與性和生育密切相關(guān)的宮頸癌

曾　義

五一節(jié)后不久的一天下午５點(diǎn)多，醫(yī)院門診部婦科診斷室外走廊上，有一位文質(zhì)彬彬的小伙子走過來、踱過去，眼睛不時(shí)往診斷室門內(nèi)瞅瞅。待里面最后一個(gè)病人走后，他才像貓一樣輕快地進(jìn)去，聲音低得像蚊子叫：“醫(yī)生，我想請(qǐng)教一個(gè)難以開口的問題行嗎？”我溫和地說：“完全可以，但要請(qǐng)您把問題說明白才行?！?/p>

恐癌使婚后無性

我和妻子雅歆都是研究生畢業(yè)，在研究所從事科研工作。我們戀愛了整整六年，其實(shí)在戀愛初期就情投意合，但她總是找各種各樣的借口遲遲不愿結(jié)婚。戀愛中，雙方除了談情說愛，難免有親密的身體接觸。有時(shí)熱血沸騰、沖動(dòng)起來，我就有了突破那道最后防線的欲望，可每次都被她嚴(yán)厲拒絕，這我能理解，她是在捍衛(wèi)自己的貞操。然而，我無法理解的是她為啥不愿結(jié)婚，說對(duì)我的愛不真誠，又不像；是她有不可告人的經(jīng)歷，或是身體有什么毛病嗎？每次我提出這些疑問，她都只是不斷地?fù)u頭，好像很難為情。都快三十的人了，這樣也不是長(zhǎng)久之計(jì)啊。于是，我向她發(fā)出了最后通牒，這才在十天前的五一期間結(jié)為伉儷。

新婚夜，親朋散盡，我倆洗漱完畢，接下來的節(jié)目就該是行夫妻之事了。我滿心的歡喜，正準(zhǔn)備蠢蠢欲動(dòng)，她卻側(cè)著身子，背對(duì)著我說：“頂峰，勞累幾天了，我好困，早些睡覺吧。”其實(shí)我們兩人都一夜未眠。第二天、第三天我仍被她推到一邊。昨晚，已是第十天了，我還是遭到拒絕。我不得不使出殺手锏，以離婚相威脅，她這才淚流滿面地道出了心中的苦衷。

雅歆老家在農(nóng)村，奶奶生下她父親兄弟姐妹七個(gè)，十多個(gè)孫兒孫女，最疼她這個(gè)小孫女。在她十三歲小學(xué)畢業(yè)那年的暑假，奶奶住進(jìn)了醫(yī)院，雅歆日夜陪護(hù)著奶奶，看到了好多同奶奶一樣的病人。醫(yī)生說，她們都是患的宮頸癌，與結(jié)婚和生孩子有關(guān)。最后，好幾個(gè)病人相繼死去。奶奶也在一個(gè)雷雨交加的夜晚痛苦地離開了她。這是她人生第一次遭受大的變故，那夜的情景一直銘刻于心。于是她怕結(jié)婚、怕過性生活，同時(shí)又怕我當(dāng)真與她分手，她心里也十分矛盾和痛苦。

我聽明白了，原來害得自己婚后無性生活的真正根源是，雅歆對(duì)宮頸癌這個(gè)無聲殺手的恐懼。

宮頸癌與性和生育密切相關(guān)

“曾醫(yī)生，宮頸癌真的非?？膳聠?？”那位叫頂峰的小伙子陪伴著他的新娘子雅歆如約再次來醫(yī)院咨詢，他們心里七上八下的，進(jìn)門就問。

我仔細(xì)地解說道：“宮頸癌確實(shí)是一個(gè)兇惡歹毒的敵人，它占癌癥總死亡率的第四位，占婦女癌癥死亡的第二位。據(jù)世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）報(bào)道，全球每年新發(fā)現(xiàn)的宮頸癌病例約為５０萬，死于宮頸癌者約２３萬；我國每年新發(fā)現(xiàn)的宮頸癌病例約有１３萬，而每年因此死亡的婦女達(dá)８萬之多。”

“宮頸癌這么厲害，是不是因?yàn)榻Y(jié)婚和生孩子引起的呢？”小夫妻聽后，直覺得全身都毛骨悚然，迫切地想知道答案。

我繼續(xù)解釋道：“宮頸癌的確與婦女的婚育經(jīng)歷有一定的關(guān)系，但它確切的發(fā)病原因到目前還沒有完全搞清楚。你們不必談癌色變，也不要太緊張、太恐懼。不過，據(jù)有關(guān)臨床研究資料報(bào)道，宮頸癌比較青睞３５歲以上的已婚婦女，４５～６０歲是它的高發(fā)年齡，近年來有悄悄向年輕女性進(jìn)犯的趨勢(shì)。

“醫(yī)學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)病具有三種高危因素。首先是性生活狀況，這是宮頸癌發(fā)病的最為重要的可能因素。初次性交年齡越小，性生活越頻繁，性衛(wèi)生越差，性交對(duì)象越多，以及性伴的性交對(duì)象越多，宮頸癌發(fā)病的危險(xiǎn)性就越高。尤其是丈夫或情人的性伴中就有患宮頸癌者，那她就更易患上此病。這些混亂的高危險(xiǎn)性行為，容易使人乳頭瘤病毒、生殖器皰疹病毒、支原體、衣原體、滴蟲及其他病菌或生物致癌因子進(jìn)入女性生殖道內(nèi)，在宮頸反復(fù)地發(fā)生感染，最后引起宮頸癌的發(fā)病。

“其次是部分婦女婚育史中出現(xiàn)的三早一多現(xiàn)象，就是指早婚、早育、早產(chǎn)、多產(chǎn)。女子在子宮頸等生殖器官尚未完全發(fā)育成熟的情況下，就過早地結(jié)婚、懷孕、生子及過多生產(chǎn)，都可引起宮頸部位的裂傷與慢性炎癥，隨后發(fā)生宮頸糜爛和息肉，進(jìn)一步誘發(fā)癌前期病變，從而導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病。

“再就是免疫因素，婦女自身的免疫功能低下也可能是遭受宮頸癌侵襲的重要原因。人群中同樣接觸了致癌因素，身體免疫力弱的人不能抗御致癌因素就長(zhǎng)癌，而免疫力強(qiáng)的人能夠抵抗和清除致癌因子就可以不長(zhǎng)癌?！?/p>

宮頸癌可防可治

“曾醫(yī)生，我們究竟還可不可以過性生活，能不能生孩子？”夫妻倆都沮喪極了，甚至有些絕望。

針對(duì)他們的疑問，我又耐心地作了解釋：“你們當(dāng)然可以過性生活和生兒育女，而且應(yīng)該過上美滿的‘性福生活，并優(yōu)生優(yōu)育一個(gè)小天使。不能因?yàn)橛邪l(fā)生宮頸癌的可能就因噎廢食，何況它還是可防可治的。只要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，宮頸癌是能夠治愈的，若是采取了有力的預(yù)防措施還可以防止它的發(fā)生。

“由于子宮頸癌存在較長(zhǎng)時(shí)間的、可逆轉(zhuǎn)的癌前病變期，其發(fā)展速度緩慢，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至十幾年。它的整個(gè)發(fā)展過程又分為增生期、不典型增生期、原位癌、早期浸潤(rùn)、浸潤(rùn)癌幾個(gè)階段。這就給我們提供了發(fā)現(xiàn)它、消滅它的良好時(shí)機(jī)。早期篩查對(duì)宮頸癌的防治有著極其重要的價(jià)值，因此，作為女人都應(yīng)該自覺堅(jiān)持接受普查普治。３５歲以上的婦女應(yīng)每年定期檢查一次；有慢性宮頸炎或感染過致癌因子的婦女治愈后需半年檢查一次；有性交等接觸性出血、絕經(jīng)后不規(guī)則出血、陰道分泌物增多的婦女，必須及時(shí)進(jìn)行檢查。

“婦科專家總結(jié)出一套‘四聯(lián)早期診斷法，可以大大減少漏網(wǎng)的宮頸癌：一、肉眼觀察下直接活檢和宮頸管診刮術(shù)。二、陰道細(xì)胞學(xué)檢查為陽性或可疑者，需進(jìn)一步做活檢和宮頸管診刮。三、診斷性宮頸錐切術(shù)。四、對(duì)未能確診的可疑標(biāo)本進(jìn)一步做亞連續(xù)切片。近年來，宮頸癌篩查分析方法也更為完善和準(zhǔn)確，包括：傳統(tǒng)的巴氏涂片、陰道鏡檢查、計(jì)算機(jī)輔助閱片系統(tǒng)（ＣＣＴ）、自動(dòng)細(xì)胞學(xué)檢測(cè)系統(tǒng)（ＬＣＴ）、薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（ＴＣＴ）、人乳頭狀瘤病毒基因（ＨＰＶ－ＤＮＡ）高危型檢測(cè)。對(duì)于經(jīng)常接觸宮頸癌致病因素的高危險(xiǎn)人群，可將后兩種檢測(cè)技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，以提高發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的靈敏度。這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，一旦發(fā)現(xiàn)即可進(jìn)行徹底的規(guī)范化治療，把它斬首在搖籃中。

“我們還更應(yīng)該積極消除宮頸癌的可能致病因素。自覺遵守性道德，堅(jiān)持愛情的專一性和一夫一妻制，達(dá)到法定婚齡后再結(jié)婚，適度地過好性生活，杜絕婚前、婚外性行為。還要做到少生優(yōu)生和科學(xué)避孕，避免非意愿的懷孕。治好慢性宮頸炎、宮頸糜爛或息肉，正規(guī)使用藥物消滅病毒、寄生蟲、細(xì)菌等有害微生物，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底治愈癌前期病變。性生活時(shí)，注意保持性器官的衛(wèi)生和潔凈，性交前、后夫妻雙方都要認(rèn)真清洗外生殖器。主動(dòng)進(jìn)行婚前體檢，如果發(fā)現(xiàn)丈夫的包皮過長(zhǎng)或包莖，應(yīng)盡早去做包皮環(huán)切術(shù)或成型術(shù)，避免將包皮垢等臟物帶入妻子生殖道內(nèi)，減少感染和致癌風(fēng)險(xiǎn)。

“提高自身的免疫功能對(duì)預(yù)防宮頸癌確實(shí)十分重要，因此應(yīng)該使身體健壯起來。免疫功能與先天遺傳基因以及后天營養(yǎng)攝入、體育運(yùn)動(dòng)等因素密切相關(guān)。我們平時(shí)要注意食物粗細(xì)搭配，納入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)、維生素和微量元素；堅(jiān)持體育鍛煉，勞逸結(jié)合，并自覺學(xué)習(xí)宮頸癌的防治常識(shí)，按期普查，落實(shí)預(yù)防措施。只要堅(jiān)持做到這些，你們就能避免宮頸癌的侵犯?！?/p>

說完這些，目送小兩口滿意地離開了診斷室，我有一種如釋重負(fù)的感覺。

不久，雅歆和頂峰就過上了美滿的“性福”生活，他們還特意到醫(yī)院來感謝我呢。