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      齲齒早早治吃飯噴噴香

      2003-04-29 14:09:26聶解初
      家庭醫(yī)藥 2003年4期
      關(guān)鍵詞:含氟量齲壞齲病

      聶解初

      四川的曾強(qiáng)、廣東的王小東等讀者來(lái)信說(shuō),他們都是齲病患者,長(zhǎng)期以來(lái)牙不好、胃口極差,嚴(yán)重影響了身體健康、工作和生活。他們特別希望了解齲病究竟是怎么回事,應(yīng)如何防治?為此,本刊特請(qǐng)專家給予解答。

      人們常說(shuō):“民以食為天,食以牙為堅(jiān)?!毖例X是人體攝取營(yíng)養(yǎng)的第一關(guān),良好的咀嚼功能是保證健康的前提。齲病,俗稱蟲(chóng)牙,是最常見(jiàn)的口腔科疾病,人群中發(fā)病率約占50%。齲病對(duì)人體健康危害極大,不僅會(huì)影響咀嚼功能,還可影響面容美觀,甚至還可能引起全身性的疾病,導(dǎo)致患者精神障礙。世界衛(wèi)生組織已將齲病與心血管疾病、惡性腫瘤并列為全球預(yù)防控制的疾病。

      什么是齲病呢?就是牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。要正確防治齲病,還應(yīng)認(rèn)識(shí)它的發(fā)病時(shí)期及好發(fā)部位、發(fā)病因素等情況。

      發(fā)病時(shí)期及好發(fā)部位

      齲齒的發(fā)病情況在人生的各個(gè)階段是不同的:在乳牙和恒牙剛萌出的數(shù)年內(nèi),齲齒的發(fā)病率較高;到了成年時(shí)期,它一般比較“安靜”,不會(huì)“興風(fēng)作浪”;到了老年時(shí)期,齲齒的發(fā)病率又可能增高。

      齲齒好發(fā)于磨牙,特別是上下頜的第一、第二磨牙,上頜切牙和雙尖牙。尖牙和下頜切牙較少發(fā)病。

      根據(jù)牙齒硬組織的損害程度,可將齲病分為三種:

      淺齲 也叫牙釉質(zhì)齲,齲壞僅局限于牙齒表面,此時(shí)患者常無(wú)自覺(jué)癥狀,一般在牙醫(yī)檢查時(shí)可看到牙齒窩溝或牙面有白色粉筆樣斑,或是色素沉著形成墨浸狀斑。

      中齲 也叫牙本質(zhì)淺齲,齲蝕侵及牙本質(zhì)淺層。此時(shí)可以看到牙齒上有明顯的黑褐色小齲洞。由于牙本質(zhì)內(nèi)有牙本質(zhì)小管,內(nèi)含豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢,遇酸、甜、冷、熱刺激會(huì)產(chǎn)生疼痛。

      深齲 也叫牙本質(zhì)深齲,齲壞接近牙髓,形成很深的洞,遇酸、甜、冷、熱刺激疼痛更明顯。

      常見(jiàn)發(fā)病因素

      齲病的發(fā)病因素,至今尚未完全明確,一般認(rèn)為有以下幾個(gè)方面:

      致齲細(xì)菌 變形鏈球菌是主要的致齲菌,它與牙表面的牙釉質(zhì)親合力很強(qiáng),并可和食物中的蔗糖合成不溶性、粘性菌斑固定在牙面上,較快地把糖轉(zhuǎn)變成酸,導(dǎo)致牙齒脫鈣而齲壞。此外,齲病的發(fā)生與溶血鏈球菌、放線菌、乳酸桿菌等也有關(guān)。

      身體的易感性 齲病的發(fā)生與牙齒形態(tài)、位置、結(jié)構(gòu)有關(guān),如牙排列擁擠、重疊、錯(cuò)位等,因?yàn)檫@些牙容易滯留食物和菌斑,導(dǎo)致齲病。其次,齲病和營(yíng)養(yǎng)因素有關(guān)。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)缺乏可影響牙齒的發(fā)育和礦化,從而提高身體的易感性。目前已知與齲病有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素有鈣、磷、蛋白質(zhì)、維生素ABCD、氟和其他微量元素。另外,齲病與內(nèi)分泌、遺傳因素也有關(guān)。如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和糖尿病患者就容易患齲病。

      口腔唾液 齲病與口腔唾液有關(guān),如口腔唾液腺分泌出來(lái)的唾液量少、稠、酸度高時(shí),就易患齲病。同時(shí),唾液中含有溶菌酶、免疫球蛋白和白細(xì)胞,它們具有殺菌作用,其含量多少與齲病也有一定關(guān)系。

      飲水 自然環(huán)境中,當(dāng)?shù)仫嬎泻康母叩团c齲病及氟牙癥有密切關(guān)系。若飲水中含氟量低,齲病發(fā)病率就高;若含氟量高,就易患氟牙癥。

      治療和預(yù)防

      早期治療齲病,對(duì)牙組織的破壞少,患者痛苦也小,還可遏止齲病的加重,使患者免遭牙髓病和根尖周炎的痛苦。因此要定期檢查,力求及早發(fā)現(xiàn)對(duì)癥治療。

      淺齲的治療相對(duì)容易。由于齲齒的自身修復(fù)功能很差,須補(bǔ)牙。早期補(bǔ)牙特別重要,可阻止齲齒的進(jìn)一步發(fā)展,如發(fā)現(xiàn)有牙窩溝初齲,應(yīng)立即找牙醫(yī)磨除齲壞組織。

      中齲和深齲的治療比淺齲復(fù)雜。一般先要磨除齲壞組織,然后在齲齒底層填補(bǔ)1~2層對(duì)牙髓有安撫止痛、隔冷熱的“絕緣”材料,最后在最上層充填永久性補(bǔ)牙材料。

      除了積極治療,齲齒的預(yù)防也顯得十分重要。在日常生活中,應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

      1.加強(qiáng)小孩鈣、磷、維生素和微量元素的補(bǔ)給,增強(qiáng)他們的防齲能力。避免服用四環(huán)素類藥物。

      2.祛除牙菌斑,保持口腔衛(wèi)生,消除致齲因素。注意控制糖和精制碳水化合物的攝取,多吃粗纖維食品,堅(jiān)持早晚刷牙,飯后漱口。

      3.使用氟化物防齲。由口腔醫(yī)生在牙面上涂擦氟化物,或使用含氟的牙膏,增強(qiáng)防齲能力。

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