學(xué)會看藥品說明書（四）

■ 注意事項

注意事項多半是警語，如列出該藥的慎用、忌用和禁用對象。危險性較高的藥品，多半有許多注意事項，包括孕婦、哺乳期間、孩童使用的安全性或與其他藥品共同使用產(chǎn)生“相互作用”的情況。

絕大多數(shù)的藥品說明書上都印有“慎用”、“忌用”、“禁用”的事項，可能有人對此不易理解，不知道其區(qū)別。這三個詞總的來說是囑咐患者要注意，藥不能亂吃。但囑咐的輕重程度就大不相同了。

“慎用”提醒服藥的人服用本藥時要小心謹(jǐn)慎，不是說不能使用。在服用之后，要細(xì)心地觀察有無不良反應(yīng)出現(xiàn)，如有就必須立即停止服用；如沒有就可繼續(xù)使用。所以“慎用”是告訴你要留神，不是說不能使用。

“忌用”，比“慎用”進了一步，指不適宜使用或應(yīng)避免使用。標(biāo)明“忌用”的藥，說明其不良反應(yīng)比較明確，發(fā)生不良后果的可能性很大，但人有個體差異而不能一概而論，故用“忌用”一詞以示警告。比如患有白細(xì)胞減少癥的人要忌用苯唑青霉素鈉，因為該藥可減少白細(xì)胞。

“禁用”，這是對用藥的最嚴(yán)厲警告，指禁止使用。比如對青霉素有過敏反應(yīng)的人，就要禁止使用青霉素類藥物；青光眼病人絕對不能使用阿托品。

此外，有些藥物對于兒童、孕婦、老年人、某些人等特定人群有特殊的要求，也就是藥物有其禁忌癥，應(yīng)嚴(yán)格遵守。如成人退熱藥APC（復(fù)方阿司匹林）不能用于兒童，尤其是嬰兒，因為所含成分對兒童有危害；通便藥大多不能用于懷孕婦女，否則易造成流產(chǎn)或早產(chǎn)；老年人不宜使用藥性猛烈的藥物；糖尿病患者忌服含糖制劑；呼吸系統(tǒng)不健全者慎用安定等鎮(zhèn)靜藥物。

■ 貯藏方法和有效期（保質(zhì)期、失效期）

多數(shù)藥品的貯藏均需避光、密閉，并在陰涼干燥處保存。藥品超過有效期或達(dá)到失效期后則為過期失效。服藥前，要注意有效期，過期的藥是不能再服用的。但怎樣才能知道是否過期呢？

查看有效期或批號

可根據(jù)生產(chǎn)日期或批號及有效期來判斷藥品是否過期。 一般來說，藥品都標(biāo)明了有效期，有些不能通過標(biāo)示來了解其有效期的（如散裝的藥板、袋藥），對此，可按下法判斷之。

觀察藥品的色澤

沒有標(biāo)明有效期的藥品如過期失效，我們可以從外觀上發(fā)現(xiàn)：①藥片變色。如白色藥片變黃、變黑、變紅或出現(xiàn)霉點、斑點。②沖劑、糖漿劑變味，有的也發(fā)霉。③無有效日期的注射藥失效，一般都會發(fā)黃或顏色加深，有的變混濁，有的長出絮狀物。④糖衣片失效，往往出現(xiàn)爆裂、異色斑塊或斑點、自溶、變黑、發(fā)霉。⑤軟膏失效，多出現(xiàn)藥膏水化現(xiàn)象，或變稀、變色、變氣味、軟管內(nèi)氣體充盈而管體鼓脹。③粉劑藥品失效，一般有變色或潮濕、有霉味，注射用粉劑在溶解后可見顏色發(fā)黃。

對于那些雖有有效期，但因保存環(huán)境不相宜而提前過期變質(zhì)的藥，也可按上法鑒別。

藥品說明書對了解藥品很有用，如果自行購買成藥，服藥以前應(yīng)該仔細(xì)閱讀，即使是經(jīng)過醫(yī)師處方而取得的藥品，說明書也是能夠幫助認(rèn)識所服藥品的方法之一。不過，如果沒經(jīng)過醫(yī)師或藥師的專業(yè)協(xié)助，就不應(yīng)該憑借一份藥品說明書，以為自己對藥品十分了解，隨意服用醫(yī)師處方藥。