骨折后為何不可急于唱骨頭湯?

一位朋友骨折后，我第二天前去看望并對(duì)他說，快點(diǎn)去買些骨頭熬湯喝，多喝骨頭湯對(duì)補(bǔ)骨和促進(jìn)骨折愈合有好處?？舍t(yī)生卻告訴他，骨折后不能過早喝骨頭湯，要不會(huì)影響到骨折的愈合。這可讓我丈二和尚摸不著頭腦了。骨折后為何不可早點(diǎn)喝骨頭湯呢?

貴州李勇李勇讀者：

許多人認(rèn)為，骨頭湯營養(yǎng)豐富，是骨折病人補(bǔ)充營養(yǎng)的首要選擇，因而發(fā)生骨折后，都有及時(shí)多喝骨頭湯的習(xí)慣，以為這樣可促進(jìn)骨折的愈合。其實(shí)，在骨折早期，骨頭湯喝得越多，反而使骨折愈合得越慢。骨折后，骨的再生愈合一般分為早期、中期和晚期三個(gè)階段。在骨折的早期，骨折處及其附近形成血腫，新生的毛細(xì)血管從四周侵入，逐步形成肉芽組織，再轉(zhuǎn)化為纖維組織。在早期階段，骨的愈合并不需要鈣、磷的參與，而需要有機(jī)質(zhì)的參與。這是因?yàn)?，骨受傷后的再生，主要依靠骨膜和骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用。骨頭湯含鈣、磷質(zhì)豐富，在骨折后如過早地多喝骨頭湯，從湯中食人的大量的鈣和磷，就會(huì)使骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高，造成鈣、磷代謝失調(diào)，使骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)骨膠原生成受阻，從而阻礙骨折的早期愈合，延長愈合期。所以，骨折后不宜過早過多地喝骨頭湯，而應(yīng)適當(dāng)多吃些富含膠原蛋白的食物，如豬蹄、皮凍等，以及富含維生素的新鮮蔬菜、水果等，這才有助于加速骨折的早期愈合。

在骨折愈合的后期，由于有機(jī)纖維的骨樣組織逐漸鈣化形成新生骨、正常骨，骨樣組織的骨化需要充分的鈣、磷，這時(shí)多喝骨頭湯，對(duì)于促進(jìn)骨折的愈合才能收到理想的效果。

變異性心絞痛是咋回事?

我因近日工作較忙，未能按時(shí)服用抗冠心病藥物。在夜間熟睡后突發(fā)胸痛，類似心絞痛發(fā)作，后經(jīng)醫(yī)生檢查認(rèn)為是變異性心絞痛。我想知道這種心絞痛是咋回事，是否很危險(xiǎn)，怎樣預(yù)防?

陜西徐力徐力讀者：

變異性心絞痛被認(rèn)為是不穩(wěn)定性心絞痛的賞見類型之一，也是傳統(tǒng)觀念的自發(fā)性心絞痛之一。這種心絞痛發(fā)作與體力活動(dòng)引起的心肌需氧量增加無明顯關(guān)系，而是與冠脈血流儲(chǔ)備量減少有關(guān)。在冠脈血流量減少的前提下，若因勞累、焦慮或情緒不穩(wěn)，便可通過神經(jīng)內(nèi)分泌的作用引起冠脈痙攣，加重心肌缺血，誘使心絞痛發(fā)作。像你這樣原有心絞痛病史，通過用藥控制穩(wěn)定，因事務(wù)繁忙而影響正規(guī)治療或不能按時(shí)用藥，這樣由于血管狀態(tài)“反彈”的負(fù)面作用誘發(fā)變異性心絞痛，值得重視并從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。變異性心絞痛的發(fā)作常集中在午夜后的凌晨時(shí)分，有的可在上午發(fā)作，幾乎都是在睡眠中或處于安靜休息時(shí)突然發(fā)作。發(fā)作時(shí)以胸前不適為主要表現(xiàn)，但往往程度較重，時(shí)限較長，不易為硝酸甘油緩解，或需較長時(shí)間(15分鐘或以上)才能逐漸緩解。臨床診斷變異性心絞痛，除依據(jù)臥位或靜息狀態(tài)出現(xiàn)胸痛發(fā)作及疼痛程度加重、持續(xù)時(shí)間長外，還要依據(jù)心電圖顯示ST段抬高改變，以及ST段先抬高后壓低征象，并且其他檢查能夠證實(shí)胸痛程度與冠脈管炎狹窄程度不成正比，通過綜合分析而得出結(jié)論。目前將包括變異性心絞痛在內(nèi)的不穩(wěn)定心絞痛列入急性冠脈綜合征的范疇，說明它是一種具有中高危險(xiǎn)的心絞痛類型，有發(fā)展成為急性心肌梗死的危險(xiǎn)，故不可掉以輕心，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)治療。治療的原則包括適當(dāng)休息、放松身心、去除誘因、調(diào)整工作量及減輕過重的精神負(fù)擔(dān)，藥物治療包括抗痙攣、抗心肌缺血和抗血栓藥物所形成的“三抗”方案。首先，通過含化吸人或靜脈給藥使用硝酸酯類藥物以盡快擴(kuò)張冠脈、緩解胸痛。其次，聯(lián)合應(yīng)用p受體阻滯劑、鈣拮抗劑，與硝酸酯類藥物共同解除冠脈痙攣，舒張血管，并可減小硝酸酯類藥耐藥性的產(chǎn)生。具有抗血栓形成作用的阿司匹林要堅(jiān)持小劑量服用。藥物合理應(yīng)用是減少發(fā)作和改善預(yù)后的關(guān)鍵，須在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)恃較長時(shí)間的規(guī)范治療。建議您今后要遵醫(yī)囑按時(shí)田藥，以較好控制病情，避免反復(fù)發(fā)作。

魏開敏

“阿司匹林性哮喘”是怎么回事?

我是一名老年人，由于病情需要，醫(yī)生開了些阿司匹林給我服用，想不到卻出現(xiàn)了哮喘，醫(yī)生說是“阿司匹林哮喘綜合征”。請(qǐng)問這是怎么回事，該如何防治呢?

太原馬彪馬彪讀者：

阿司匹林性哮喘是一種藥物引起的變態(tài)反 應(yīng)性疾病，部分患有哮喘的病人服用阿司匹林或解熱鎮(zhèn)痛藥后誘發(fā)。這是一種對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥不耐受的現(xiàn)象。在這些病人中，約有半數(shù)以上伴有鼻息肉、鼻竇炎、鼻炎等鼻部癥狀，所以把它稱為阿司匹林哮喘綜合征。出現(xiàn)這種癥狀的病人，大都在服藥5分鐘至2小時(shí)或更長時(shí)間發(fā)生劇烈哮喘，常伴有紫紺、眼結(jié)膜充血、大汗淋漓、不能平臥、煩躁不安或打噴嚏、流清水樣鼻涕、蕁麻疹，個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)喪失、休克，甚至死亡。對(duì)阿司匹林性哮喘的治療，輕者可吸人β_{2受體興奮劑(喘康速、喘樂寧等)，口服或注射氨茶喊等；重者，首先要保持呼吸道通暢，并吸人氧氣，應(yīng)用大量激素；更危重者，需氣管插管或氣管切開。對(duì)有鼻竇炎、鼻息肉、鼻炎又伴有哮喘的患者，應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，已經(jīng)確診的應(yīng)絕對(duì)禁用，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。平時(shí)也可有意識(shí)了解一些有關(guān)藥品制劑的成分，如銀翹解毒片內(nèi)含解熱鎮(zhèn)痛藥，平喘藥(復(fù)方氨茶堿)內(nèi)也含有解熱鎮(zhèn)痛藥等，此類藥物應(yīng)慎用。}

王麗東

這對(duì)男女可以結(jié)婚嗎?

我單位有一對(duì)青年男女，已熱戀兩年了，據(jù)說女方的父母是姑舅表親。請(qǐng)問女方父母是近親結(jié)婚，她是否帶有不良的遺傳基因?他們婚后是否會(huì)將她的隱性基因傳給下一代?若女方是姨表兄妹的下一代，是否也一樣?他們的下一代結(jié)婚，是否會(huì)給再下一代造成不良后果?

安徽黃山

黃山讀者：

優(yōu)生優(yōu)育既是國策，也是天下父母的祈盼。我國婚姻法禁止直系血親和三代以內(nèi)的近親結(jié)婚，這是關(guān)系到國富民強(qiáng)、子孫萬代的大事。直系血親是指我生的或生我的人之間即親兄弟姐妹或父母子女之間，而祖父母和外祖父母派生的人之間，除了直系血親外，都是近親血緣。

生物界有“雜交優(yōu)勢(shì)”，謂之雜交出良種，人類也循此規(guī)律，常聽說混血兒健康、聰明，這說明不同地域、不同國家、不同種族通婚的下一代，常具有諸多優(yōu)良品質(zhì)。我國清代在15至16世紀(jì)曾將部分甘肅百姓移民到新疆達(dá)坂一帶，后來發(fā)現(xiàn)達(dá)坂城的姑娘特別漂亮。由于交通閉塞，很少與外界通婚，隨著時(shí)間的推移，達(dá)坂城姑娘的優(yōu)點(diǎn)也消退了。另據(jù)一項(xiàng)6省市的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通婚不出縣的達(dá)85％，不出鄉(xiāng)的占50％，更有“就地取材”和“肥水不外流”的村內(nèi)通婚占30％。長此以往，難怪屢有傻子村的報(bào)道。這對(duì)青年男女，僅因女方是近親結(jié)婚的后代，而男方與她沒有三代以內(nèi)的血緣關(guān)系，不在婚姻法的禁止范圍，當(dāng)然可以結(jié)婚。但是，他們的下一代成為“精英”的機(jī)會(huì)可能要少些。姨表兄妹結(jié)婚的下一代以及他們的下一代結(jié)婚后的再下一代，他們會(huì)有部分相同基因，也不能排除帶有一些隱性遺傳基因，所以，他們的后代發(fā)生隱性遺傳病的機(jī)會(huì)可能要多些，而給他們的后代造成的不良后果，絕大多數(shù)不是顯性的。但是，為了優(yōu)生，還是盡量避免可以追溯血緣關(guān)系的為好。

王虎生

肛腸疾病會(huì)影響性生活嗎?

我是一個(gè)中年婦女，以往性生活一直不錯(cuò)。近年來不知怎么搞的，一過性生活，我就會(huì)感到下身不適，所以，現(xiàn)在越來越討厭性生活。最近，我因便秘去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我患有較嚴(yán)重的內(nèi)痔和肛裂，我忽然想起是否是這些肛腸疾病影響：了我的性生活呢?

貴州黃彩玲

黃彩玲讀者：

肛門、直腸、陰道、尿道毗鄰而“居”。它們之間有著千絲萬縷的聯(lián)系，無論是神經(jīng)支配還是血液供應(yīng)，都相互影響、相互牽連。在會(huì)陰部的肌群中有一塊十分重要的肌肉，名叫恥骨尾骨肌，亦稱PC肌，它參與尿道、陰道和肛門的收縮功能。當(dāng)兩性交合時(shí)，PC肌與盆腔其他肌肉共同工作，使陰道收縮、“緊握”陰莖，增強(qiáng)雙方對(duì)性刺激的感受。當(dāng)肛腸有病時(shí)，可直接破壞PC肌的功能，從而影響性生活。此外，肛腸疾病?？蓪?dǎo)致患者排便習(xí)慣的改變，最常見的就是引起便秘。每個(gè)人都會(huì)有這樣的體會(huì)，當(dāng)大便滯留于直腸排不出的時(shí)候，整個(gè)會(huì)陰部都會(huì)有緊縮、下墜、脹滿、疼痛等不適。慢性便秘造成肛門壓力不穩(wěn)定，還會(huì)影響膀胱、陰道等盆腔器官的功能，并使盆腔中與性功能發(fā)揮有密切關(guān)系的肌肉群也受到損害?？上攵?，在這種情況下過性生活，發(fā)生種種問題也就不足為奇了。因此，你一方面可以請(qǐng)婦科專家詳細(xì)檢查一下，是否存在其他影響性生活的疾病，另一方面對(duì)所患的肛腸疾病應(yīng)積極治療。只要其他方面不存在什么問題，相信在肛腸疾病治愈后，你一定會(huì)恢復(fù)原先滿意的性生活。

呂斌