乳腺積乳囊腫是怎么回事?

鄰家有位28歲的年輕媽媽，女兒已2歲。去年給孩子哺乳時(shí)，她就發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一腫塊，伴有輕微疼痛感，但不發(fā)熱，當(dāng)時(shí)也就未在意。孩子斷奶時(shí)腫塊即縮小，只是一直不消失，目前仍有桃核大小。醫(yī)生做穿刺檢查后說(shuō)是乳腺積乳囊腫。請(qǐng)問(wèn)這是種什么病?要緊嗎?

遼寧繆云萍

繆云萍讀者：

乳腺積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫，是一種好發(fā)于妊娠、哺乳期，尤其是哺乳期的乳腺良性病變。究其原因，主要是由于哺乳期乳管發(fā)生了炎癥，引起某一段導(dǎo)管阻塞，造成末端腺泡乳汁積存，導(dǎo)致腺泡彼此融合而形成囊腫。

本病主要發(fā)生于生育期育齡婦女，以25～30歲較易患病?？梢?jiàn)于乳房的任何部位，尤其以乳房深部最為常見(jiàn)。初發(fā)癥狀是乳腺出現(xiàn)腫塊，可伴有輕微疼痛，以后腫塊逐漸增大。但在停止哺乳后腫塊自行縮小。腫塊均為單發(fā)，大多數(shù)位于乳暈區(qū)以外的乳腺周邊部位。多數(shù)2厘米左右大小，邊界清楚，觸之有囊性感，無(wú)壓痛。少數(shù)如合并感染，則皮膚發(fā)紅，局部有壓痛，同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。囊腫穿刺檢查時(shí)可吸出乳汁。此后腫塊即縮小，但不會(huì)消失。病理檢查一般為單純性囊腫。若腫塊小于O.5厘米且癥狀輕微，可以不作處理。若囊腫較大、病史較長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)生感染，宜手術(shù)切除為好。

預(yù)防乳腺積乳囊腫，首先要提倡母乳喂養(yǎng)。每次喂奶將乳汁吮吸干凈，可防止乳汁郁積，保持乳管通暢。其次，乳頭有內(nèi)陷者應(yīng)及早糾正，避免因乳頭回縮引起排乳不暢。喂奶要定時(shí)，乳頭要清潔，若有乳汁郁積應(yīng)盡量吸空排盡。調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢，有助于乳汁分泌、排泄通暢。乳母飲食不宜過(guò)分油膩，以免浮汁粘稠而阻塞乳管，發(fā)生乳汁郁積。

陳育民

過(guò)期妊娠怎么辦?

我鄰居懷孕已超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周左右，到社區(qū)保健站檢查說(shuō)是“過(guò)期妊娠”，現(xiàn)在我愛(ài)人也懷孕了，如果遇到這種情況我們?cè)撛趺崔k?

陜西少明

少明讀者：

你鄰居超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周，即意味著她妊娠已達(dá)到或超過(guò)42周，可以認(rèn)為是過(guò)期妊娠。

過(guò)期妊娠要予以重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查及處理，這是因?yàn)檫^(guò)期妊娠后子宮胎盤功能往往不足，易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，窒息；即便子宮胎盤功能良好，繼續(xù)供給胎兒營(yíng)養(yǎng)，胎兒不斷生長(zhǎng)，可能導(dǎo)致巨大兒增加分娩難度、剖宮產(chǎn)率高。所以，一旦經(jīng)社區(qū)保健站明確為過(guò)期妊娠，應(yīng)盡快去有條件的醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。

對(duì)于過(guò)期妊娠的處理，有兩種方法，一是經(jīng)陰道分娩及引產(chǎn)。二是剖宮產(chǎn)，具體指征如下：

經(jīng)陰道分娩及引產(chǎn)。產(chǎn)前檢查胎兒一般情況良好、無(wú)缺氧存在、非巨大胎兒時(shí)，可留置觀察待產(chǎn)，經(jīng)陰道分娩。在待產(chǎn)中醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)了解胎兒、胎動(dòng)及宮縮情況，并密切注意羊水變化，如有異常，應(yīng)及時(shí)給予吸氧，預(yù)防胎兒宮內(nèi)窒息。同時(shí)，可采用促進(jìn)宮頸成熟的辦法，如乳房按摩法，具體措施是用溫濕毛巾按摩乳頭、乳暈，每側(cè)乳房15分鐘，交替刺激共1個(gè)小時(shí)，每日3次，可連續(xù)3天。若一旦宮頸成熟，即可引產(chǎn)，給予催產(chǎn)素靜滴促進(jìn)宮縮使胎兒順利娩出。

有如下情況時(shí)應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)：產(chǎn)前檢查有子宮胎盤功能不良致胎兒宮內(nèi)窘迫，孕婦羊水過(guò)少，胎兒巨大，頭盆不稱等，此時(shí)無(wú)論宮頸是否成熟都應(yīng)直接剖宮產(chǎn)；如果原先考慮經(jīng)陰道分娩，但在臨產(chǎn)后有胎兒音異?；蜓蛩煊刑ゼS時(shí)，也應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)，以降低圍生兒死亡率。

綜上所述，過(guò)期妊娠的處理應(yīng)視具體情況而定，由主治醫(yī)師綜合分析后做出決定，作為孕婦和家屬應(yīng)在了解情況后，積極地配合醫(yī)生做出處理。

魏開敏

孕婦能不能用口紅?

我用口紅多年，現(xiàn)已懷孕仍繼續(xù)使用。有人說(shuō)懷孕期間不能用口紅，否則對(duì)孕婦與胎兒有不良影響：請(qǐng)問(wèn)口紅對(duì)孕婦與胎兒到底有何影響?孕婦能不能用口紅?

河南米英

米英讀者：

口紅是涂在口唇上的化妝品。口唇是口腔的大門，是面部重要器官，也是人們一日三餐進(jìn)食的要道?？诩t又叫唇膏，種類與顏色較多，主要是由油脂、蠟質(zhì)、顏料、香料等按國(guó)家化妝品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)制成。成分中不含有害元素，也無(wú)毒性。如顏料都采用天然色素，如胭脂紅、莧菜紅、米曲紅、桑葚紅、葡萄皮紅等，不僅無(wú)毒，還可食用。所以，口紅對(duì)人體并無(wú)直接的不良影響，孕婦不必絕對(duì)禁忌使用。但是口紅中的羊毛脂有一定的吸附作用，能吸附空氣中微生物、粉塵、花粉、微小螨蟲等。如果致病微生物、微小寄生蟲、微量重金屬元素等吸附在口唇上，便可能隨進(jìn)食或唾液吞入胃內(nèi)，日久會(huì)引起胃腸道感染或消化不良等疾病。作為孕婦，身體負(fù)擔(dān)重，抵抗力減低，胃液分泌減少，如果吸附在口唇上的微生物進(jìn)入胃內(nèi)，比正常人容易患病。一旦患病，對(duì)胎兒多少有些不良影響。所以，孕婦最好不用或少用口紅。如需繼續(xù)使用必須注意：涂得不要太濃；偽劣陳舊的口紅不用；已有污染與變質(zhì)的口紅不用；空氣不清潔的情況下不用；患有慢性胃腸道疾病者不用；保持口唇和面部的清潔衛(wèi)生；注意經(jīng)常漱口；口紅涂唇未干暫不進(jìn)食等。注意以上這些問(wèn)題，有利于孕婦與胎兒的安全。

姚廣宣

何為母乳性黃疸?

我女兒呱呱出生后不久，便出現(xiàn)了黃疸。醫(yī)生說(shuō)是生理性黃疸，會(huì)很快褪掉。女兒現(xiàn)在已滿2個(gè)月了，黃疸雖不很深，但仍未消退，醫(yī)生檢查后又說(shuō)是母乳性黃疸。請(qǐng)問(wèn)：母乳性黃疸要緊嗎?孩子還能再用母乳喂養(yǎng)嗎?

浙江趙敏

趙敏讀者：

嬰兒出生后，由于紅細(xì)胞破壞快，肝臟來(lái)不及處理膽紅素，會(huì)出現(xiàn)黃疽，這叫生理性黃疽。一般在分娩后4～5天達(dá)到高峰，14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒則較慢些。有的嬰兒可出現(xiàn)原因各不相同的病理性黃疸，通過(guò)分析病史和檢查，都可做出診斷。

此外，少數(shù)以母乳喂養(yǎng)的新生兒還可能出現(xiàn)母乳性黃疸，其原因尚未完全明了。母乳性黃疸程度較輕，但遷延較久。診斷時(shí)一般用“排除法”，由醫(yī)生逐一排除各種病理性黃疸后再確診。也可作試驗(yàn)性診斷，具體方法是暫停母乳喂養(yǎng)。改人工喂養(yǎng)3～5天后，如黃疸很快消退，膽紅素降低50％，也可確診，這個(gè)診斷方法簡(jiǎn)便可靠。

母乳性黃疸預(yù)后好，不會(huì)損害嬰兒健康?？衫^續(xù)喂母乳，黃疸最終是會(huì)消退的。母乳性黃疸不需治療，個(gè)別嬰兒如黃疸較深，可多次少量哺母乳，也可暫停哺母乳2天，改喂牛奶。在暫停哺母乳時(shí)，須用吸奶器吸掉母乳，以免影響母乳分泌。

袁秉煌

過(guò)敏性哮喘會(huì)隨孩子年齡增長(zhǎng)自愈嗎?

我的兒子今年6歲，3歲時(shí)經(jīng)醫(yī)生診斷患有過(guò)敏性哮喘。每年到春季便發(fā)作，發(fā)作時(shí)呼吸困難，甚至不能平臥，十分痛苦。我想帶孩子去外地醫(yī)院進(jìn)行治療，可我們廠醫(yī)務(wù)所的醫(yī)生告訴我，孩子的過(guò)敏性哮喘會(huì)隨著孩子的成長(zhǎng)，抵抗力的增加而自愈。請(qǐng)問(wèn)大夫，果真如此嗎?

安徽趙云芳

趙云芳讀者：

過(guò)敏性哮喘是一種多發(fā)于兒童，嚴(yán)重危害人

體健康的常見(jiàn)病。過(guò)敏性哮喘的特點(diǎn)便是易反復(fù)發(fā)作，多次反復(fù)發(fā)作不僅給患者造成很大的痛苦，而且也影響了家長(zhǎng)的正常工作和生活，增加社會(huì)負(fù)擔(dān)，久而久之還可以導(dǎo)致患者呼吸衰竭、肺心??；等一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)。

哮喘大多發(fā)生于兒童，進(jìn)入青春期后有一部分兒童哮喘可以完全緩解，甚至終生不再發(fā)作，但也有一些兒童盡管在青春期時(shí)哮喘得到緩解，但成年后哮喘又會(huì)再發(fā)，還有部分患兒即使到了青春期哮喘仍不緩解乃至持續(xù)終生。因此，兒童過(guò)敏性哮喘發(fā)作時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療還是必須的。治療主要是設(shè)法脫離過(guò)敏源，如花粉、魚、蝦、蟹、牛奶、某些食物添加劑，以及阿司匹林及其復(fù)方制劑、消炎痛、芬必得等部分藥物，吸入腎上腺皮質(zhì)激素，口服控釋型茶堿以控制氣道炎癥：從兒童時(shí)期開始早期、系統(tǒng)、規(guī)范治療過(guò)敏性哮喘，可以使得更多的兒童進(jìn)入青春期后哮喘得到長(zhǎng)期緩解乃至終生不再發(fā)作。

孟慶聯(lián)

妻子患乙肝我該怎么辦?

我妻子兩個(gè)月前，被診斷患乙型肝炎住院治療，最近醫(yī)生說(shuō)妻子病情已穩(wěn)定，可以出院，回家繼續(xù)休息治療。聽(tīng)說(shuō)乙肝病人有傳染性，我該怎么辦呢?

江蘇呂新

呂新讀者：

乙肝病人的傳染性有兩種情況，一般來(lái)說(shuō)在急性期，如果病人血液中HBeSAg陽(yáng)性，表明乙肝病毒在病人身上繁殖，病毒很活躍，正在侵害肝細(xì)胞，病人有自覺(jué)癥狀如乏力、肝區(qū)痛、低熱、納差等，其傳染性就強(qiáng)。如果病人血液中HBe衄陰性或只有HBsAg陽(yáng)性，表明病毒在病人身上處于穩(wěn)定狀態(tài)，臨床癥狀不明顯，其傳染性就弱。這些人俗稱乙肝病毒攜帶行，在我國(guó)約占總?cè)丝诘?0％。如果你妻子是HBeAg陽(yáng)性患者，說(shuō)明她有較強(qiáng)的傳染性，你就應(yīng)該十分注意。首先建議你到醫(yī)院抽血檢查HBeAg和HBsAg，如果其中一項(xiàng)為陽(yáng)性，說(shuō)明你已經(jīng)感染了乙肝病毒，是一個(gè)乙肝病毒攜帶者，也就用不著去預(yù)防了。如果兩項(xiàng)結(jié)果都是陰性，表明你沒(méi)有被乙肝病毒感染過(guò)，這樣你就可以去當(dāng)?shù)胤酪哒窘臃N乙肝疫苗3針，免疫程序O、1、6月。這樣，你就具有了抵抗乙肝病毒侵害的免疫力。

在日常生活中，你和你妻子應(yīng)做到：①停止或減少性生活，病人的血液、唾液、精液、陰道分泌物等都含有大量乙肝病毒。生活密切接觸，特別是做愛(ài)過(guò)程是乙肝傳播的三大途徑之一。故國(guó)外把乙肝列為性傳播疾病。②食具、餐具多注意消毒，你妻子的碗、筷、生活用品如臉盆、腳盆、毛巾、浴巾、牙刷等應(yīng)單獨(dú)使用。③你要主動(dòng)關(guān)心和支持你妻子安下心來(lái)，在家里休息治療，不要歧視她。乙肝病人只要沒(méi)有明顯的臨床癥狀，不影響工作和生活，只要定期到醫(yī)院檢查，就基本上治愈了。

周云沖

微量元素可以抗衰老嗎?

我父親60多歲了，雖然沒(méi)有什么大病，但總覺(jué)得體力不如以前。他辛辛苦苦一輩子，現(xiàn)在也真應(yīng)該好好調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)了。聽(tīng)說(shuō)給老人補(bǔ)充微量元素可以抗衰老，我準(zhǔn)備買一些含有微量元素的保健品讓父親服用。不知微量元素是否真的具有抗衰老的作用?

安徽黃家燁

黃家燁讀者：

微量元素具有一定的生理作用，是人體不可缺少的物質(zhì)。比如，如果缺乏錳，生殖系統(tǒng)的功能就會(huì)受到抑制，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)也會(huì)受到不利的影響。有人曾經(jīng)調(diào)查過(guò)長(zhǎng)壽地區(qū)和非長(zhǎng)壽地區(qū)人的頭發(fā)中錳的含量，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)壽地區(qū)明顯高于非長(zhǎng)壽地區(qū)。如果缺乏硒，心臟和關(guān)節(jié)等部位可能產(chǎn)生病變。適時(shí)適量地補(bǔ)硒，則可以加速心肌梗死區(qū)細(xì)胞的修復(fù)，減少癌癥(尤其是乳腺癌和直腸癌)的發(fā)生。在一般情況下，人體所需耍的微量元素完全可以通過(guò)食物和飲水獲得滿足。但人到老年后，機(jī)體的攝取能力有所下降，可以有針對(duì)性地加以補(bǔ)充。通過(guò)補(bǔ)充微量元素，可以穩(wěn)定人體的內(nèi)環(huán)境，激活體內(nèi)相關(guān)的酶，從而延緩衰老的進(jìn)程。不過(guò)要注意的是，不得盲目地超劑量服用，否則將適得其反。另外還要指出，衰老是人體正常的生理規(guī)律，延緩衰老不等于阻止衰老。把微量元素當(dāng)成長(zhǎng)生不老的“妙藥”，也是不現(xiàn)實(shí)的。

姜厚德

怎樣早期識(shí)別抑郁癥?

我有位朋友近來(lái)不知怎么了，辦什么事情都拿不定主意。他家里裝修新房，一天之內(nèi)請(qǐng)了三批木工，又三次回絕了他們。更令人不解的是，第二天一大早，他又去找最后一批被他回絕的木工，言辭懇切地再次請(qǐng)求他們裝修。家人發(fā)現(xiàn)他情緒異常，陪他去醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷他為抑郁癥。請(qǐng)問(wèn)：抑郁癥早期究竟有哪些癥狀?應(yīng)當(dāng)如何識(shí)別?

江蘇程崢嶸

程崢嶸讀者：

抑郁癥是大腦神經(jīng)遞質(zhì)缺乏所致的疾病，如能早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行正確的治療，常可取得良好的療效。早期抑郁癥有許多特殊癥狀，除了優(yōu)柔寡斷之外，還表現(xiàn)為：①失眠。有時(shí)難以入睡，有時(shí)醒得過(guò)早；還有時(shí)連續(xù)幾晚徹夜不眠，獨(dú)自睜眼到天明，次日則精神不振、反應(yīng)遲鈍。②行為異常。有的患者下班同家，先要鉆入自家桌子底下坐一會(huì)兒，心情才會(huì)好一些。③情緒低沉。整天心事重重，臉上沒(méi)有笑容。④懼怕噪音。聽(tīng)到輕微的聲音(如排風(fēng)扇的聲音)都覺(jué)得煩躁，進(jìn)入鬧哄哄的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)更是難以承受。⑤時(shí)有自殺言行。在與家人和同事的交談中流露出厭世的念頭。有的悄悄寫遺書，不給別人看也不寄出；有的用繩子勒自己的脖子，又自動(dòng)中止。來(lái)自工作與生活的壓力，對(duì)某些事情的過(guò)分擔(dān)心，對(duì)過(guò)去失誤的反復(fù)追悔，都是誘發(fā)本病的因素。抑郁癥一般不需住院治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些抗抑郁藥。早期抑郁癥經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療完全可以康復(fù)。

密萬(wàn)元