藥博士:
我是一名老人(61歲),由于年輕時工作(化學(xué))和生活環(huán)境等因素,我在30多歲時就患上哮喘,吃過各種抗菌素,也住過醫(yī)院,治療后癥狀消失。但現(xiàn)在每年的初春和秋轉(zhuǎn)冬時仍會發(fā)病,平時不發(fā)作和不運動時沒啥,但一動或上扶梯就呼吸困難,十分氣急。我想請教平時該如何預(yù)防哮喘發(fā)作。
湖南龍雄
龍雄讀者:
哮喘病是一種慢性氣道炎癥,易反復(fù)發(fā)作,需長期治療。哮喘發(fā)作被控制以后,最主要的是如何預(yù)防再復(fù)發(fā)。
1.遠離刺激:哮喘患者的氣道對異常刺激特別敏感,容易發(fā)生氣道的收縮。平時在家里能誘發(fā)哮喘的因素就很多,如花粉、塵螨、霉菌、動物皮毛等;病毒、細菌和寄生蟲的感染等;疲勞受涼,煤氣,煙霧等。要避免此類刺激,以減少哮喘發(fā)作的機會。
2.藥物預(yù)防:過去大多數(shù)哮喘病人采取應(yīng)急手段,只在哮喘發(fā)作時想起用藥治療,而在緩解期則不用任何藥物。哮喘的現(xiàn)代治療重點應(yīng)放在緩解期,通過緩解期的治療,可消除氣道內(nèi)的炎癥,從而達到預(yù)防哮喘發(fā)作的目的。平時可服紫河車膠囊2粒,每日3次。哮喘病人若有先兆癥狀時(如呼吸道感染、過敏性鼻炎、咳嗽、胸悶、呼吸困難)應(yīng)盡早確診和及時用藥。一般常用藥有:酮替芬1 毫克,每日2次;氨茶堿100毫克, 每日3次以及喘康速氣霧劑和普米克可任選一種。這些藥一般在出現(xiàn)先兆癥狀前應(yīng)用效果較好,若發(fā)作后再應(yīng)用療效差或無效。
3.老人生活一定要有規(guī)律,要保持充足的睡眠。定時作息和飲食,增強體質(zhì),可以減少哮喘發(fā)作的機會。
(回答:黃永清福建省龍巖市第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師)