呂國梁

有些父母，見孩子體質(zhì)弱，經(jīng)常感冒或患其他小毛病，便要給孩子注射丙種球蛋白，希望能增強(qiáng)孩子的抵抗力。其實這樣做不僅不科學(xué)，而且也沒有這個必要。丙種球蛋白主要是用于預(yù)防麻疹和急性傳染性肝炎，對其他疾病預(yù)防效果并不好。

目前，丙種球蛋白根據(jù)原料的不同可分為胎盤球蛋白和人血球蛋白。胎盤球蛋白是以健康產(chǎn)婦的胎盤和產(chǎn)后血為原料，經(jīng)過物理化學(xué)方法加工而制成的一種生物制劑，人血丙種球蛋白是以健康人的血液為原料加工制成的。目前人們常用的是人血丙種球蛋白，這種球蛋白是一種人血中的抗體，對人體有一定的保護(hù)作用，在臨床上起著被動免疫作用。當(dāng)人體注射丙種球蛋白2～3星期后，它便會從體內(nèi)排泄出去，因此丙種球蛋白在體內(nèi)所起的作用是有一定限度的。從另一方面看，丙種球蛋白的不同批次制劑之間抗體種類和含量方面也各有差異，這種差異主要取決于制品的原料。因為制備丙種球蛋白的原料是來自不同的人血，由于地區(qū)不同，人群免疫水平不同，也就決定著丙種球蛋白制劑中各種抗體水平的不同。

臨床上已經(jīng)證實使用丙種球蛋白能有效地預(yù)防麻疹、肝炎，注甜時間一般是在與麻疹患者接觸6日之內(nèi)注射效果最好。超過7天，僅可起到減輕癥狀的作用。而預(yù)防肝炎，是在與急性傳染性肝炎(甲肝)患者密切接觸7天內(nèi)注射。如果超過10天注射丙種球蛋白仍有效，但不如7天內(nèi)注射的效果好。

肌內(nèi)注射丙種球蛋白，可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。常見的可引起超敏反應(yīng)，反復(fù)多次注射可引起類似輸血反應(yīng)。使用不當(dāng)者，還有可能使急性感染轉(zhuǎn)為慢性或遷延性病程。如乙型肝炎患兒注射丙種球蛋白，不但沒有預(yù)防作用，反而可能會造成發(fā)病，形成慢性肝炎或持續(xù)肝炎病毒攜帶狀態(tài)。如果平時反復(fù)多次注射丙種球蛋白，還可形成抗球蛋白的抗體：一旦體內(nèi)需要丙種球蛋白保護(hù)時，注射后會迅速被中和并排泄而達(dá)不到預(yù)期的效果。此外，注射丙種球蛋白，有時還可因為血型物質(zhì)引起新生兒溶血及血源性傳播肝炎。所以丙種球蛋白并不能治療百病，它和其他生物制品一樣，對人體有其獨(dú)特的作用。但如不正確使用，不僅達(dá)不到防治疾病的目的，還會造成制品的浪費(fèi)，甚至給人體帶來不良的后果。

總之在使用丙種球蛋白時，要嚴(yán)格掌握好適應(yīng)癥。切忌濫用，切不可給體弱的小兒經(jīng)常反復(fù)使用或常規(guī)使用。否則的話，不但不利于小兒的健康，還有可能影響其正常發(fā)育。