歸莉露

前幾年，“BP機”作為一種時尚流行于民間，給人們的生活和工作帶來了許多方便。但我們這里說的“BP機”與人們通常用的“BP機”不同，它是一種從美國進口的胰島素泵(MiniMed)，外形如同一只小“BP機”。它主要用于糖尿病病人，多數(shù)是胰島素依賴型糖尿病。這種糖尿病絕大多數(shù)是因胰島B細胞損害，胰島素合成障礙，體內(nèi)胰島素絕對缺乏所致?；颊呙刻毂仨毝〞r皮下注射胰島素，一年365天，天天如此，苦不堪言。胰島素泵的誕生，使這類糖尿病病人多了一種治療方法。

一個人的正常胰腺每小時釋放1～2單位胰島素，劑量隨生物鐘變化而變化，進餐時，經(jīng)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)分泌與攝入食物相當?shù)拇髣┝恳葝u素，確保血糖平穩(wěn)。多余能量轉(zhuǎn)化成糖原和脂肪儲存起來，運動時可自動減少胰島素分泌。

胰島素泵誕生于1980年，在美國是通過FDA標準的產(chǎn)品。幾十年來，無數(shù)專家為此做了不懈努力。它完全模仿人體胰腺功能，每時每刻釋放人體所需的胰島素，如同自身胰腺一樣，能確保血糖平穩(wěn)。我們只需在醫(yī)學(xué)專家或?qū)？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，給它設(shè)定一個精確的釋放程序即可，且決不會帶來任何危險。胰島素泵與其他輸液泵和微量泵有著本質(zhì)的區(qū)別。此泵的螺旋推進裝置、3萬次／日自動檢測功能、故障提醒功能、優(yōu)化組合的程序設(shè)定，均是該設(shè)備的獨特之處。美國的糖尿病控制及并發(fā)癥研究結(jié)果表明：用胰島素泵治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變危險性減少了75％，腎蛋白尿減少了54％，精神病變危險性減少了64％，患者生活質(zhì)量及壽命得到了大幅度提高。

糖尿病患者用胰島素泵治療的好處有很多，但主要有兩點：一是為了防止發(fā)生低血糖；二是能更好的控制血糖。治療糖尿病的主要矛盾就是要控制好血糖，要承擔增加低血糖的風險。近年來多項研究證實，選用胰島素泵治療可解決這個矛盾，并且能使低血糖的發(fā)生率減少一半。因為胰島素泵治療比起短效和長效或中效胰島素聯(lián)合注射更像是“人體正常分泌”的胰島素，更接近自然的胰島素供給方式．又有助于糖尿病各種代謝紊亂的控制，而且投有任何不良的社會心理的影響。胰島素泵體積小，佩戴方便，使用簡單，安全可靠。不但能給使用者帶來靈活性，還可使糖尿病病人從繁瑣、痛苦的治療中解脫出來。

胰島素泵在臨床上，可用于糖尿病酮癥酸中毒患者的搶救，縮短康復(fù)期；能精確地為糖尿病患者設(shè)定胰島素用法用量，為分次注射胰島素提供理論和臨床數(shù)據(jù)；能縮短患者初始調(diào)試胰島素用量的時間，大大減少重度高血糖及低血糖的發(fā)生率；可盡快使擇期手術(shù)的高血糖患者血糖正常，縮短待手術(shù)時間，減輕痛苦，并減輕對組織器官的繼續(xù)損傷(如眼科、泌尿科、胸外科等)；能觀察各種胰島素藥代動力學(xué)的特點；觀察與胰島素同時應(yīng)用的其他藥物療效；還可減輕醫(yī)務(wù)人員的工作強度，加快床位周轉(zhuǎn)率。

目前國內(nèi)胰島素泵已用于臨床，但糖尿病患者自己購置用于治療此病的還很少，主要是胰島素泵的價格昂貴(每臺約7萬元人民幣)，一般家庭無法承受。如經(jīng)濟條件許可，我們主張早用胰島素泵。相信不久我國將研制出自己的胰島素泵，造福于民。

編輯湯知慧