樊東力

在崇尚美麗，追求美麗的今天，小小的痣逐漸成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。有了痣怎么辦？牢記“美”人三招——置之不理、點(diǎn)到為止、斬草除根。

痣是什么？

古相書(shū)上對(duì)痣有很多描述，“美人痣”、“聰明痣”、“好吃痣”、“滴淚痣”、“兇痣”、“破財(cái)痣”等等，那么，痣究竟是什么呢？

痣原本指的是所有先天性、局限性、良性的黑色素系統(tǒng)異常病灶，而在日常生活中，它更多的是指黑色素細(xì)胞痣（簡(jiǎn)稱黑痣）。

按照出現(xiàn)時(shí)間，可分為先天性黑色素細(xì)胞痣與后天性黑色素細(xì)胞痣，大多數(shù)屬于后天性的。

按照位于皮膚層次的不同部位，又分為交界痣、皮內(nèi)痣及混合痣三種類型。

因?yàn)楹陴氲姆植嘉恢门c惡變率之間存在明確的關(guān)系，所以按分布層次分類更為常用。

●交界痣 位于表皮和真皮的交界處，在嬰幼兒或兒童期出現(xiàn)。表現(xiàn)為邊界清楚、圓形或橢圓形的斑塊或丘疹，呈淡棕色或黑色，直徑在0.6～0.8厘米之內(nèi)，無(wú)毛發(fā)。

●皮內(nèi)痣 位于真皮內(nèi)，成年人常見(jiàn)。表現(xiàn)為半球型隆起皮面、淡褐色或皮色的小腫物，直徑多在1.0厘米之內(nèi)；表面光滑，可有毛發(fā)生長(zhǎng)，多見(jiàn)于老年人。

●混合痣 兼有交界痣及皮內(nèi)痣的特點(diǎn)?；旌橡胧墙唤琊胂蚱?nèi)痣演變的過(guò)渡表現(xiàn)，類似皮內(nèi)痣，但四周常見(jiàn)色素呈彌漫性減淡。

痣可怕嗎？

人們常說(shuō)“面無(wú)好痣”，痣真有那么可怕嗎？

其實(shí)，痣的可怕程度取決于它位于皮膚層次的位置。據(jù)統(tǒng)計(jì)，白色人種后天性黑色素痣發(fā)生惡變的機(jī)率為1:100萬(wàn)～1:25萬(wàn)，且?guī)缀醵际墙唤琊?、混合痣?/p>

交界痣在青春期前一般不發(fā)生惡變，成年后多數(shù)變?yōu)槠?nèi)痣，但手掌、足及外陰等部位的交界痣始終保持交界活性到成年，存在惡變機(jī)會(huì)，因此要引起注意。

先天性黑痣較后天性黑痣的惡變機(jī)率大，尤其是巨痣。有研究表明，巨痣出現(xiàn)惡變的機(jī)率為1％～12％。所以巨痣患者應(yīng)長(zhǎng)期隨訪。有學(xué)者認(rèn)為，巨痣患者出生后，就可考慮盡早切除，以預(yù)防惡變。

不過(guò)，不管什么黑痣，只要出現(xiàn)病灶面積明顯擴(kuò)大、顏色改變、破潰、脫毛、繼發(fā)感染、疼痛等任一表現(xiàn)時(shí)，你就要警惕發(fā)生惡變。

“美”人三招

置之不理 痣很常見(jiàn)，平均每人有15～20個(gè)。如果沒(méi)有明顯的病灶面積擴(kuò)大、顏色改變、破潰、脫毛、感染、疼痛等癥狀，不是長(zhǎng)在手掌、足及外陰等部位，也不是先天性痣、巨痣，絕大多數(shù)的黑痣是可以不治療的。

所以，有痣者大可不必為了小小的痣而憂心忡忡。置之不理，保持自信，你也同樣美麗。

點(diǎn)到為止 但是如果痣的面積出現(xiàn)擴(kuò)大，有疼痛、感染等癥狀，痣的直徑又小于3毫米時(shí)，診斷比較明確，不妨就“點(diǎn)”到為止吧。

“點(diǎn)”痣主要是采用激光、電解、化學(xué)燒灼法，其中又以激光與化學(xué)藥物“點(diǎn)”痣較為普及。它的優(yōu)點(diǎn)在于方便、易于普及，但會(huì)失去進(jìn)行病理檢查的機(jī)會(huì)，對(duì)于預(yù)防惡變不利。

由于激光與化學(xué)藥物“點(diǎn)”痣易于普及，所以社會(huì)上很多美容院都開(kāi)展了這項(xiàng)業(yè)務(wù)，甚至一些地?cái)傄泊蚱鹆恕包c(diǎn)痣”的招牌，而這種“無(wú)證點(diǎn)痣”是相當(dāng)不安全的，一不小心留下疤痕，將會(huì)給你留下終身遺憾。因此即使是點(diǎn)到為止，也應(yīng)該謹(jǐn)慎。

斬草除根 對(duì)于直徑大于3毫米的黑痣，一般不采取“點(diǎn)”法，因?yàn)檫@種治療后傷口未封閉，愈合緩慢，除了可能遺留病灶外，還會(huì)留下明顯的痕跡，如色素減退、瘢痕增生等。這種情況通常就需要我們狠下心“斬草除根”了。

通常建議采用梭形切除。

對(duì)于面積較大的黑痣，一次切除縫合張力較大，或可能導(dǎo)致臨近的眼、鼻等器官移位，可作分次切除：先在黑痣范圍內(nèi)作一次小面積切除，縫合后3～6月，再次行全部切除，有時(shí)分次可多達(dá)3～4次，但最終目的是保證五官不移位。

對(duì)于面積更大的痣，可以選擇皮膚組織擴(kuò)張、皮瓣移植或各種皮瓣覆蓋。切除后一定要送病理檢查，以排除有無(wú)惡變的可能性。

一般切口愈合后要進(jìn)行相應(yīng)的綜合抗瘢痕治療，恢復(fù)效果理想。

“痣”雖小，學(xué)問(wèn)卻不小。了解它之后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)痣并不可怕。不過(guò)，“去痣”還是“留痣”都必須三思而后行，一旦決定去“痣”時(shí)，應(yīng)在正規(guī)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員指導(dǎo)下完成，以免因小失大。

(門診時(shí)間：周一至周五上午，聯(lián)系電話：023-65202020)