長　水

劉先生剛從加拿大回來。細(xì)心的他發(fā)現(xiàn)了中加兩國餐桌上的一個(gè)小差異：加拿大的餐桌上食鹽有兩種，碘鹽和非碘鹽，有些還分別附有詳細(xì)的“食用指南”；在中國卻只有碘鹽一種。他心生疑竇：現(xiàn)在生活水平提高了，我們還需要食用碘鹽嗎?每個(gè)人都服用碘鹽會不會有副作用?對此，專家做了如下解釋。

碘缺乏是智力隱形殺手碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘造成機(jī)體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的癥候群，不僅表現(xiàn)為地方性甲狀腺腫、克汀病、單純性聾啞、流產(chǎn)、早產(chǎn)和先天性畸形等，最主要的危害是缺碘影響胎兒的腦發(fā)育，導(dǎo)致兒童智力和體格發(fā)育障礙，造成碘缺乏地區(qū)人口的智能損害。

我國是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國家之一，1993年估計(jì)約有7億多人生活在缺碘病區(qū)。正是由于碘缺乏病分布廣泛，受害人口眾多，嚴(yán)重危害人口素質(zhì)和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，因此，碘缺乏病目前已經(jīng)從一個(gè)單一的疾病上升為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

食鹽加碘是最好的干預(yù)措施自然環(huán)境缺碘實(shí)際上是指土壤和水中的碘不足。如果通過大氣循環(huán)補(bǔ)充上壤中的碘，需要1萬～2萬年，而且自然環(huán)境的退化和人為因素仍在造成土壤的持續(xù)性缺碘，所以，通過“自然糾正”來改變環(huán)境的缺碘狀況是不可能的。自然環(huán)境一旦缺碘將會長期存在下去，惟一的辦法就是通過人為干預(yù)。

近百年的歷史證明，食鹽加碘是控制和消除碘缺乏病最有效的辦法。截至目前，全球已有30多個(gè)國家碘鹽覆蓋率達(dá)到90％，有超過70％的人口在食用加碘鹽。隨著以食鹽加碘為主的綜合防治措施的全面實(shí)施，我國居民碘鹽食用率持續(xù)提高，碘營養(yǎng)水平明顯改善，處于基本適宜的狀態(tài)，而且更趨合理。

將食鹽加碘進(jìn)行到底我國在推行食鹽加碘過程中，充分考慮到了兩部分人群不能食用碘鹽，即高碘地區(qū)的人群和治療特定疾病(如甲狀腺疾病)的人群，這兩部分不宜食用碘鹽的人可以到鹽業(yè)部門專設(shè)的商店購買不加碘的食鹽。目前在北京、上海等大城市，已有非碘鹽銷售點(diǎn)上百個(gè)，市民可以根據(jù)自己需要或憑醫(yī)院證明前去購買。

但從全國范圍看，今后很長一段時(shí)間內(nèi)，食用加碘鹽仍將帶有一定強(qiáng)制色彩，而不能像發(fā)達(dá)國家那樣完全由食客自由選擇，這是我國碘缺乏病防治面臨的實(shí)際情況決定的。環(huán)境缺碘是無法改變的客觀事實(shí)，一旦停止食用合格碘鹽，碘缺乏病就會卷土重來。

我國從實(shí)施以食鹽加碘為主的綜合性防治策略開始，就建立并不斷完善了人口碘營養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)和信息反饋機(jī)制，有關(guān)部門根據(jù)監(jiān)測反饋信息和專家論證意見，提出了“科學(xué)補(bǔ)碘”的口號及一系列干預(yù)措施，調(diào)整了碘鹽濃度，以確保人口碘營養(yǎng)水平適宜。因此，居民沒有必要擔(dān)心。