季衛(wèi)華

48歲的馬大嫂常常抱怨自己“小便多”，事實(shí)上也不是尿量多，而是小便次數(shù)多。每次沒(méi)有多久就要到廁所報(bào)到一次，每次解得又不多。馬大嫂到醫(yī)院進(jìn)行了徹底檢查，是膀胱炎引起的。醫(yī)生根據(jù)病癥給予治療，尿頻現(xiàn)象很快得到改善。像馬大嫂這樣的尿頻是更年期以后婦女的常見(jiàn)癥狀，尿頻嚴(yán)重到一定程度就會(huì)變成“尿緊急”，一有尿意就必須趕緊上廁所，否則來(lái)不及的話，尿液就會(huì)自動(dòng)流出，成了尿急、尿失禁。尿頻的發(fā)生往往有以下幾種原因。

1.精神因素：精神緊張或與排尿相關(guān)的神經(jīng)病變，均可引起神經(jīng)系統(tǒng)反射紊亂，發(fā)生煩人的尿頻。精神性多飲多尿癥、神經(jīng)性膀胱炎，就是常見(jiàn)的精神神經(jīng)性因素所致。精神性因素引起的尿頻，一般表現(xiàn)為時(shí)多時(shí)少，明顯有精神作用的“跡象”。精神緊張引起的尿頻，對(duì)身體健康不會(huì)造成嚴(yán)重的后果。值得注意的是膀胱過(guò)動(dòng)癥患者，由于膀胱不服從大腦的指揮，發(fā)生不隨意或過(guò)度收縮而導(dǎo)致尿頻、尿量少、急尿、急迫性尿失禁的現(xiàn)象。一般發(fā)生膀胱過(guò)動(dòng)癥的患者中，有80％是屬于心理性的毛病，而且各種年紀(jì)都有，主要是緊張的生活使神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)法松弛。

2．膀胱因素：膀胱是儲(chǔ)存尿液的器官，正常情況下膀胱足以儲(chǔ)存一定量的尿液，倘若膀胱內(nèi)有腫瘤、結(jié)石、異物、異位的子宮內(nèi)膜占據(jù)，或膀胱臨近的器官腫大，如卵巢腫瘤或囊腫、妊娠或子宮肌瘤、過(guò)度肥胖等，使膀胱受到外部壓力，都會(huì)影響膀胱的有效容積，都有可能引起尿意頻頻，即使少量的尿液也會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的尿意。因而，凡是尿意頻繁者，特別是老年女性，必須引起足夠的重視，應(yīng)找大夫咨詢，或進(jìn)行必要的檢查，以防重大疾病“漏網(wǎng)”，給健康造成極大的危害。

3．尿路因素：因女性尿道較短，這給細(xì)菌、病毒、病原體等的上行感染創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。病原微生物一旦感染，如果量大或患者的抗病能力較差，其繁殖速度就會(huì)加快，對(duì)膀胱就會(huì)造成一定的影響。炎癥的刺激，往往在尿量很少時(shí)也會(huì)產(chǎn)生尿意。這種頻繁的尿意感并非壞事，可以通過(guò)頻繁的小便將細(xì)菌“趕出”膀胱。炎癥引起的尿頻，同時(shí)伴有尿急(必須立即排尿的感覺(jué))、尿痛㈠、便時(shí)尿道疼痛)的特殊感覺(jué)。病原微生物感染，應(yīng)在早期有效地治療，使用抗生素宜對(duì)癥、足量、足夠時(shí)間，“除惡務(wù)盡”，切忌“輕描淡寫(xiě)”、用用停?；?yàn)E用，防止形成慢性疾病。

可見(jiàn)，認(rèn)為尿頻是正常的老化現(xiàn)象或婦女產(chǎn)后難免會(huì)發(fā)生的現(xiàn)象是種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，膀胱過(guò)度收縮所造成的尿頻、尿急乃至尿失禁，一般采取較保守的藥物治療、膀胱訓(xùn)練及加強(qiáng)骨盆底肌肉等輔助性訓(xùn)練，通?？梢缘玫讲诲e(cuò)的改善。