孫亞菲 王晨波
非典型肺炎的擴散正在進入高峰期,感染率和死亡人數(shù)將進一步上升。“非典”和由此帶來的恐慌效應,正在給中國部分地區(qū)的經(jīng)濟社會生活帶來越來越明顯的影響。
中國經(jīng)濟將為此付出多大代價呢?
6000人,北京能承受的警戒線
從中短期來說,“非典”的成本包括以下幾個方面:
在微觀層面上,最明顯的是不斷上升的感染和疑似病例的隔離和治療成本。據(jù)北京佑安醫(yī)院的一位護士長稱:“非典”比較正常的治療期為2~3周,然后觀察一周之后方可出院,這樣的病例大約一人花費1萬元左右的藥費,而如果時間延長,則這些費用會隨之增加。
廣州人民醫(yī)院一位醫(yī)生透露:普通“非典”病人如果順利出院大約花費2~3萬元,而嚴重者可能達到20萬元左右。如果按照2萬元/人的標準推算,目前“非典”和疑似病例的直接治療成本至少已經(jīng)達到6800萬元,達到億元的量級只是時間問題,這還不包括大量留置觀察人員的成本。
據(jù)隸屬于北京大學公共衛(wèi)生學院的中國衛(wèi)生政策與管理研究中心海聞教授主持的課題組,對北京大學附屬的多家醫(yī)院調查,一個輕癥“非典”病人每天的各種花費在1100元左右,重癥病人每天費用3200元左右,國家應給予的應急補貼包括設備費、治療費和醫(yī)務人員加班費——按目前的狀況預計,北京需要財政應急撥款7億元,全國需要15億元。
根據(jù)海聞教授主持的調查,一個“非典”病人需要6個醫(yī)護人員,北京現(xiàn)有18萬醫(yī)護人員——但能從事傳染病醫(yī)護的不到1/3,而按現(xiàn)有的醫(yī)護人員25%的感染率估算,只有3.6萬人可以參加醫(yī)護。
所以,一旦“非典”病人超過6000人,那么就會因醫(yī)護人員緊缺帶來嚴重后果。6000人,是北京現(xiàn)有醫(yī)療系統(tǒng)能承受的一個警戒線。
有關部門對此一定要有清醒的認識,早做預案。
“非典”消耗的成本:不低于100億元
考慮到北京的醫(yī)療條件好于全國其他地區(qū),一旦其他省份出現(xiàn)非典爆發(fā)的局面,由于當?shù)蒯t(yī)院的接待能力更為有限,為購置設備、治療等所需要的應急撥款將非??捎^。
除此之外,微觀層面的成本還包括,為防止疫情擴散對社會公共設施所需要進行的連續(xù)和高強度的消毒形成的成本;為普及疫情知識和防護常識的宣傳成本及組織研究治療方法的科研成本;為控制潛在感染者對公眾健康的威脅對全社會、特別是大規(guī)模流動人群進行拉網(wǎng)式動態(tài)巡查,以及在機場、車站、碼頭等交通樞紐進行特別體檢形成的成本;以及普通民眾購買必要的醫(yī)藥和醫(yī)用器材的成本。
由于數(shù)據(jù)的缺乏,這些成本暫時難以估算,但從北京大街上“口罩”大軍的壯觀景象、“非典”藥品緊俏出現(xiàn)投機商哄抬物價的情況等來推斷,由于該項成本涉及人數(shù)極為廣大,其耗費至少不會低于前述的直接治療成本。
從宏觀層面上看,一項是部分經(jīng)濟單位因人員感染,或者為防止人員感染,而重新調整生產(chǎn)過程和管理模式所帶來的效率下降形成的成本,以及這些措施本身的實施成本。這方面的成本比較難估計。從泰國普通流感的經(jīng)驗看,其每年流感的直接治療成本為4.5億美元,而由于部分員工無法正常工作形成的間接成本達16億美元,后者接近前者的4倍。如果以海聞教授的調查為基礎,即目前全國需要15億財政應急撥款,則該項間接損失可能不會小于60億元。
由于“非典”的高傳染性和暫時無法治療的特點,此間接成本也許不會低于100億元。
北京:影響約為300~600億元
更主要的宏觀經(jīng)濟成本是社會公眾為避免感染,減少外出導致消費的下降帶來的成本,表現(xiàn)為商業(yè)零售、旅游運輸、酒店餐飲等銷售的下降形成的成本。在這方面,海聞教授主持的調查提供了比較詳盡的推測。
從影響旅游消費的角度,海聞教授主持的課題組,選取了酒店、旅行社、旅游景點、航空公司、鐵路部門、餐飲、零售、會展和出租車9大行業(yè)進行調查,發(fā)現(xiàn)除零售業(yè)中的連鎖超市以外,其它被調查的行業(yè)自4月始,經(jīng)營情況都受到了SARS的負面影響,且有不斷惡化的趨勢。
酒店業(yè)首當其沖。春夏之交是北京旅游的鼎盛時期。尤其是一些高級酒店,由于常年入住率不足,一般就指望在四五月份的黃金營業(yè)期賺個盆滿缽滿,然而,SARS卻讓境外游客止步。他們調查的十余家四星或五星級酒店,入住率僅為10%~20%,而去年同期卻是基本滿員。
酒店內的旅游業(yè)務項目幾乎無人問津,收入減少一半以上。以國內游客為主要消費對象的三星級以下酒店,目前看入住率所受影響不大,但取消“五一”長假,以及SARS流行情況日趨嚴峻,這些賓館的入住率必然出現(xiàn)大幅下滑。
旅行社的工作人員們,恐怕是這次“非典”事件中體會最深的人群之一。去年曾花大力氣爭來的旅游訂單,遭遇SARS時便潰不成軍。退團函件雪片似的飛來,新馬泰游被禁止,歐美國家簽證也幾乎停止,國內游客出境游基本停頓。調查顯示,旅行社的入境業(yè)務減少60%以上,國內業(yè)務也至少減少一半。由于SARS屬于不可抗力,旅行社對游客的退團要求甚至無法請求賠償,蒙受了非常大的損失。
自4月初,北京的各大知名旅游景點便開始門前冷落。從4月12日、13日開始表現(xiàn)尤為明顯。外賓減少80%,外省的游客也減少了50%左右。
火車站盡管還是熙熙攘攘,但往日繁盛的氣象已不復存在,很多是返鄉(xiāng)躲避“非典”的學生。課題組的成員對車站代客搬運、小商品寄存、廣場上旅店接待人員的調查發(fā)現(xiàn),北京站和北京西站客流量分別下降30%到50%。
課題組成員的調查還證明了餐飲業(yè)的蕭條:大部分餐館客流量有不同程度的減少,其中減幅最大的高達80%,平均減幅達30%~40%。
超市成為零售業(yè)中惟一的一個亮點?!爱吘?,不少人必須到超市買日用品,維持平常生活?!焙B劷淌诜治稣f,“非典”恐慌會對顧客消費信心造成很大傷害,以人流量取勝的零售業(yè)必將遭受強烈沖擊,即便是不得不去的超市,也出現(xiàn)了集中購買和囤積食品的現(xiàn)象。
一直在打折風潮中浮浮沉沉的航空公司,當下又遭遇SARS的“嚴冬”。從4月初開始,營業(yè)情況明顯受到影響,各航空公司幾乎都經(jīng)營慘淡,未來幾個月形勢也不樂觀。根據(jù)對國航、海航等國內幾大航空公司的調查,客運方面,向香港、東南亞方向的航班減少一半。其它國際航線受來華旅游團驟影響,乘客人數(shù)劇減。往年“五·一”是航空客運市場的一個高峰,在今年,那種節(jié)期加航班的情況將不復出現(xiàn)。
SARS通過呼吸道傳染的方式,讓不少人減少外出機會,公交和出租車均因此受到影響。對21個出租車標準樣本的調查顯示,像“紅旗”之類每公里兩元的高級車,隨其主要消費者取消旅游計劃而生意下滑80%,“富康”車乘客數(shù)減少32%,“夏利”出租車所受影響不大。據(jù)估算,北京市的出租車行業(yè)每日損失600多萬元。
2001年北京市國內旅游抽樣調查結果顯示,2001年外地游客在北京總花費832億元,本市游客總花費55.7億元,因而北京的國內旅游收入的90%以上來源于外地游客。海聞教授分析說,如果北京疫情不能迅速得到控制,北京市的第二、三季度的國內旅游收入將大幅度下滑。
從3月份開始,北京的境外游客減少了80%左右,估計北京市全年的對外旅游收入將減少60%~70%,此項損失可能將達160億元人民幣。國內旅游部分,北京市在今年的收入預計下降25%~35%,這可能會增加200億元左右的損失,國內外旅游總計損失可能在400億元左右。
海聞教授稱,加上一些間接損失,SARS對北京市整個經(jīng)濟的影響也許為300至600億元。另一方面,北京市去年GDP的增長率為10.2%,GDP總量為3130億元,今年GDP的預期增長率為10%,預計GDP總額將達到3443億元。
“在SARS的影響下,如果北京市不采取其它一些積極拉動消費的措施,保守估計北京市的GDP將出現(xiàn)零增長,極有可能出現(xiàn)負增長?!焙B務f。
全國:“非典”將損及今年GDP
SARS對我國其它地區(qū)的影響也主要在旅游行業(yè),據(jù)海聞教授的課題組對我國旅游業(yè)的損失進行的分析和推算,境外游客人數(shù)在全國減少的情況與北京類似。
因為其一,很多國家政府是對到我國旅行發(fā)出警告,而不是針對我國的某個省區(qū)發(fā)出警告;其二,現(xiàn)在大部分省市區(qū)發(fā)現(xiàn)了疫情;其三,從去年的統(tǒng)計資料看,廣東和北京分別接待了1,526萬和310萬境外游客,名列第一和第二位,分別占全國接待境外游客人數(shù)的38%和8%,而這兩個地區(qū)都是主要疫區(qū)。估計全年的對外旅游收入將減少50~60%,按55%計算,損失將達900億元。
去年我國“五一”期間實現(xiàn)旅游收入331億元,預期僅今年取消“五一”長假這一項的損失可達200億元左右。國家旅游局于2003年4月21 日發(fā)出緊急通知,提出限制跨地區(qū)旅游。保守估計全國的國內旅游收入將減少10%,損失可達500億元。
去年我國GDP的總量是102,398億元,今年預期的增長目標是8%。由于SARS的影響,要達到這個目標將有困難。SARS造成旅游等消費活動的低迷,從而產(chǎn)生對全國GDP的影響估計約為2個百分點,考慮到政府可能采取的應對措施,估計今年經(jīng)濟的增長率在6~7%之間,比預期低1~2個百分點。是否能刺激其它形式的消費將對今年經(jīng)濟的增長起重要作用。
最后一項宏觀經(jīng)濟成本是潛在投資者,特別是外國投資者,因為對安全環(huán)境的憂慮而減少投資所形成的成本。
當然,“非典”成本的大小最終取決于疫情的實際擴散程度和持續(xù)時間等因素,具有很大的不確定性。但與恐慌相關的宏觀經(jīng)濟層面的成本,如旅游業(yè)受到的打擊等無疑將是最主要的成本。
中長期:利弊互見,關鍵看應對
從中長期的角度看,“非典”的經(jīng)濟影響主要表現(xiàn)為以下幾個方面:
一是部分因恐慌導致的消費和投資的下降可能在疫情消失后得以釋放,形成經(jīng)濟在中期內的部分反彈,與短期的經(jīng)濟下降結合在一起形成經(jīng)濟波動的加??;當然該影響在一定程度上可以通過宏觀經(jīng)濟調控進行管理。
中國經(jīng)濟增長在今年第一季度猛增至9.9%的高位。認為今年后幾個季度增長可能放緩,但依然推斷中國經(jīng)濟將進入新一輪增長期。在這種背景下,“非典”對經(jīng)濟波動的影響也許會是正面的,即在放慢短期經(jīng)濟增速的同時提高中期的增長前景,并為政府的宏觀經(jīng)濟調節(jié)留出足夠的應對時間。
二是在“非典”控制過程中暴露的管理體制存在的部分問題,如信息不透明、部門之間溝通不暢、危機應對不夠及時有力等,可能一般地影響國外投資者的信心,從而帶來外資流入的下降。
但是問題的暴露也提供了問題解決的機會,如果中國政府亡羊補牢,采取得力措施進行補救,并能夠部分或全部地改革和清理這些流弊,也可能消除該影響,甚至促進投資環(huán)境的改善。
三是如果“非典”導致公眾健康安全感的下降,和預防性儲蓄的提高,則一方面加劇經(jīng)濟短期的下降,另一方面也可能提高經(jīng)濟中長期的增長。
據(jù)美國學者最近的估計,美國1918年的大流感導致了經(jīng)濟在1920~1930年間增長速度的提高,死亡率千分之一的上升可以將隨后10年期間年均增長率提高0.2個百分點,其中超過一半的原因來自儲蓄率的提高。
當然,如果中國的金融體系效率依舊低下,并將大量儲蓄繼續(xù)投入國有企業(yè)等低收益的部門,則經(jīng)濟浪費也將進一步擴大,還可能加劇資本外流。
四是如果部分醫(yī)學專家的擔心是正確的,即“非典”預示著在未來相當長的時間內病毒和細菌的變異可能性正在增加,從而在未來可能反復出現(xiàn)類似非典的怪病,則中國乃至世界的經(jīng)濟增長前景都會受到負面影響。但如果人類因此提高警覺,并加大預防和研究類似傳染病的科研投入,這種負面影響也許是可以控制乃至消除的。
一言以蔽之,非典的短期負面影響正在顯現(xiàn),微觀成本數(shù)以10億計,宏觀經(jīng)濟成本更為巨大,達到數(shù)以百億計的水平。在中長期內其影響利弊并存,關鍵看如何應對。
(本文得到北京大學公共衛(wèi)生學院中國衛(wèi)生政策與管理研究中心課題組專業(yè)支持)