警惕卵巢囊腫與卵巢癌

戴遷榮

卵巢囊腫是婦女常見病之一，囊腫小的如鴿蛋大小，病人可毫無感覺；中等的像兒頭大小，可有腹脹，并在下腹部可摸到，囊腫光滑，活動(dòng)，不痛；大的則可充滿整個(gè)腹腔，引起尿頻、尿急和行動(dòng)不便等。所謂卵巢囊腫并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，它是包括所有以卵巢增大為主要表現(xiàn)的一系列卵巢病變，其中包括卵巢的生理性囊腫和病理性囊腫。

生理性卵巢囊腫有黃體囊腫、卵泡囊腫和黃素囊腫三種。黃體囊腫多見于生育年齡婦女，多為一側(cè)性，約鴿蛋大，在月經(jīng)來潮后萎縮。卵泡囊腫系卵泡不成熟或成熟而不排卵引起，如雞蛋大小，內(nèi)含清液，雙側(cè)均可有，可導(dǎo)致停經(jīng)或經(jīng)期延長。黃素囊腫見于葡萄胎病人，有拳頭大小，部分為雙側(cè)性，在葡萄胎排出后數(shù)月內(nèi)可自行消失。

病理性囊腫分兩類：一類為腫瘤性，最常見的有漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤，其中約有10%為卵巢癌。另一類為非腫瘤性，常見的有子宮內(nèi)膜異位囊腫，又稱巧克力囊腫，50%為雙側(cè)性。青春期前和絕經(jīng)后的卵巢腫瘤大多數(shù)為病理性，大都為卵巢腫瘤，其中良性與惡性之比為34。粘液性囊腺瘤是人體中最大的腫瘤之一，大者可達(dá)數(shù)公斤，囊液為淡黃色或棕色膠凍粘液，5%的粘液性囊腺瘤可發(fā)生惡變成為卵巢癌。

卵巢癌是婦科第一位腫瘤，且不易診斷，最難治愈，被它奪去生命的人數(shù)等于子宮頸癌和子宮體癌之和。全世界卵巢癌的死亡率為7.3～10/10萬，占婦女死于癌癥的第5位。因此，如患卵巢囊腫，一定要重視。

卵巢癌的發(fā)現(xiàn)或許是一種機(jī)會(huì)，如婦科普查或B超檢查，偶然被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，也可能腫瘤較大自己觸及，或已發(fā)生了并發(fā)癥。因?yàn)槁殉舶┰缙跓o任何癥狀，如婦女出現(xiàn)卵巢癌“三聯(lián)癥”，即40歲以上的婦女，有胃腸道癥狀如腹脹、腹痛，有較長時(shí)間的卵巢功能障礙，即應(yīng)引起警覺。常規(guī)的婦科檢查仍被認(rèn)為是發(fā)現(xiàn)盆腔包塊最重要的手段之一。定期進(jìn)行婦科B超檢查及必要的血清標(biāo)志物篩查，必要時(shí)腹腔鏡檢查，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷卵巢癌有很大幫助。一旦診斷為卵巢癌，就已構(gòu)成了手術(shù)指征，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。