2004年6月，一名75歲的老太太來(lái)到石家莊鐵路中心醫(yī)院整形美容科要求做隆胸手術(shù)，醫(yī)生在確定其各項(xiàng)生理指標(biāo)正常后，于15日上午為她實(shí)施了手術(shù)，結(jié)果手術(shù)非常／頃利。事后，有人問(wèn)她為什么做整形美容手術(shù)?老太太說(shuō)：“我的做法可能會(huì)惹非議，一些人可能也不理解，但我認(rèn)為，我們老年人也有追求美的權(quán)利。我身邊的一些老姐妹，她們也想進(jìn)行這樣的手術(shù)，但考慮到多種因素，她們沒能完成心愿。所以，我就自告奮勇打‘前鋒。況且，整形美容手術(shù)已經(jīng)是一種潮流，我們應(yīng)該去接受它?！?/p>

以前，很多人認(rèn)為做整形美容是年輕人的專利，隨著人們生活水平的提高，現(xiàn)在已有越來(lái)越多的中老年人加入了這個(gè)群體，這說(shuō)明人們的美容觀念正在發(fā)生巨大的變化。

哪些中老年人會(huì)考慮美容整形手術(shù)?

姜醫(yī)生是北京某醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師，他說(shuō)，來(lái)醫(yī)院要求做整形美容手術(shù)的中老年人一般有三種類型：

(1)希望改善容貌型。這部分人希望通過(guò)手術(shù)改善衰老的外貌。但他們有時(shí)也會(huì)存在矛盾心理，一方面希望通過(guò)美容手術(shù)找回年輕時(shí)的感覺，一方面又擔(dān)心愛美之心不被他人理解，被譏諷為“老來(lái)俏”、“老不正經(jīng)”。這就需要醫(yī)生對(duì)其行為適度的肯定，打消其心里的顧慮。但值得注意的是，醫(yī)生在向他們預(yù)估手術(shù)效果時(shí)，千萬(wàn)不要過(guò)于夸大。

(2)追求自我完善型。該類人希望通過(guò)整形美容，擁有年輕人那樣的外貌優(yōu)勢(shì)，為此，他們甚至不惜一次性完成多項(xiàng)整形美容手術(shù)。他們對(duì)美容手術(shù)的要求及期望值很高。對(duì)這類人醫(yī)生應(yīng)該真誠(chéng)地與他們交流、溝通，詳細(xì)并徹底地了解其要求，再做出合理的解釋，以取得醫(yī)患共識(shí)，必要時(shí)可拒絕其過(guò)分要求。

(3)要求改善功能型。這部分要求手術(shù)者多是由于年齡過(guò)大造成的容貌變化，尤其是皮膚過(guò)于松弛，往往給日常生活造成諸多不便。如上眼瞼過(guò)度松弛下垂，影響視野；乳房肥大且下垂，腹壁過(guò)于松弛，影響活動(dòng)和正常工作。從客觀上說(shuō)，這類人正如他們所強(qiáng)調(diào)的那樣，“并不是為了美”，他們僅僅希望通過(guò)手術(shù)，使某些部位恢復(fù)其正常功能，解除功能障礙并減輕相應(yīng)的負(fù)擔(dān)。

姜醫(yī)生最后說(shuō)，整形外科醫(yī)生術(shù)前一定要了解要求手術(shù)的中老年人的真實(shí)想法，并實(shí)事求是說(shuō)明術(shù)后可能達(dá)到的效果，打消他們對(duì)手術(shù)的恐懼心理，增強(qiáng)其信心與勇氣。一次手術(shù)部位不宜過(guò)多，盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷與失血。手術(shù)也不能做得太夸張，適可而止是中老年人術(shù)后效果的準(zhǔn)則，過(guò)分夸張則會(huì)產(chǎn)生不必要的，中突，如他們的朋友、親友難以接受，單位同事難以認(rèn)可等。

適合中老年人的整形美容手術(shù)有哪些?

據(jù)江蘇某大型專業(yè)整形醫(yī)院的楊主任和南京某三級(jí)醫(yī)院的整形外科陳主任介紹，目前適合 中老年人的整形美容手術(shù)有：

1．面部去皺面部皮膚老化的治療有多種方法。像魚尾紋、眉間皺紋等區(qū)域可以采用非手術(shù)的“毒素注射治療”，但這是一種暫時(shí)性的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯劑，局部注射后的3-4個(gè)月內(nèi)將麻痹皺紋的表情肌，從而使皺紋暫時(shí)消失，但不能根除。對(duì)于額顳部皮膚松弛、眉松垂、上眼瞼皮膚松弛者，可分別采用局部小切口除皺。對(duì)于面部皮膚松弛明顯者，可采用額顳部、顳面部、全面部除皺術(shù)，術(shù)后效果可保持5-10年。

2．抽脂減肥該手術(shù)一般是在體表利用超聲波作用使脂肪乳化，然后通過(guò)1厘米左右的小切口，利用特制的吸管將乳化脂肪抽出體外。由于該方法創(chuàng)傷小，抽吸脂肪量大，副作用小，術(shù)后吸脂部位均勻平坦，塑形良好，特別適用于局部肥胖的患者，像腹部、腰部、大腿、小腿、上臂、背部、臀部等部位都可進(jìn)行。抽脂減肥還要注意的事項(xiàng)包括：須在正規(guī)的有條件的醫(yī)院，在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下進(jìn)行；50歲以上的老年人特別要注意有否高血壓、高血脂、高血糖等疾??；病態(tài)性肥胖者重要的是治療原發(fā)疾??；長(zhǎng)期服用抗凝藥、血管擴(kuò)張藥及激素類藥的病人，術(shù)前1～2周要停藥；術(shù)后需用彈力腹帶或彈力褲加壓塑形，術(shù)后出現(xiàn)腫脹或淤斑屬正?，F(xiàn)象，會(huì)逐漸消退，，

3．隆胸美乳目前隆乳手術(shù)應(yīng)用最為普遍的假體是硅凝膠假體和鹽水充注假體。一般來(lái)說(shuō)乳腺發(fā)育不全、乳房在分娩后萎縮、體重驟減后體形消瘦乳房萎縮、青春期前乳腺組織病變導(dǎo)致乳房發(fā)育不良、乳房因良性腫瘤或囊腫行切除術(shù)后、乳房形態(tài)不良與身體整體形態(tài)的不勻稱者、兩側(cè)乳房大小不對(duì)稱、乳房輕度下垂者均適合行隆乳術(shù)。

4．眼瞼美容許多人從30歲左右開始，上眼瞼皮膚就開始松弛，眼角松垂，且隨著年齡增加這種情況愈加明顯。如果原來(lái)是雙眼皮，雙眼皮的形態(tài)變得不太對(duì)稱，眼角下垂；如果原來(lái)是單眼皮，多處上眼瞼皺紋更顯得人倦怠無(wú)神，這個(gè)時(shí)候可以將上眼瞼松弛皮膚切除少許，同時(shí)做一個(gè)雙眼皮，上眼瞼形態(tài)明顯改善，上眼瞼皺紋也隨即消失；如果上眼瞼松弛同時(shí)伴眉松垂，也可做一個(gè)眉改形的手術(shù)，即可同時(shí)改善眉瞼松垂，顯得人年輕許多。

5．下眼袋祛除術(shù)眼袋的形成原因很復(fù)雜，即有家族遺傳的因素，也有由于衰老導(dǎo)致眶隔脂肪松垂，在下眼瞼處形成袋狀膨隆，俗稱眼袋。眼袋是人衰老的標(biāo)志，許多人采用藥物治療、局部按摩，眼周皮膚護(hù)理等方法，希望除去眼袋，但效果都不滿意。下眼袋祛除術(shù)是整形美容科的一個(gè)小手術(shù)，醫(yī)生根據(jù)患者的情況分別采取內(nèi)外切口，將眶隔內(nèi)松垂脂肪切除。皮膚松弛者，同時(shí)適當(dāng)切除一條皮膚，使皮膚收緊，皺紋消失。

6．腹壁成形術(shù)針對(duì)腹部肥胖、脂肪堆積，同時(shí)伴有明顯腹壁松弛的患者，可以在抽脂減肥同時(shí)或分別行松弛皮膚切除，收緊腹壁，術(shù)后腹部外形恢復(fù)良好。

7．禿(脫)發(fā)修復(fù)術(shù)可利用毛發(fā)移植的方法，修復(fù)禿發(fā)及脫發(fā)區(qū)，手術(shù)一般是從患者毛發(fā)濃密區(qū)(多取后枕部)切取頭發(fā)，經(jīng)顯微外科技術(shù)分離處理后，將健康毛發(fā)移植于禿發(fā)及脫發(fā)區(qū)，以改善毛發(fā)稀疏的外形。

8．婦科及男科整形隨著社會(huì)的開放進(jìn)步，隱私部位的整形美容如陰道緊縮術(shù)也逐漸被人們接受。

術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備?

第一階段是要求手術(shù)者的自身準(zhǔn)備。

首先，要確定自己的身體是否健康?有沒有心臟病、高血壓、麻醉過(guò)敏、凝血障礙等不適合做整形手術(shù)的疾?。黄浯?，必須誠(chéng)實(shí)地問(wèn)自己：為什么要?jiǎng)邮中g(shù)?對(duì)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)了解多少?手術(shù)期望是什么?手術(shù)費(fèi)用能承受嗎?能接受手術(shù)失敗的 后果嗎?第三，再考慮一下自己有沒有足夠的時(shí)間配合手術(shù)?因?yàn)槿魏我粋€(gè)簡(jiǎn)單的整形手術(shù)都需要一段恢復(fù)時(shí)間，有出國(guó)計(jì)劃的整形者，甚至要預(yù)留因面容改變而需要重新拍照、更換護(hù)照的時(shí)間。

第二階段是手術(shù)信息的準(zhǔn)備。

(1)選擇正規(guī)有資質(zhì)的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)。小華女士看到某美容院打出的“無(wú)痕瘦臉”廣告后動(dòng)了心，于是花了2000元做手術(shù)。結(jié)果，由于損傷腮腺導(dǎo)管造成腮腺瘺并發(fā)感染，不得不到醫(yī)院求治，花了近2萬(wàn)元才治愈，但仍留下面部雙側(cè)嚴(yán)重不對(duì)稱及術(shù)中引流疤痕。后與美容院多次協(xié)商不成，她將美容院告上法庭。經(jīng)查實(shí)，該美容院根本不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不具備開設(shè)醫(yī)療美容項(xiàng)目的資質(zhì)。因此，要想做整形美容手術(shù)，一定要去經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，千萬(wàn)不要到那些不具備醫(yī)療美容資格的“美容廳”、“美容中心”去接受手術(shù)。整形美容手術(shù)屬于要求較高的手術(shù)，特別是對(duì)無(wú)菌條件要求更高，任何整形美容手術(shù)都應(yīng)在符合要求的手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行。另外，較為正規(guī)的醫(yī)院都會(huì)對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行術(shù)前術(shù)后遠(yuǎn)近距離的照相，這樣做一是院方作為資料保存，以便手術(shù)前后對(duì)比，供醫(yī)學(xué)研究用，同時(shí)也是整形外科病歷記錄之一；另一方面對(duì)病人而言，則可作為手術(shù)結(jié)果是否成功的對(duì)比證明，也可作為法律資料保存，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛可作為證據(jù)出示。

(2)查看手術(shù)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格。張女士看到“只用一根針，輕輕松松就隆胸”的廣告，就花了 7000元做了雙側(cè)隆胸術(shù)，結(jié)果呢，美容效果與廣告宣傳及施術(shù)者的承諾有著天壤之別，“不手術(shù)、無(wú)痛苦、不吃藥、不住院、不影響工作和學(xué)習(xí)”，一條都沒有做到。手術(shù)中，張女士疼痛難忍，更嚴(yán)重的是，術(shù)后注入物從針孔中不斷向外滲出，且乳房紅腫、疼痛，不得不住院治療。對(duì)取出的注入物進(jìn)行鑒定，初步確定為已明令禁止使用的“液體硅膠”。經(jīng)調(diào)查，為她施行手術(shù)的醫(yī)生根本沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格，連相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)也沒有，才會(huì)造成將“液體硅膠”注入乳房?jī)?nèi)的嚴(yán)重后果。所以提醒消費(fèi)者，如要進(jìn)行醫(yī)療美容，一定要選擇具有執(zhí)業(yè)資格的整形外科醫(yī)生。

(3)簽訂手術(shù)協(xié)議書。手術(shù)協(xié)議書是施行手術(shù)者和要求手術(shù)者之間取得共識(shí)所形成的一種書面文件，術(shù)后一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，可作為處理糾紛的法律裁決證據(jù)。協(xié)議書內(nèi)容應(yīng)包括手術(shù)方式、過(guò)程、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況、術(shù)后短期反應(yīng)或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，簽訂手術(shù)協(xié)議書既顯示出手術(shù)的嚴(yán)肅性，也為接受手術(shù)者提供了法律保障。

術(shù)后效果不理想怎么辦?

整形美容手術(shù)不是萬(wàn)能的，希望千人一面的手術(shù)效果更是絕無(wú)可能。手術(shù)可以把丑小鴨變成白天鵝，但不能把螞蟻?zhàn)兂纱笙螅郧竺勒卟灰獙?duì)美容手術(shù)寄予過(guò)高期望。但是有的人花了錢，不但沒有得到想象和預(yù)期的美麗，反而使容顏不如從前，那應(yīng)該怎么辦呢?

解決的辦法是及時(shí)到原手術(shù)單位找手術(shù)醫(yī)生復(fù)查，讓醫(yī)生判斷一下術(shù)后效果不理想的原因，針對(duì)不同的原因采用不同的補(bǔ)救方法。如果是手術(shù)者設(shè)計(jì)失誤，技術(shù)水平欠佳所致，最好由原術(shù)者請(qǐng)一位有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生協(xié)助處理，以免再次手術(shù)時(shí)效果仍不理想。如以上辦法都解決不了，重慶的呂律師認(rèn)為可以通過(guò)以下途徑來(lái)解決。

第一，如果該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門登記核準(zhǔn)，可根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》，申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，并提出賠償手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)以及整個(gè)過(guò)程中的誤工費(fèi)。如果要求手術(shù)者受到的傷害已經(jīng)符合傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，還可在評(píng)殘后要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傷殘補(bǔ)助費(fèi)。也可直接向法院提起民事訴訟，請(qǐng)求法院判令醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償上述損失。

第二，如果該醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)登記核準(zhǔn)，或者不具備相應(yīng)資質(zhì)，或者實(shí)施手術(shù)人員無(wú)醫(yī)生資格，那么就屬于欺詐行為。依據(jù)《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》，他們應(yīng)雙倍返還手術(shù)費(fèi)，并賠償護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)和傷殘補(bǔ)助費(fèi)等。賠償問(wèn)題可協(xié)商解決，也可依法向法院起訴。

第三，由于手術(shù)造成了很大的精神痛苦，而且這種痛苦將相伴終生，還可以要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償精神損失。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理精神損害賠償案件具體使用法律問(wèn)題的解釋》規(guī)定，整形美容手術(shù)失敗造成不良后果的，視為侵害他人身體權(quán)、健康權(quán)，受害人要求賠償精神損失起訴到法院的，法院應(yīng)予受理，確已構(gòu)成侵權(quán)的，法院可根據(jù)具體情形判令不法侵害人賠償被侵害人精神損害撫慰金。