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      防治老年性白內(nèi)障四原則

      2001-12-24 13:24:10褚仁遠(yuǎn)
      家庭用藥 2001年5期
      關(guān)鍵詞:結(jié)塊眼藥水過(guò)氧化物

      褚仁遠(yuǎn)

      老年性白內(nèi)障是老年人失明的最主要原因之一。把眼球比作一臺(tái)照相機(jī)的話,晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭。鏡頭不透明,再好的底片也拍不出清晰的照片。晶狀體的混濁就叫白內(nèi)障。對(duì)老年人來(lái)說(shuō),原先透明的晶狀體怎么會(huì)變成混濁呢?原因是多樣的。最主要的有生理性老化、晶狀體營(yíng)養(yǎng)和代謝障礙、生活環(huán)境自然條件的影響。眾所周知,晶狀體主要由晶體蛋白所組成,所有的蛋白質(zhì),在物理因素、化學(xué)因素或生物因素作用下,都可造成蛋白質(zhì)結(jié)塊變混,例如雞蛋清加熱后,蛋白就凝固,是為物理因素。豆?jié){加醬油就結(jié)塊,是為化學(xué)因素。生物因素使蛋白質(zhì)變質(zhì)就更復(fù)雜了。直到今日,人們從基因調(diào)控、自由基、過(guò)氧化物、氨基酸代謝等方面作了許多有益的研究,但遠(yuǎn)未達(dá)到完全解密的階段。

      基于以上情況,老年防治白內(nèi)障的原則是:

      一、因地制宜選取藥物,切勿迷信廣告宣傳。現(xiàn)今市面上醫(yī)治白內(nèi)障的藥物很多,就眼藥水來(lái)講,有白內(nèi)停、卡他靈、卡林U、視明露、莎普愛思等,中藥眼藥水有麝珠明目液、障翳散等。這些藥物從治療機(jī)理上來(lái)講,有的是阻止醌類物質(zhì)產(chǎn)生,有的是抑制醛糖還原酶,有的從中醫(yī)補(bǔ)腎著手,有的從抗氧化實(shí)施。藥物的種類之多,說(shuō)明至今尚沒有特效藥問(wèn)世。藥理解釋的多樣性,說(shuō)明某種藥只能在某一環(huán)節(jié)上可能有一定作用。從生活常理來(lái)認(rèn)識(shí),水溶性蛋白質(zhì)已經(jīng)變?yōu)椴蝗芙獾牡鞍踪|(zhì),試圖通過(guò)眼藥水的滴用,使凝固的蛋白變?yōu)橥该?。目前的科學(xué)似乎還不能達(dá)到如此的境地。從這點(diǎn)來(lái)說(shuō),目前各種白內(nèi)障藥物至多是阻止白內(nèi)障進(jìn)一步發(fā)展而已,因此,完全沒有必要為追求某一個(gè)藥物往返奔波,勞命傷財(cái)。

      二、避免目前已知的物理或化學(xué)因素受損,如紫外線的過(guò)度照射能加劇過(guò)氧化物的形成;煙酒的過(guò)度攝入促使氨基酸代謝發(fā)生障礙。

      三、科學(xué)養(yǎng)生,及時(shí)治療可能存在的全身疾病和代謝障礙。盡管目前不可能做到返老還童,但應(yīng)該力求去做青春常駐之事,如“老人多吃素,勞逸要適度”;“心態(tài)平衡,身心健康”等。

      四、現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)發(fā)展神速,老年性白內(nèi)障的混濁程度,只要明顯影響學(xué)習(xí)與生活,就能輕松進(jìn)行超聲乳化摘除,并換上一個(gè)人工晶體,還給您一個(gè)清晰的世界,不必等白內(nèi)障成熟后才手術(shù)。手術(shù)只要20分鐘左右,并且在門診進(jìn)行呢!

      (作者每周一全天在汾陽(yáng)路83號(hào)復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院有專家門診)

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