理查德·羅德斯
襲擊英國
第一個已知瘋牛病案例是由英國獸醫(yī)惠特克大夫處理的。他回憶著:事情發(fā)生在1985年4月25日。普侖頓莊園有位奶農(nóng)打電話來說,有只母牛舉止怪異,拜托我過去看一看?;萏乜苏f:“一有人接近,它就躲開。它原本很安靜,現(xiàn)在卻變得有攻擊性、非常緊張,會撞擊其他母牛,很難控制。同時它的身體協(xié)調(diào)也變得很差;被驅(qū)趕的時候,它會摔倒,后腿尤其不穩(wěn),腳步東倒西歪。數(shù)周后情況越發(fā)嚴(yán)重,最后它被宰殺,送去做了飼料。”
1987年夏季,科學(xué)家在取得的病牛新鮮大腦組織里,發(fā)現(xiàn)了與羊瘙癢癥有關(guān)的原纖維。他們在英國《獸醫(yī)記錄》期刊上發(fā)表了第一份簡短的報告,把這種新疾病定義為“牛腦部海綿化病”,此即所謂“瘋牛病”。以后,英國漫畫家筆下就不斷出現(xiàn)動作錯亂;神情癲狂、黑白花斑的牛。
1987年底,瘋牛病蔓延到英格蘭與威爾士各地的牛群,只有蘇格蘭還能幸免,威爾·史密斯大夫率領(lǐng)的中央獸醫(yī)實驗室傳染病學(xué)家,著手追查致病原因。一個重要的線索是,瘋牛病幾乎同時在英格蘭各地爆發(fā),所有早期的瘋牛病例都是當(dāng)?shù)嘏H褐械氖讟栋咐?。由此可見,感染有共同的來源。排除所有其他可能的共同傳染源后,就只剩下一個潛在因素了:食物污染。瘋牛病較常出現(xiàn)于乳牛,而非肉牛。這提供了一個相關(guān)線索。什么樣的飼料是只固定喂給乳牛,而非肉牛的呢?有一種飼料符合條件:一種肉與骨綜合的粉狀蛋白質(zhì)補(bǔ)充品。
從第二次世界大戰(zhàn)期間開始,奶農(nóng)就有系統(tǒng)而商業(yè)化地每天為乳牛補(bǔ)充兩頓蛋白質(zhì)。黃豆粉是非常有營養(yǎng)的植物性補(bǔ)充飼料,但不幸英國的黃豆產(chǎn)量不多。很多國家,包括美國在內(nèi),都使用報廢牲口骨肉磨粉、煮熟、晾干以作替代品;這些死掉的動物包括罹患各種未經(jīng)診治的疾病而死亡的牛羊。為了制造更廉價的奶與肉,牛不知不覺地變成了“同類相食”的動物。
追查感染源
為查出原因,威爾·史密斯與手下的傳染病學(xué)家安排調(diào)查英國境內(nèi)所有此類工廠,以了解動物尸體處理程序是否有所改變。他們利用資料庫里200頭牛的資料,仔細(xì)分析不同的年齡層和第一個癥狀出現(xiàn)的時間。一步步推算回去,估計病癥忽然而同時出現(xiàn)是在1981年至1982年的那個冬季。這項估計——小牛階段接觸瘋牛病,經(jīng)過四到五年潛伏期后發(fā)作一經(jīng)過時間考驗,仍然成立。
三位獸醫(yī)于1988年秋季開始執(zhí)行任務(wù)。動物尸體處理工廠是相當(dāng)猙獰可怖的,廠房有如地獄,到處彌漫著蒸氣、鮮血、油脂、臭氣。1988年,英國一共有46家這種工廠在運(yùn)作,其中39家保存了有用的資料。它們用龐然大物似的機(jī)器來磨碎、烹煮、溶解牛、羊、豬的尸骸,以此生產(chǎn)黃油;剩余物在榨干油后再壓成餅狀,作為豬、狗飼料或魚餌。有些工廠則進(jìn)一步將油渣磨成肉骨粉,這是一種臟兮兮的褐色粉末(有的壓成顆粒狀),它的作用就是喂養(yǎng)乳牛。
在80年代初,這種動物尸體的處理方法有所改變。過去,因為黃油比肉骨粉值錢,而為了增加提取出的黃油的分量,同時也為降低肉骨粉的脂肪含量(這可使肉骨粉延長上架期限),所以歷年來一直都在提取過程中添加一種易燃的溶劑。但1974年英國有家化學(xué)工廠發(fā)生爆炸,導(dǎo)致了對這種溶劑的嚴(yán)格管制使用,此后的處理工廠大多又不愿投資購買昂貴的新機(jī)器,所以干脆就取消了這種使用溶劑的提取手段。這一變化使肉骨粉中的脂肪含量大大回升了,自1981年至1982年,脂肪從過去的低于5%,升高至12%左右。那時還引入了一套美國式的肉骨粉的連續(xù)處理法,這種方法的成本比其他方式低,而處理時的溫度也比原先低得多,這也是一項重大變化。專家們認(rèn)為,肉骨粉中的脂肪含量提高了微生物的抗熱能力,而降低處理溫度與取消溶劑提取手段這兩者一結(jié)合,便使原本強(qiáng)韌的瘋牛病致病因子安然度過了處理程序,開始向四處大規(guī)模地散播疾病了。
有一點(diǎn)足可證實上述推論,肉骨粉通常只在生產(chǎn)地附近地區(qū)銷售,傳染病學(xué)家發(fā)現(xiàn),至今碩果僅有的兩家仍使用溶劑提取法的工廠都位于蘇格蘭。它們是蘇格蘭地區(qū)肉骨粉的主要供應(yīng)商,而蘇格蘭恰恰是英國最晚才爆發(fā)瘋牛病的地區(qū)。
政府一錯再錯
英國政府沒等到威爾·史密斯領(lǐng)導(dǎo)的傳染病學(xué)家完成調(diào)查,就著手處理瘋牛病疫情了——全面禁用反芻動物(主要指牛和羊)煉制的蛋白質(zhì)充當(dāng)反芻動物的飼料。但禁令是建立在一個假設(shè)之上的,即瘋牛病等于羊癌癢癥;這一假設(shè)使英國官員先入為主,以為受瘋牛病污染的肉不致傳染給人類——因為人吃了幾百年感染羊瘙癢癥的羊肉,也沒有得過羊瘙癢癥。這道禁令完全沒有保護(hù)到人。
飼料禁令頒布一個月后,飼養(yǎng)者就不準(zhǔn)再出售顯然罹患瘋牛病的牛了。但禁令并未延伸至罹患瘋牛病的牛所屬的牛群,它們身上的病毒很可能還處于潛伏期,沒有癥狀出現(xiàn)。又過了一年,這些動物身上最有可能攜帶病毒的內(nèi)臟——官方稱之為“特定牛廢棄物”,包括腦、脊椎、脾臟、胸腺、腸子、扁桃腺——才被禁止供應(yīng)給人類充當(dāng)食物。
英國政府也沒有適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)償養(yǎng)牛人和家畜尸體處理工廠的損失。愛丁堡醫(yī)學(xué)研究委員會的弗雷澤大夫說:“真正的罪魁禍?zhǔn)资秦斦俊X斦勘緛砜梢蕴峁┻m當(dāng)?shù)难a(bǔ)償,買回所有遭到污染、被禁止使用的肉骨粉,使問題不致愈演愈烈??伤麄儏s設(shè)下了禁令,不給那些在肉骨粉上賠了錢的人以任何財務(wù)上的彌補(bǔ)。有些人買了好幾萬磅的肉骨粉,為要解決手頭的存貨,最好的法子還是用掉它。所以它繼續(xù)在系統(tǒng)中流通?!蓖瑯拥模o養(yǎng)牛業(yè)者的補(bǔ)償金只值牛市價的一半——這更促使他們一見牛有患病跡象,就立刻銷往肉品市場。
科學(xué)期刊《自然》雜志報道說:“事實上,英國瘋牛病散播的一個因素是,在80年代,肉骨粉在飼料中占的百分比從1躍升到了12,這一變動主要是因為英鎊貶值,導(dǎo)致了黃豆粉與魚粉的價格上漲?!本瓦@樣,世界財經(jīng)市場的一發(fā)牽動,卻使瘋牛病有機(jī)可乘,入侵了人類食物供應(yīng)的通道。
危及人類
不論出于輕忽或故意,政府確實誤導(dǎo)了大眾相信吃牛肉很安全。農(nóng)漁食品管理局主管獸醫(yī)的梅德隆從疫情開始,每次公開接受訪問時都堅稱瘋牛病不會感染人類。1989年1月灰發(fā)稀疏的梅德隆在英國收視率極高的BBC電視節(jié)目中頭頭足道地解釋他的推理:“我們對瘋牛病的理解,主要是沿用對羊瘙癢癥的認(rèn)識。既然所有科學(xué)或其他方面的證據(jù)都顯示羊瘙癢癥不會從羊傳染給人,所以我們相信瘋牛病也不會傳染給人。”
1990年5月,一只貓的死亡在英國掀起了全國性恐慌;倫敦的牛肉消耗量銳減了1/3,學(xué)校也暫時不在午餐中供應(yīng)英國牛肉了。備受疼愛的5歲泰國貓麥斯,跟其他4只貓一塊兒住在布里斯托一戶人家。
主人在12月間注意到,麥斯有時站著就睡覺了。一個月后,它走路開始東倒西歪,頭一直歪向右側(cè)。突如其來的噪音會使它驚嚇,它的毛皮會抽搐,隨即瘋狂地舔舐和咬嚙,到了5月,麥斯的后腿就不行了、大小便變得非常困難。主人為它施行了安樂死。不消說,以前從未有貓罹患海綿質(zhì)腦病變的先例。梅德隆虛偽地強(qiáng)調(diào):“沒有證據(jù)顯示這種病會傳染,也查不出它與其他動物的腦病變有任何關(guān)連?!彼谄渌麍龊系陌l(fā)言更夸張,5月10日他上電視說:“不必?fù)?dān)心。英國有700萬只貓,才死了一只?!苯酉聛?年,62只家貓陸續(xù)死亡后,英國政府才承認(rèn),問題可能出在遭到污染的寵物食品上。
家貓麥斯死后,利茲大學(xué)醫(yī)學(xué)及微生物學(xué)教授雷熙關(guān)于瘋牛病購談話才第一次引起了全英國的矚目。他告訴《周日泰晤士報》的編輯,這種病在英國的牛群中越發(fā)猖撅,它會經(jīng)由母系與平行方式傳播,因此整個患病牛群都必須銷毀。這一率直的建議,導(dǎo)致農(nóng)漁食品管理局地毯式轟炸般大發(fā)新聞稿,再三向民眾提出保證。農(nóng)業(yè)部長當(dāng)著許多臺電視攝影機(jī)拍攝下親手喂自己的女兒柯迪莉雅吃漢堡,堅決證明英國的牛肉很安全。
1993年,兩名英國奶農(nóng)死于克-雅二氏癥(可傳染海綿狀腦病中的一種)。政府辯稱,他們的死亡只是全球此病患者中的零星病例(每年每100萬人中有一人患此病),但金發(fā)藍(lán)眼、滿臉雀斑的18歲女生維多利亞·芮默,從1992年5月開始,放學(xué)回家總覺得疲倦,后來她的體重急劇減輕,一周周過去了,情況愈來愈壞。從5月底到8月,她手臂和頸子疼痛難忍。不斷地哭叫。去看了8次醫(yī)生,可是他們都說她沒病。
女孩的祖母貝洛終于找到了一位醫(yī)生愿意讓她的孫女住院檢查。醫(yī)生以為有一種麻疹病毒侵入芮默的神經(jīng)系統(tǒng),但在她的脊髓液中卻又找不到病毒。接著醫(yī)生做腦切片,她的腦部切片顯示海綿質(zhì)腦病變。祖母不懂這個字眼的意義,拜托醫(yī)生寫下來。她還記得,他害怕起來,叫她自己去查醫(yī)學(xué)字典。最后她說服了他。她拿他的字條去給另一位醫(yī)生看。醫(yī)生告訴她,“海綿質(zhì)腦病變”就是瘋牛病。
隸屬英國政府的醫(yī)學(xué)調(diào)查員走訪貝洛,并為芮默做了檢查。貝洛說,這位醫(yī)學(xué)調(diào)查員警告她不得對外聲張孫女的病況。他說:“替經(jīng)濟(jì)大局著想,替共同市場著想?!?/p>
1994年3月,一個生在英國的16歲伊斯蘭教女學(xué)生,摔倒后臉部與手指麻痹,背痛不止。8月,她說話變得含糊不清,平衡感也出了問題。9月時她記憶開始衰退,走路跌跌撞撞。她從未接受生長激素治療,也沒有做過組織移植或神經(jīng)手術(shù)。她通常食用羊肉,但有時會吃腌牛肉和漢堡。她病情不斷惡化,終于住院治療。切片顯示她大腦皮質(zhì)呈現(xiàn)海綿質(zhì)病變及大量蛋白塊。
1996年初,另有7個年輕人若非已經(jīng)去世,就是病情已非常嚴(yán)重了。至此,英國政府才真正意識到對瘋牛病的任何掩飾回避只會招致更多的災(zāi)難。
一場席卷全球的恐慌迅速蔓延開來,人們談牛色變。各國政府相繼宣布禁止進(jìn)口英國牛肉及其制品,數(shù)十萬頭懷疑感染的病牛被送進(jìn)屠宰場銷毀處理。即便這樣,歐洲一些國家仍然出現(xiàn)幾起瘋牛病病例。
奇怪的聯(lián)系
就在瘋牛病爆發(fā)的近三十年前,一位美國小兒科醫(yī)生兼病毒學(xué)家加德塞克受新幾內(nèi)亞公共衛(wèi)生署長之托,到富雷人部落中研究一種怪異而致命的疾病——庫魯癥。在此之前,當(dāng)?shù)卮_實存在過食人的陋習(xí)。世界上不同的食人族有不同的風(fēng)俗,有戰(zhàn)士專門吃食敵人以泄憤的食人族,也有親戚專食死去的親人以示愛與懷念的食人族。富雷族的女人便專吃她們死去的至親。那里的男人常去打獵,女人們主要在番薯田里勞動;男人將獵到的動物占為己有,女人則大都吃素。一旦有女人去世,她們就以平時殺豬練就的解剖功夫,理所當(dāng)然地剖開尸體。所不同的是,死豬剖開后,最好的部分都被男人取走,而女人的尸體則由她們自己享用。男人們很少吃死人,即使吃,因為迷信的緣故,也只吃肉的部分,而不吃內(nèi)臟;他們更不吃女人的尸體,他們相信多與女人接觸會使自己軟弱。庫魯癥迅速地在這一地區(qū)蔓延開了,“庫魯”的意思為顫抖——因寒冷或恐懼而顫抖。得病者先是走路蹣跚,接著需拐杖幫助,最后根本無法走路,以至失去吞咽能力,在顫抖中活活餓死或渴死。奇怪的是,這種病只在富雷婦女中流行,漸漸也殃及兒童;但男人卻無人得病。到1950年時,每個村莊中都有女人死于此病。富雷人用自己的語言將這種可怕的疾病的發(fā)展概括為三階段:“還走路”——“坐下完”(指無法行動)——“睡下完”(即癱瘓)。當(dāng)年34歲的加德塞克在寫給美國同行的信中說:“庫魯癥是非常令人震驚的疾病,它讓人不得不戴起懷疑的眼鏡來看所有的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)?!边@種病有點(diǎn)像西方世界所知道的一些退化性腦疾病,如帕金森癥、多重肌肉萎縮癥等,但所有這些病都不存在傳染性!令他震驚的另一原因,是所有病人都沒有發(fā)炎或發(fā)燒的現(xiàn)象。富雷人一共大約三萬人,較嚴(yán)重的部落,因此而死亡者已達(dá)5%-10%,或許只比戰(zhàn)爭而死的人數(shù)稍少而已。
經(jīng)過艱苦而長期的研究,加德塞克和他的同行們發(fā)現(xiàn)了患者身上有一種“有毒的新陳代謝”、而在他們受損的腦部有一種“淀粉樣蛋白”——非常微小的、異樣的蛋白質(zhì)結(jié)球。他們進(jìn)而發(fā)現(xiàn),食人主義與庫魯癥有著密切的聯(lián)系!由于男人們不吃女人,所以導(dǎo)致了病癥只在婦女中蔓延;兒童則已受到了遺傳之害。
就在庫魯癥研究如火如荼般進(jìn)行時,英國的研究者則在默默地做著羊瘙癢癥的研究。羊瘙癢癥與庫魯癥有許多類似之處,傳播方法以及對腦部所造成的損壞也極為相似。它的最大特征就是綿羊感覺身體發(fā)癢,使它磨蹭墻壁、樹干、籬笆以求解脫。同時,病羊還會走路不穩(wěn),顫抖,瞎眼,摔倒,最后死亡。1952年和1954年;美國曾一再爆發(fā)羊瘙癢癥,從而展開過對羊群的大規(guī)模屠殺計劃。科學(xué)家們在研究中發(fā)現(xiàn),得病的羊腦部神經(jīng)大幅度退化,出現(xiàn)星形神經(jīng)膠質(zhì),并且到處都是可怖的小洞。他們最感震驚的是,若有一定條件,這種病竟還能跨越物種傳播!
英國的這種羊的疾病與新幾內(nèi)亞的那種人的疾病有這么多相似之處,而更早之前德國醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)的克-雅二氏癥,竟也與此相近:病人突然變得瘋狂,不斷尖叫,渾身顫抖,以后吞咽受損,于兩個月內(nèi)死亡。經(jīng)解剖發(fā)現(xiàn),病人腦部未發(fā)炎,但讓不知名的物質(zhì)殺死了數(shù)以萬計的腦細(xì)胞,清除出的位置已讓神經(jīng)膠質(zhì)進(jìn)駐了……
從50年代到60年代,科學(xué)家始終沒有找到病原體。到了70年代,研究有過一些突破。隨著瘋牛病的爆發(fā),新一輪的研究高潮迅速來臨。由于那種奇怪的致病因子與一般病毒不同,以前曾被稱之為“慢病毒”,現(xiàn)在則多傾向于一種罕見的組合錯誤的蛋白質(zhì),它的介入破壞了腦部的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。在這些研究者中,加德塞克已于1976年得過一次諾貝爾獎。由于他和各方的努力,庫魯癥已在富雷人中滅絕(當(dāng)然,那里的食人陋習(xí)早已絕跡)。另一位研究者普西納也因這方面的研究得到了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。
科學(xué)家認(rèn)為,瘋牛病與庫魯癥、羊瘙癢癥、克—雅二氏癥關(guān)系密切,防治措施理應(yīng)也有相通之處。徹底揭開瘋牛病之謎顯然尚待時日,但我們還是看到了希望。