２０００例，可憐！可敬！

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２００４年４月間，中國各媒體曾發(fā)布過一條消息：“北大醫(yī)院無痛分娩突破２０００例”。盡管文章使用了“規(guī)?；?、“第一家”、“首屈一指”等詞匯，但可能是因為關(guān)乎“分娩”的群體本身就狹窄，而“２０００”這個數(shù)字又太微乎其微，因此文章并沒有引起人們太大的關(guān)注。

２０００例，是個什么概念？是從２００１年８月到２００４年３月間，北大醫(yī)院累計實施無痛分娩的例數(shù)。這個數(shù)字占到全國無痛分娩總數(shù)５０００例的４０％。只有把“２０００”放到這樣的背景下，方可顯現(xiàn)出這家醫(yī)院在這個領(lǐng)域的分量———幾乎扛起了中國的半壁江山。但是，如果我們把“２０００”或者“５０００”與中國每年２０００萬的新生兒相比，不難看出，２１世紀(jì)的中國，能夠享受到無痛分娩技術(shù)的產(chǎn)婦幾乎是萬里挑一。然后，再把這個比率放到發(fā)達(dá)國家面前，人家至少是８０％以上的產(chǎn)婦“在平靜而無痛的狀態(tài)下，享受得子的歡樂”。相比之下，我們確實是相當(dāng)可憐！

值得注意的是，接受剖宮產(chǎn)的多是都市中的白領(lǐng)女性。在我相知的女經(jīng)理、女藝術(shù)家、女博士，以及“全職太太”中，幾乎１００％接受了剖宮產(chǎn)。按說她們有知識，且時尚，卻怎么也沒想到，在關(guān)乎寶寶和個人生理這樣重大的問題上，卻因為無知閃了一下。因此，幾年后的今天，重談當(dāng)初，她們多流露出遺憾或后悔，甚至責(zé)怪醫(yī)院，為啥當(dāng)初不把利害關(guān)系講清楚。

其實，對于無痛分娩，私下里早有“后門分娩”之說。道理很簡單，只有深諳此道，而且深得大夫們“心甘情愿”為你付出的產(chǎn)婦，方有可能享有“后門”的關(guān)照。這不能不說是中國廣大產(chǎn)婦們的一大可憐。

從一份關(guān)于生孩子費用的調(diào)查中看到：各地醫(yī)院經(jīng)陰道正常分娩的費用在２６０元～４０００元不等，平均１５００元；剖宮產(chǎn)手術(shù)的費用１５００元～６０００元不等，平均３５００元。幾位財富女性透露，她們在北京的某家著名國有醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)，費用在２００００元以上。因此，剖宮產(chǎn)率的居高不下，很難排除利益的驅(qū)動作用。

當(dāng)然，由于就醫(yī)環(huán)境不寬松，醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)生也樂得順?biāo)浦?。否則，稍有閃失，豈不是咎由自??？

一位在北京“和睦家”（外資醫(yī)院）接受無痛分娩的女友，說到費用是６００００元。兩相比較，北大這樣品級的醫(yī)院，無痛分娩的費用只比正常自然分娩的費用高出７００元。簡直是天上地下。

據(jù)說在這７００元中，物價局審定的技術(shù)費用是２００元，其余是藥品、材料的費用。由此不難看出，２００元可能就是無痛分娩技術(shù)面臨的一道坎。更重要的是，在這道坎的后面，還有一條可怕的鴻溝，那就是人們頭腦中固有的醫(yī)院無償服務(wù)的觀念。因此，在無痛分娩的收費中，并沒有體現(xiàn)醫(yī)院“服務(wù)”的價值。而偏偏無痛分娩需要相當(dāng)?shù)娜肆ν度?，至少是３名一線大夫，１名二線大夫，而且涉及婦產(chǎn)和麻醉兩個科室，針對每一位產(chǎn)婦需要２４小時全程監(jiān)護(hù)。其中，僅是協(xié)調(diào)操作就是可以想見的麻煩。難怪，北大醫(yī)院的專家們說，與觀念和體制較量，遠(yuǎn)比攻克技術(shù)課題要難得多。

好在，他們頂下來了?！盎ǘ啻蟮牧α浚惨鲞@件事”。這是北大醫(yī)院院長章友康對記者說的。據(jù)該院麻醉科的曲元大夫透露，能夠把２００元的費用全部落到醫(yī)護(hù)人員身上，醫(yī)院一分錢都不提留，這樣的醫(yī)院已經(jīng)很了不起。而像北大醫(yī)院這樣，每做一例醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員倒貼２００元的，天下沒有第二家。一句話，提醒了記者——這２０００例無痛分娩的背后有著４０萬元的情愫。

那天，記者專門撥通正在廣州出差的章友康院長的電話。這位院長的回答大致有這么幾層意思：消除疼痛是人類發(fā)展過程中的大事情，漠視，是不對的；中國做事情總要有一個領(lǐng)跑的，北大這樣的醫(yī)科大學(xué)理所當(dāng)然承擔(dān)責(zé)任；因為暫時的經(jīng)濟問題，把很有廣闊前景的事放下，那不是科學(xué)的態(tài)度……當(dāng)然，他談到經(jīng)濟效益的平抑，他相信只是過程和時間的問題。

過程和時間需要擔(dān)當(dāng)。這些教授們有時很可愛。在北大醫(yī)院，不只一個人說到“特丟臉！”、“太丟人了！”她們是因為落后而臉紅，因為臉紅而無顏面對。在國外的交流中，一說到分娩鎮(zhèn)痛率，她們的心就“咯噔”一下，像被刀戳了一樣，非常難過，沒法啟齒。或許正是因為有了這樣的恥辱感，也便有了后來的“北大２０００例”。一個民族的進(jìn)步需要這樣的無地自容。

“２０００例”，可敬！