wèn)問(wèn)這些宣傳是否科學(xué)。

時(shí)下醫(yī)治性病推銷(xiāo)性藥之類(lèi)的廣告鋪天蓋地，并將療效說(shuō)得神乎其神，為此，消費(fèi)者委員會(huì)曾警示消費(fèi)者不要輕信“性藥”神話，慎用所謂的“壯陽(yáng)藥”、“春藥”及器具。從國(guó)際上講，性學(xué)界至今不承認(rèn)世界上有任何能增強(qiáng)性欲并使正常人性功能增強(qiáng)的所謂春藥。其實(shí)歷史上一直被認(rèn)為是春藥的許多藥物根本不具備這樣的作用。比如人們?cè)鴱V泛地相信“吃什么補(bǔ)什么”，所以各種動(dòng)物的生殖器便成了寶貝，特別是鹿鞭更是貴至數(shù)百元一條；又如萵苣、香蕉等則以其形似而被認(rèn)為是春藥；西紅柿則因其形似蘋(píng)果，而蘋(píng)果又是亞當(dāng)夏娃傳說(shuō)中的愛(ài)情果，所以西紅柿剛傳到歐洲時(shí)也像今天的偉哥一樣火過(guò)一陣子。雄激素的發(fā)現(xiàn)使人們興奮地想象人可以返老還童了，但時(shí)間證實(shí)，它絕無(wú)回春之力，也無(wú)助性之功，除非身體的的確確缺乏它的時(shí)候，外界補(bǔ)充雄激素才有提高性欲和性功能的作用。對(duì)于正常人，雄激素是沒(méi)有這樣的作用的。另外，是藥三分毒，性藥也不例外，若濫用，會(huì)出現(xiàn)渾身發(fā)熱、面紅目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、鼻牙出血、煩躁易怒、嚴(yán)重失眠，乃至心悸、血尿等一系列陽(yáng)亢現(xiàn)象。若患者已有口干、咽痛、小便黃赤、大便干結(jié)、舌紅、苔黃等癥，再服壯陽(yáng)藥，則猶如火上澆油。

磨牙是怎樣引起的

陜西西安李衛(wèi)英女士：

來(lái)信說(shuō)您的女兒從小夜間磨牙，聽(tīng)說(shuō)是因?yàn)轶w內(nèi)有蟲(chóng)子引起的，所以曾多次打蟲(chóng)治療，但無(wú)效。不知有哪些原因能引起磨牙，應(yīng)該怎樣治療？

夜間磨牙可發(fā)生于任何年齡，但以兒童多見(jiàn)，主要原因有以下幾個(gè)方面：白天精神緊張、興奮過(guò)度，以致入睡后大腦皮層仍處于興奮狀態(tài)，容易出現(xiàn)夜間磨牙；患有某些疾病，如腸道蛔蟲(chóng)癥、維生素D缺乏性佝僂病、齲齒、牙周病等；晚餐過(guò)飽或睡前進(jìn)食太多，導(dǎo)至入睡時(shí)胃腸道還積存著大量未消化的食物，整個(gè)消化系統(tǒng)被迫“加夜班”，口腔咀嚼肌也不得不“協(xié)同作戰(zhàn)”，表現(xiàn)為磨牙。另外，晚上蒙被睡覺(jué)，由于二氧化碳過(guò)度積聚，也可引起夜間磨牙。夜間磨牙的防治，應(yīng)找出原因?qū)ΠY治療。如避免白天過(guò)度興奮，治療牙病，服用驅(qū)蟲(chóng)藥，補(bǔ)充維生素D，治療佝僂病，晚餐不要吃太飽，睡前限制進(jìn)食，避免蒙被睡覺(jué)等。