奇癢難忍的神經(jīng)性皮炎

胡亞瑩

神經(jīng)性皮炎是一種常見(jiàn)的瘙療性皮膚病，其發(fā)病與精神神經(jīng)因素有很大關(guān)系。據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)病人有頭暈、失眠、煩躁易怒、焦慮不安等神經(jīng)衰弱癥狀。如神經(jīng)衰弱癥狀得到改善，神經(jīng)性皮炎的癥狀也有可能好轉(zhuǎn)。亦有學(xué)者認(rèn)為神經(jīng)性皮炎的發(fā)生可能與胃腸功能障礙(包括消化不良或便秘等)、內(nèi)分泌失調(diào)(如更年期生理變化)、飲食因素(包括飲酒及食辛辣等)有關(guān)，其他如感染性病灶的致敏以及局部受毛織品、硬質(zhì)衣領(lǐng)或化學(xué)物質(zhì)等刺激，亦為致病因素。

神經(jīng)性皮炎好發(fā)于中青年。初發(fā)時(shí)，患部皮膚往往先有局部瘙癢，而無(wú)皮疹發(fā)生，由于搔抓或摩擦刺激后，便出現(xiàn)了粟粒至綠豆大丘疹，頂部扁平，早圓形或多角形，散在分布。歷時(shí)稍久，丘疹逐漸增多，密集融合，群集成塊，形成皮紋加深和隆起的苔蘚樣斑塊，斑塊邊界清楚，呈淡紅色或正常膚色，或有色素沉著。斑塊數(shù)目、大小不一。本病可因搔抓繼發(fā)感染而發(fā)生毛囊炎等。皮疹好發(fā)于頸后、頸兩側(cè)、肘窩、肘部、大腿內(nèi)側(cè)、骶尾部等部位，也常見(jiàn)于眼瞼、會(huì)陰、陰囊等處。

本病自覺(jué)癥狀為陣發(fā)性劇烈瘙癢，夜間尤其嚴(yán)重。因此常會(huì)不同程度地影響患者睡眠和工作。

得了神經(jīng)性皮炎，要及時(shí)治療。切忌亂用藥治療，一些患者常把神經(jīng)性皮炎誤認(rèn)為“體癬”，而亂用癬藥水、癬藥膏治療，結(jié)果適得其反，甚至發(fā)生刺激性皮炎。

治療神經(jīng)性皮炎，首先是積極尋找發(fā)病原因和誘發(fā)因素，并祛除之。要消除一切不利因素，如過(guò)度勞累、精神緊張，應(yīng)克服悲觀、憂慮、焦躁情緒，保證良好的睡眠。耍忌食辛辣食品，包括飲酒、喝濃茶及其他興奮劑飲料，糾正胃腸功能紊亂，及時(shí)處理感染性病灶。有瘙癢者，切忌用手搔抓，還要避免用熱水燙洗。口服抗組胺藥如西替利嗪，每日1片，有不同程度的止癢抗過(guò)敏作用。瘙癢嚴(yán)重者可每晚臨睡前加服1片多塞平，具有鎮(zhèn)靜、安眠、止癢功效。

局部治療可予皮質(zhì)類固醇激素外用制劑，如市售皮炎平、恩膚霜、膚輕松之類，每日外涂皮損處2次，對(duì)皮損較肥厚又干燥的，可外貼膚疾寧膏，亦可行皮損內(nèi)糖皮質(zhì)激素醋酸去炎舒松A封閉。