任　洪

如今已是小學(xué)生的林林在2歲時(shí)，因?yàn)闆]按時(shí)注射胰島素，險(xiǎn)些送命。當(dāng)時(shí)，林林住爺爺奶奶家，老人心疼外孫女每天要打針，便私自停藥，還帶著她去外地做針灸。沒想到，在途中林林就昏迷了，送醫(yī)院搶救才脫險(xiǎn)。幾個(gè)月前在上海復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院組織的糖尿病夏令營里，林林向小病友們講出了自己的故事。

糖尿病是一個(gè)沉重的名字，它帶給孩子們的是漫漫人生路中的艱難考驗(yàn)，同時(shí)也給家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)……

兒童糖尿病群體急劇增大

據(jù)今年11月份的《兒科學(xué)雜志》報(bào)道，美國疾病控制和預(yù)防中心和國家衛(wèi)生研究院在1999年至2000年間對915名青少年的健康情況進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)每14人中就有1人的空腹血糖偏高。美國洛杉磯兒童醫(yī)院內(nèi)分泌學(xué)家考夫曼指出：隨著美國孩子的腰圍不斷增長，2型糖尿病“像海嘯般沖過來”。

據(jù)專家介紹，我國兒童青少年糖尿病患者也在持續(xù)增多，已從過去占成人10％左右上升至現(xiàn)在的15％~18％。兒童糖尿病患者的人數(shù)增多的同時(shí)，患病的種類也發(fā)生著變化，原本只在成年人中多見的２型糖尿病也在青少年和兒童中顯現(xiàn)且發(fā)病率急劇上升。我國1型糖尿病發(fā)病率雖然不高，但是由于我國人口基數(shù)大，也是不容忽視的群體，有專家估計(jì)，現(xiàn)在我國1型糖尿病患者有300萬～400萬。

糖尿病患兒心理問題不容忽視

糖尿病兒童所碰到的問題是別人難以想象的。沉重的打擊使患兒極易產(chǎn)生矛盾、消極的心理而引起多種情緒反應(yīng)，例如情緒低落、焦慮、恐懼、孤獨(dú)、易傷感等，乃至認(rèn)為前途渺茫而自暴自棄，不配合治療。有些家長也常常出現(xiàn)悲傷、自責(zé)、氣憤、怨恨、失望、壓抑等情緒，或是終日擔(dān)心、害怕、不知所措、到處投醫(yī)。家庭的不良?xì)夥崭又亓嘶純旱男睦韯?chuàng)傷。

北京兒童醫(yī)院的專家們曾對1型糖尿病兒童進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有20％的患兒存在行為問題，包括社交退縮、交往不良、抑郁和焦慮。而這些心理問題又會(huì)影響糖尿病的病情控制，從而形成一種惡性循環(huán)。要想打破這個(gè)惡性循環(huán)，僅憑藥物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須與積極、有效的心理干預(yù)及社會(huì)支持相結(jié)合，才能使糖尿病兒童能像正常孩子一樣健康成長。

受傷的小苗需要全社會(huì)的呵護(hù)

家長的心態(tài)直接影響患兒的情緒。家庭和睦、父母的關(guān)心支持是患兒戰(zhàn)勝疾病的基礎(chǔ)，正視現(xiàn)實(shí)，坦然面對是良好的開端。在孩子與父母之間建立一種相互尊重、相互信任、相互幫助的和諧氣氛不僅對他們的個(gè)性、人格的塑造是極其重要的，對糖尿病的控制也會(huì)起到事半功倍的良好效果。

特別需要注意的是，當(dāng)患兒處于青春發(fā)育階段時(shí)，其心理的發(fā)展要經(jīng)歷一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折時(shí)期。父母要多尊重孩子，以鼓勵(lì)為主，給他們一個(gè)成長的自由空間。放手讓他們做力所能及的事情，比如對飲食的管理，做好病情記錄，適當(dāng)安排運(yùn)動(dòng)等。遇到孩子做錯(cuò)了事，也要冷靜地幫助他們分析原因，找出解決問題的辦法，使他們增強(qiáng)獨(dú)立解決困難和戰(zhàn)勝疾病的能力，幫助他們度過這個(gè)成長的關(guān)鍵時(shí)期。

醫(yī)護(hù)人員在臨床工作很重要的一部分內(nèi)容是了解患兒的心理狀態(tài)，使其感到醫(yī)生是幫助他們戰(zhàn)勝疾病的朋友，良好的醫(yī)患關(guān)系是克服困難的有力武器。醫(yī)院、社會(huì)團(tuán)體及企業(yè)多組織病友俱樂部、夏令營等集體活動(dòng)，在這種活動(dòng)中，患兒融入戰(zhàn)勝糖尿病的大家庭，讓他們不再感到孤單，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

目前社會(huì)上給予糖尿病兒童的同情和支持遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，拒絕和異樣的目光使孩子感到自卑。多給他們一些愛，讓這些受傷的小苗得到正確的、科學(xué)的呵護(hù)并健康成長，是家長的責(zé)任，也需要糖尿病專業(yè)人員、教師、大眾、媒體及社會(huì)方方面面的共同努力。目前，兒童糖尿病不在大病醫(yī)保的范圍之內(nèi)，一些條件不好的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，甚至無力讓孩子得到充分的救治。怎樣來幫助這些家庭的孩子，顯然是一個(gè)值得深思的問題。

讓所有孩子遠(yuǎn)離糖尿病的痛苦，讓所有糖尿病患兒經(jīng)過治療，和正常孩子一樣健康成長，這恐怕不僅是患兒和家長，也是全社會(huì)共同的希望。在此，呼吁社會(huì)各界給予糖尿病兒童更多的關(guān)心與愛護(hù)!