史云嵐

一般人們所說的中風(fēng)，指的是腦中風(fēng)，其實(shí)，中風(fēng)不僅會發(fā)生在心臟及腦血管，人身體的每一個部位都可能發(fā)生溢血或栓塞，表現(xiàn)在眼睛上會是“眼中風(fēng)”，即視網(wǎng)膜中央動脈阻塞；表現(xiàn)在消化道就是“腸中風(fēng)”，醫(yī)學(xué)上稱為腸系膜動脈阻塞。

中風(fēng)可發(fā)生在很多部位

老年人的動脈粥樣硬化是全身性的，就是在腹腔內(nèi)，動脈血管也在潛移默化地硬化著。腹腔內(nèi)有兩根血管是供給腸道血液的“樞紐”，如果這兩根血管因硬化嚴(yán)重，被血栓阻塞，長時間的“交通堵塞”就會導(dǎo)致某段腸道因血液和氧供應(yīng)嚴(yán)重不足而潰爛、壞死、出血，發(fā)生缺血性結(jié)腸炎。

缺血性結(jié)腸炎大多發(fā)生在高齡老人中。這是因?yàn)楦啐g老人中不少有高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等心腦血管疾病，是動脈粥樣硬化的“主力軍”，因而“腸中風(fēng)”病人九成是高齡老人。

“腸中風(fēng)”發(fā)生時，病人腹部急性劇痛，就好像肚子被人用手緊緊抓住那樣，并排出鮮紅色糞便，患者血壓下降，面色蒼白。這種腹痛和便血現(xiàn)象有時可以自行緩解，但會反復(fù)發(fā)作。除腹痛外還可能有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、日漸消瘦等癥狀，病情常遷延數(shù)月甚至更長時間。

不及時救治可致腸壞死

一般“腸中風(fēng)”發(fā)作前都有一些征兆，如飯后常有飽脹感，上腹不適或隱隱作痛，每次持續(xù)一兩個小時，攝入脂肪過多或飽餐后癥狀加重，持續(xù)時間也較長。

腦中風(fēng)如果不及早搶救，其后果可能是癱瘓、癡呆、性命不保；眼中風(fēng)救治不力，視力會嚴(yán)重下降甚至失明，而“腸中風(fēng)”如果救治不及時，可導(dǎo)致急性腸壞死，腸子全部發(fā)黑，患者呈休克狀態(tài)。此癥用藥物不能根治，必要時只有考慮將缺血的那段腸子做手術(shù)切除，嚴(yán)重者從此只能依靠鼻飼供給營養(yǎng)，給病人造成較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

劇烈腹痛和血便要小心

和腦中風(fēng)、眼中風(fēng)等動脈栓塞一樣，“腸中風(fēng)”的治療貴在一個“早”字。老年人缺血性結(jié)腸炎的表現(xiàn)與其他類型的慢性結(jié)腸炎有不少相似之處，因此一般的醫(yī)師很難一下子把它們鑒別開來。對老年患者來說，只要記?。喊l(fā)現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛和血便，就應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，肥胖者或有高血壓、高血脂、血液黏稠度較高者特別需要注意。

“腸中風(fēng)”雖然不是十分多見，但發(fā)作時來勢兇猛，預(yù)后不良，故應(yīng)引起有動脈硬化的老年人注意。

預(yù)防方法首先是控制動脈粥樣硬化，平日做到膳食合理，少吃動物性脂肪，不暴飲暴食，戒煙限酒，控制體重，適度體力活動，情緒開朗。其次，加強(qiáng)對“腸中風(fēng)”的預(yù)防意識，如近期經(jīng)常自覺飯后腹脹、隱痛、不適，服用消化藥無效，且反復(fù)發(fā)生，體重呈下降趨勢，就應(yīng)及時到醫(yī)院就診。