潘孝彰
20世紀90年代,我國有專家在6省4市采集了10412名妊娠早期孕婦的血樣,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在沒有任何癥狀的孕婦中,有0.32%的人感染了風疹病毒。目前,我國每年有2000萬新生兒,若按0.32%計算,每年約有6.4萬的孕婦感染了風疹病毒;如果有50%的胎兒受影響,那么就將有3.2萬的畸殘兒。這個數(shù)字讓人觸目驚心!
1個多月前的一天,媽媽,我悄悄地住進了您的子宮,為的是讓您驚喜??墒乾F(xiàn)在,盡管我知道,媽媽聽了會很難過,但為了讓您我以后都不痛苦,我還是要告訴您:我感染了風疹病毒!
媽媽,您知道風疹是一種什么病嗎?據(jù)說風疹是一種由風疹病毒引起的發(fā)疹性傳染病。一般人感染風疹后,先會發(fā)熱、輕咳、流涕,一天后出皮疹,出滿全身,3~5天后消退,患者常伴耳后、頸后、枕部淋巴結(jié)腫大,這有助于診斷,預后也良好。但是,要是作為孕婦的媽媽得了風疹,則后患無窮,最嚴重的后果,可導致胎兒畸形。
侵犯
俗話說:“前車之覆,后車之鑒。”媽媽,雖然我們永別了,但是,為了我的弟弟,您還得多掌握一些風疹病毒的情況。
風疹病毒主要是經(jīng)呼吸道傳播的,當然,人與人之間的密切接觸也可傳染。媽媽感染了風疹病毒后,病毒先進入您的血液,然后通過血液循環(huán),到達我的居住地——胎盤。胎盤的絨毛,膜后、膜上的小血管,以及毛細血管壁,都會受到風疹病毒的侵害,接下來,受害的當然就輪到我。您可知道,我們胎兒沒有成熟的免疫系統(tǒng),對病毒的來犯,只有“縛手就擒”。
其實我的成長過程,就是細胞分裂增殖的過程。一個細胞被感染,分裂成兩個細胞,那么兩個細胞都可能被感染。這樣,一傳二,二傳四,病毒可能持續(xù)地感染多個器官細胞,最終可導致多種先天性缺陷。帶著被風疹病毒感染的我,一旦出生,就可能成為一家人的負擔和痛苦!
厲害
聽專家說,風疹病毒很厲害,也很殘忍,它可能使出生的嬰兒出現(xiàn)多種畸形。統(tǒng)計起來,大約有以下8種:心血管畸形,包括動脈導管未閉、心室間隔缺損及肺動脈狹窄等;眼部缺陷,如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、小眼癥、青光眼及睫狀體炎等;聽力系統(tǒng),如神經(jīng)性耳聾及前庭損害等;血液系統(tǒng),如血小板減少性紫癜及溶血性貧血;中樞神經(jīng)系統(tǒng),如精神運動遲緩、腦炎、小頭畸形、無菌性腦膜炎等;泌尿生殖系統(tǒng),如腎炎和隱睪;骨骼系統(tǒng),如長骨疏松、骨畸形;肝膽系統(tǒng),如肝脾腫大、肝炎及黃疸等。
以上這些癥狀可發(fā)生在我剛出生時,也可發(fā)生在數(shù)月至數(shù)年時。1歲后,可能出現(xiàn)的畸形有耳聾、精神動作異常、語言障礙、骨骼畸形等。國外有專家隨訪了4005名在風疹大流行期中出生的嬰兒,結(jié)果有71%的畸形是在出生5年中陸續(xù)出現(xiàn)的??梢?,風疹病毒致畸形是多么嚴重和復雜!
專家經(jīng)研究還證實,孕婦越早感染風疹病毒,胎兒被影響的機會就越多。孕婦在妊娠第一月被感染,胎兒感染率為10%~50%;在第二月被感染,胎兒感染率為10%~30%;第三月被感染,胎兒感染率則為5%~20%;第四月時則為1%~5%。五月后,少數(shù)胎兒可以被感染。
防范
古人有一句話:“知己知彼,百戰(zhàn)不殆。”雖然風疹病毒厲害,但是,只要媽媽懂得一定的防范常識,并在日常生活中注意預防,就可以將風疹病毒拒之千里。
風疹在溫帶地區(qū)呈地方性流行,春季為發(fā)病高峰,每隔6~10年出現(xiàn)一次流行。媽媽一旦懷上我,就應特別關心周圍疾病的流行狀況,在風疹流行期間,最好不到人群擁擠的地方去,更不要接觸風疹病人。
當然,如果只靠媽媽一人的力量去抵擋來勢洶猛的風疹,力量難免顯得單薄,最好是有關單位,針對適當?shù)哪挲g段和人群,進行風疹疫苗接種。國外十年的應用經(jīng)驗證明,風疹疫苗安全、有效,免疫后抗體可維持在7年以上。上海已逐步把風疹納入計劃免疫,重點對象除小兒外,還包括婚前育齡婦女。
如果孕婦不小心在早期妊娠時感染了風疹,孕期在3個月以內(nèi),尤其是一個月內(nèi)者,醫(yī)生會建議,胎兒和媽媽就此告別。我們就是這樣的一對母子。離開媽媽,雖然我很傷心,但是我知道,留下來,您和我都會更傷心的!