水厚地
我患有慢性盆腔炎,請(qǐng)問(wèn)該如何治療?
安徽合肥劉清
慢性盆腔炎是婦女的多發(fā)病,也是女性不孕癥的原因之一。其多為急性盆腔炎未能徹底治愈或患者體質(zhì)較差病程遷延所致,但也可無(wú)急性盆腔炎病史,而因沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。
此病較頑固,當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí),可急性發(fā)作。病因主要有:①產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染,分娩后宮口未完全關(guān)閉,病原體侵入宮腔,容易引起感染。流產(chǎn)過(guò)程中出血時(shí)間長(zhǎng)或?qū)m腔內(nèi)無(wú)菌操作不嚴(yán)格造成感染;②經(jīng)期衛(wèi)生不良:使用不潔衛(wèi)生巾,經(jīng)期性交等;③感染性的傳播疾?。翰粷嵭陨睢⒍鄠€(gè)性伴侶可致性傳播疾病的病原體入侵等。常見(jiàn)病原體為淋球菌、衣原體或合并需氧菌、厭氧菌感染;④鄰近器官炎癥直接蔓延:如闌尾炎、腹腔炎等;⑤宮內(nèi)節(jié)育器:長(zhǎng)期放置宮內(nèi)節(jié)育器后繼發(fā)感染。
慢性盆腔炎因炎癥輕重及范圍大小可有不同的臨床表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)下腹痛伴發(fā)熱;炎癥形成的瘢痕粘連及盆腔充血,常引起下腹墜脹疼痛及腰骶部痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇;慢性炎癥導(dǎo)致盆腔淤血、經(jīng)量增多;輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。
慢性盆腔炎常規(guī)療法效果大多不理想,應(yīng)根據(jù)月經(jīng)周期,采用綜合治療為宜。即月經(jīng)期用藥,經(jīng)期血液中孕激素和雌激素降至最低水平,這時(shí)生殖器官均處于弱抵抗?fàn)顟B(tài),已被感染的盆腔中的致病菌便活躍起來(lái),此時(shí)用足夠的藥物治療肯定比非經(jīng)期效果好。其次,選擇穿透性強(qiáng)、分子量小、活血化淤的中藥進(jìn)行治療。另外,物理療法、鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)、中藥包熱敷等都有助于盆腔炎的治療。