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      藥博士信箱

      2001-08-06 19:30:32
      家庭用藥 2001年2期
      關(guān)鍵詞:甲氧氯普胺藿香內(nèi)痔

      藥博士,有治療痔瘡的新法嗎?

      我患內(nèi)痔10多年了,用了不少中西藥治療,效果不太理想,病情時(shí)好時(shí)壞,不知有無新方法治療?

      北京王兵

      藿香正氣液本為解表化濕、理氣和中之劑,是防暑的常用藥。但臨床有報(bào)道,藿香正氣液外用對(duì)內(nèi)痔、外痔、混合痔都有較滿意療效。方法是:取藿香正氣液20毫升,加開水450毫升,混合均勻后,先蒸后洗。內(nèi)痔:每日1次,連續(xù)7次;外痔及混合痔:先蒸后洗,用布擦干后,涂醋酸氟輕松膏,每日1次,連續(xù)7次。藥理研究表明,藿香正氣液中的有效成分能解痙鎮(zhèn)痛,對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌等8種細(xì)菌有抗菌作用。它對(duì)治療痔瘡十分有效,藥物吸收途徑是局部皮膚或腸粘膜,有吸收快、發(fā)揮效力長等特點(diǎn)。另外,藿香正氣液熏洗對(duì)肛門潮濕、肛周濕疹及肛門瘙癢也都有效。建議你不妨一試。

      蒲昭和 成都中醫(yī)藥大學(xué)

      藥博士,二甲雙胍會(huì)引起視力下降嗎?

      我是一名退休干部,患糖尿病多年,已有視力下降情況。去年6月服用二甲雙胍降糖藥后,視力更加下降,現(xiàn)右眼0.7,左眼只有0.013。曾見報(bào)上介紹,出現(xiàn)并發(fā)癥不宜服二甲雙胍、降糖靈等,我不知服二甲雙胍是否與視力下降有關(guān)?現(xiàn)在我該服什么藥好?

      廣州 黃志海

      你服用二甲雙胍(降糖片、美迪康)后視力下降,可能是該藥物造成的。一般建議,65歲以上患者不用雙胍類藥物為妥。由于二甲雙胍對(duì)視神經(jīng)有一定損傷,所以引起視力下降是可能的,這方面已有臨床報(bào)道。所以,一旦出現(xiàn)視力模糊和降低時(shí),應(yīng)停用該藥。你可以選用磺脲類藥,其中以D860、達(dá)美康、糖腎平較為安全。當(dāng)然,不少中藥也有較好的降糖效果,適宜老年糖尿病服用的中成藥有玉泉丸、消渴丸、六味地黃丸等。當(dāng)視力下降可在服其他降糖藥時(shí),加服中成藥“杞菊地黃丸”,后者既有降血糖作用,又能益肝腎,明眼目。近年有不少報(bào)道,口福鹽酸黃連素對(duì)2型糖尿病也很有效。服法:每次3~5片,每日2次,連服一周即可見效。黃連素價(jià)格低廉,效果肯定,副作用很小,有報(bào)道認(rèn)為連服6個(gè)月未見明顯副作用,糖尿病患者不妨一試。

      蒲昭和 成都中醫(yī)藥大學(xué)

      藥博士,有啥方法減少或防止化療引起的惡心、嘔吐這一副作用呢?

      河南崔聞

      有不少癌癥患者,做了一次化療后,說化療引起的惡心嘔吐,要多難受有多難受!怕受罪,不愿再化療。針對(duì)這一常見的不良反應(yīng),應(yīng)從以下方面進(jìn)行預(yù)防:

      1.科學(xué)用藥聯(lián)合化療?;熕碌膰I吐不僅與延腦嘔吐中樞及化學(xué)感受器受到抗癌藥物代謝產(chǎn)物刺激有關(guān),而且與用藥是否合理、藥物品種、患者身體狀況、對(duì)藥物的敏感性及精神等因素有關(guān)。如單用某一藥物,如順鉑幾乎100%引發(fā)嘔吐;環(huán)磷酰胺、多柔比星(阿霉素)約70%。因此,要因人因病合理選用化療藥物,采用3-5種聯(lián)合化療。聯(lián)合化療既提高了療效,又可減輕化療引起的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

      2.合理應(yīng)用鎮(zhèn)吐藥物。使用鎮(zhèn)吐藥物(如甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、苯海拉明、地塞米松、異丙嗪、地西泮(安定)等)以聯(lián)合為好,如甲氧氯普胺、苯海拉明或地塞米松等,可從多個(gè)環(huán)節(jié)來阻止嘔吐反應(yīng),并能消除甲氧氯普胺的副作用。目前,新一代高效鎮(zhèn)吐藥,如昂丹司瓊(樞復(fù)寧)、格拉司瓊(康泉)等,鎮(zhèn)吐有效率達(dá)90%左右,臨床上可視患者具體情況選用。

      此外,癌癥患者在化療期間,要消除恐懼心理,保持愉悅的情緒,以達(dá)觀心態(tài)樹立戰(zhàn)勝癌魔的信心;飲食應(yīng)合理平衡,以清淡富有營養(yǎng)易于消化食物為主,可多吃一些新鮮蔬菜水果。做到這些,都有助于減輕或預(yù)防嘔吐的發(fā)生,順利進(jìn)行化療。

      楊鋒河南省南陽市第一人民醫(yī)院

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