洪昭毅

我們平常所謂的“回奶”又稱“溢乳”，小于6個(gè)月的嬰兒常見。主要表現(xiàn)為嬰兒在吃奶后發(fā)生的一種非噴射性、奶汁從口邊溢出的現(xiàn)象，一般每天可發(fā)生2～4次。

造成溢乳的主要原因是嬰兒本身存在著的解剖特點(diǎn)：⑴胃的出入口處在同一高度，使胃呈水平位。⑵胃與食道相連入口處的肌肉比較松而與十二指腸相連的出口處肌肉發(fā)育較好，奶汁向上容易而往下相對(duì)困難，所以胃一旦收縮奶汁便容易向上溢出。⑶吃奶的同時(shí)常常會(huì)咽入空氣，空氣進(jìn)入體內(nèi)受熱膨脹，故容易將奶汁一起嘔出，造成溢乳。

隨著月齡的增加，胃的出口逐漸下降，使胃漸趨垂直，入口處的肌肉也日漸發(fā)達(dá)，因此回奶的次數(shù)相應(yīng)減少，6個(gè)月以后便很少見，一歲以后就不再發(fā)生。所以，溢乳十分常見，無需任何治療。

但是，如果溢乳后誤吸入氣管或者順著咽鼓管流到中耳，就可造成中耳炎、吸入性肺炎，嚴(yán)重時(shí)可引起窒息，造成嚴(yán)重的后遺癥，甚至威脅生命。

為了防止溢乳及其帶來的不良后果，就要注意以下幾點(diǎn)：

●喂奶前先將尿布換掉，喂奶后不要再翻動(dòng)寶寶的身體。

●每次喂奶以后，都要把孩子豎起來輕輕拍背，等噯氣后才能躺下。

●寶寶躺下時(shí)頭部應(yīng)略微抬高，身體應(yīng)保持右側(cè)臥位，這樣就使胃里的奶汁能順流而下，通過幽門直達(dá)十二指腸。

●在嬰兒的頸部圍一條小毛巾，使嘔吐物不會(huì)流到頸部刺激皮膚（嘔吐物中往往含有胃酸和胃蛋白酶），引起頸部皮膚糜爛。

●對(duì)溢奶十分嚴(yán)重的小兒，在躺倒時(shí)上身宜抬高30度，并且在每次吃奶前10～15分鐘口服1: 5000的阿托品2～3滴，使胃的出口處肌肉放松，以利于乳汁流入十二指腸。

如果回奶后，嬰兒出現(xiàn)嗆咳、面色發(fā)青，口唇發(fā)紫，應(yīng)立即將他俯臥于膝蓋上，頭朝下，用力拍背。待嬰兒面色恢復(fù)后，立即送往醫(yī)院，給以進(jìn)一步處理。