血精一定是精囊炎所致嗎

董大夫：

我今年３２歲，婚后性生活一直很和諧。不知何故，最近發(fā)現(xiàn)射出的精液是紅的，請問這是不是得了精囊炎呢？

賈平

賈平：

正常精液呈灰白色，禁欲時間長的精液呈淺黃色。若排出的精液變成了紅色，便稱為血精。

引起血精的最常見原因是精囊炎。精囊所分泌的淡黃色、黏稠、弱堿性液體，是精液的重要組成部分，約占精液總量的２／３。一旦精囊有了炎癥，布滿血管的精囊壁薄，便很容易出血，精液中必然含有血液。所以，血精是精囊炎的主要特征和重要的診斷依據(jù)。引起精囊炎的病菌大多為葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌。

然而，出現(xiàn)血精并非都由精囊炎所致。例如前列腺炎嚴重時，前列腺組織充血、水腫，也會導致血精；鄰近前列腺與精囊的泌尿道或直腸等器官有炎癥病變時，細菌易蔓延到精囊或前列腺，引起充血、水腫和出血，也會出現(xiàn)血精。若血精持續(xù)存在，必須排除前列腺、精囊等的腫瘤或結核。

一旦發(fā)生血精，思想上不要有負擔，更不要驚慌失措，應及時去看泌尿外科醫(yī)生，以便盡早診斷、及時治療。同時，還應暫時中止性生活，直至血精完全消失為止。飲食上忌吃辛辣刺激性食物。

臍帶繞頸會影響胎兒發(fā)育嗎

董大夫：

我懷孕６個月了，在醫(yī)院建檔案時，做彩超發(fā)現(xiàn)孩子臍帶繞頸一圈。請問臍帶繞頸會不會對孩子的發(fā)育造成嚴重影響？我要不要引產放棄這個胎兒？

王晶

王晶：

臍帶繞頸是產科常見的并發(fā)癥，以繞頸一周者居多，發(fā)生原因可能與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動過頻等有關。因臍帶本身有補償性伸展，臍帶繞頸在宮縮發(fā)動前，特別在胎膜未破的情況下對母嬰危害不大。但臍帶繞頸過緊，在生產過程中可使臍血管受壓，致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血缺氧，造成宮內窘迫甚至死胎、死產、新生兒窒息等。

由于臍帶繞頸在妊娠期較少發(fā)生危險，故診斷雖已明確，也不必急于中止妊娠。孕期按時進行產前檢查，嚴密做好監(jiān)測，如定期做Ｂ超了解胎兒發(fā)育情況、定期聽胎心音、每天自數(shù)胎動（一天３次，每次數(shù)１小時，３次的胎動總次數(shù)乘以４，大于３０次則為正常）。如果發(fā)現(xiàn)異常，隨時與醫(yī)生聯(lián)系，必要時住院。如臨近預產期，可住院密切監(jiān)護。對產前確診臍帶繞頸，尤其繞頸兩周以上者，需加強生產時的胎心監(jiān)護，必要時需人工破膜，了解羊水性狀。若發(fā)現(xiàn)有胎兒宮內缺氧，須及時處理，原則上均應使胎兒盡快脫離母體。

陰莖彎曲對性生活有何影響

董大夫：

我是一個２５歲的小伙子，還沒結婚?？墒俏业纳称鲄s和別人有點不一樣。我看過別人的陰莖，勃起時是直挺的，可我的卻是彎的，而且是前面大后面小。不知道這會不會影響我以后的生活，盼您能給我解答！

黃彬

黃彬：

每個男人的陰莖形狀都不盡相同，多數(shù)人充分勃起的陰莖不會像直線一樣筆直，會存在程度各異的一點點彎曲，但不會引起不適或基本不妨礙婚后的性生活。陰莖的前面（背側）有兩根并列且較粗大的陰莖海綿體，而后面（腹側）有一根細小的尿道海綿體，陰莖充分勃起后，背側海綿體的伸展超過腹側，從而造成一定程度的前面大后面小也不足為怪，對健康沒有任何影響。

若陰莖海綿體發(fā)育不均衡、海綿體外面厚韌的白膜分布不均或者有其他病變，使得患側陰莖不能正常地舒展延伸，彎曲程度達到４５度角以上，就可能會影響婚后性生活，此時不能等閑視之，需要手術治療。

值得一提的是，有部分男性，盡管陰莖并沒有給他們帶來什么痛苦和不適，但他們對此卻十分在意，這種頑固的對自我形象的不認可、不接受，會影響正常的功能，給當事人帶來無盡的煩惱。這主要是嚴重的心理因素在作怪，應及時向專業(yè)醫(yī)生咨詢并接受必要的治療。

竭澤而漁，性藥危及夫妻情

董大夫：

過去我們的夫妻生活一直是比較和諧的。半年前有同學從國外歸來，送給我?guī)缀型鈬运?，使用后效果真的不錯。三個月后性藥用完了，我發(fā)現(xiàn)問題就來了：不用性藥，自己的性能力已大不如以前。雖然陰莖平時也能正常勃起，然而要命的是行房時反而不易勃起，即使勃起也舉而不堅，惹得妻子非常不滿。請問這是何故，我還有治嗎？

陳平

陳平：

從古到今，以藥助性一直是人們?yōu)樽非笮韵順范鴳T用的輔助手段，但這是一種竭澤而魚、違背生理規(guī)律的做法，弊多利少，不宜提倡。除非出于治療的需要，否則最好不要亂用性藥助性。一是因為內服性藥多含雄性激素（如睪丸酮），對人體特別是肝臟有一定的毒害作用，而外用性藥多含有表面麻醉劑，通過麻醉作用降低陰莖對摩擦刺激的敏感性，雖然能延長性交時間，但性快感會跟著降低，性交動作過于劇烈也可能會損傷男女性器官；二是因為性藥對性器官的刺激比較強烈，這種刺激會帶來比平常更強烈的沖動感，長期以藥助性就會有依賴作用，停用后性藥的強烈刺激突然中斷，而原來的愛撫等刺激手段，就難以代替以前性藥的強烈刺激了，從而出現(xiàn)性喚起困難、陰莖舉而不堅、性交時間縮短、女方性快感下降等。你目前的性功能障礙就是這種原因造成的。

針對你現(xiàn)在的狀況，建議你首先要放松身心，并取得妻子的理解，暫時停止性生活，以便逐步淡化對性藥助性的心理依賴作用。保養(yǎng)身體，增強性沖動的敏感度。同時可服用一些調肝補腎、蓄精益氣的中藥或中成藥。通過２～６個月的調養(yǎng)，是可以恢復正常性功能的。所以你不必過于緊張和焦慮。

性生活無高潮對健康有影響嗎

董大夫：

我已結婚３年，性生活中卻很少體會到別人描述的那種性高潮的快感。聽有的姐妹說，沒有性高潮的快感出現(xiàn)，會對婦女的健康帶來一定負面影響，請問真有這回事嗎？

林立

林立：

婦女性興奮后，大腦皮層處于緊張興奮狀態(tài)，生殖器官的血管擴張充血，加上男方陰莖的插入與抽動，此時婦女全身有一種飄飄欲仙的欣快感，陰道局部也會出現(xiàn)一種潤滑、協(xié)調的性快感，把人帶入性的高潮。當興奮過后，神經松弛，血管充血狀態(tài)逐步消散，全身出現(xiàn)松弛與愉快。如果想達到高潮而達不到，盆腔處于淤血狀態(tài)，女性則可有腹脹及下墜的不適，重者可引起失眠及神經衰弱。

然而，女性性高潮并非人人都會有。據(jù)報道，國外調查３７５０名婦女，幾乎１０％未感受過性高潮。國內也有類似統(tǒng)計，所占比例更高。新婚夫婦一般男方對性快感和性高潮較易體會，女方則大多因緊張、羞澀、膽怯而無法感受。據(jù)國外調查，女性婚后第一年內出現(xiàn)高潮者僅為１９％。有不少健康女子，在新婚后數(shù)月到一年左右才有性快感，甚至有的婦女在生育后才有性欲高潮和性快感，故性興奮的反應和性高潮的出現(xiàn)是通過性生活的反復體驗和性經驗的逐漸積累才逐步完善的。

并且，性快感的程度因人而異，即使在一個人身上，每一次性生活也不一定完全一樣?？旄杏袝r明顯些，有時平淡些，有時卻似有似無。一般認為，只要夫妻感情融洽，性生活中不覺厭煩而有愉快感，不管性生活中有無高潮出現(xiàn)，都算是有正常的性生活，對健康并不會帶來什么影響。對此你大可不必憂心忡忡，而宜以良好心態(tài)來調適好夫妻性生活。

處女膜肥厚導致性交困難怎么辦

董大夫：

我是一名新婚女子，以前沒有任何性體驗和心理創(chuàng)傷。結婚后丈夫和我過性生活時，我覺得非常疼痛，無法忍受。去醫(yī)院檢查后，說處女膜較厚，做了處女膜擴張術，術后能容納二指，但現(xiàn)在性生活時仍然覺得非常痛，陰莖無法插入。在擴張術過程中，醫(yī)生說里面很松，完全可以有正常性生活，但實際情況卻不是這樣，請問該怎么辦？

何女士

何女士：

對于處女膜過厚引起的新婚女性的性交疼痛，通常采用的是陰道處女膜擴張術，一般情況下經過一次手術大多能解決問題。你經擴張術后仍無法性交，說明處女膜較厚，可能還得再次手術。雖然擴張后能容納二指，恐怕還不能滿足性交的需要，因為勃起后的陰莖周徑比二個手指要大。需要繼續(xù)擴張至容三指。如果不能耐受擴張時的不適，也可以局麻下做肥厚處女膜的切開。當然，對于一般女性來說不主張反復做處女膜擴張術，可采取充分性前戲和去除焦慮、放松自然等對策，還可在性生活時用些潤滑劑以減少疼痛。對于類似你這種處女膜過厚者，即使做了處女膜擴張術，性生活初期最好還是要采取充分性前戲以濕潤陰道、緩慢插入、動作輕柔等文明性交措施，平時還可由丈夫戴上一次性手套做適當擴張，以保證陰道容納的穩(wěn)定性。

子宮后位會導致不孕嗎

董大夫：

我和妻子結婚２年多了，性生活正常，但她一直沒懷孕。她去衛(wèi)生院檢查，醫(yī)生說是子宮后位，讓我愛人性生活后以俯臥姿勢睡覺，等等。但我們照此行事一年多仍未懷孕。請問，子宮后位會導致不孕嗎？這樣的辦法有效嗎？

郗勝

郗勝：

子宮位于盆腔中，其位置有前位、中位和后位。從臨床經驗看，功能正常的子宮，不論何種位置，都不是引起不孕的根本原因。

不過，有些后位子宮伴有宮頸外口指向上方，可影響精液和宮頸口接觸，不利于精子順利上行經宮口入宮腔抵達輸卵管，影響受孕。正常情況下，女方仰臥與男方同房時，男方陰莖頭部一般不能抵著子宮頸口，而是位于陰道深處子宮頸后方的間隙（后穹?。┲?。精液也射在此處。如果子宮頸開口方向朝向陰道后壁，便可浸于精液中，有利于精子穿過宮頸口與卵子相遇而受孕。若子宮位置過于向前或向后傾斜，子宮頸開口難以浸于精液中，受孕機會就明顯減少。

對此種子宮后位，醫(yī)生可用“雙合診”或“三合診”手法復位。患者應配合作胸膝臥位鍛煉，每日２～３次，每次１０～１５分鐘；同時堅持長期俯臥位睡眠，促使子宮后位好轉。性生活時及性生活后，采取俯臥姿勢睡半小時，使精液流向陰道前穹隆部位并在此處積聚，使上翹的子宮頸浸于精液中。性生活后，女方不要立刻去廁所方便，以免精液外流。這些方法，都可加大受孕機會。

因周圍發(fā)生粘連而被固定的后位子宮另當別論。此類后位子宮通常是因由盆腔炎癥或子宮內膜異位癥而引起，病變往往同時累及輸卵管，影響精子通過。

必須指出，引起不孕不育的原因既涉及女方，也涉及男方。你們婚后兩年多性生活正常而未懷孕，你應和妻子一起到醫(yī)院接受正規(guī)?？茩z查，了解有無導致不孕的其他原因，然后作針對性的治療。相信現(xiàn)代醫(yī)學會給你們帶來可愛的小天使。

月經干凈后就可以同房嗎

董大夫：

我結婚快一年了，我每次月經期４天，很規(guī)則。有三次在月經剛一干凈，便匆匆與老公開始魚水情歡過起了性生活?？蛇@三次在次日晨起床后，每次陰道都出現(xiàn)了流血現(xiàn)象。月經干凈后即同房，為什么會引起陰道流血呢？

王鳳玲

王讀者：

月經是女性特有的正常生理現(xiàn)象。來月經時，子宮內膜脫落，子宮腔內出現(xiàn)了大面積創(chuàng)傷面而出血，血從子宮腔經陰道流出來，這就是人們常說的“月經血”。子宮內膜脫落后，很快長出新的來，創(chuàng)傷面長好后，就會停止流血，月經也就干凈了。一般女性每次月經期約３～５天，第１天血不多，第２～３天血最多，以后逐漸減少。在女性月經期間停止性生活，是絕大多數(shù)夫婦都能做到的。但月經后恢復性生活的時間往往就不注意了，認為經血停止后即可恢復性生活。殊不知，這是有損于女性生殖健康的。女性在月經剛停止時，其子宮腔表面仍有斷裂的血管和腺管，微小血管還有滲血，子宮內膜也剛開始生長，表面沒有上皮覆蓋。此時宮腔內的創(chuàng)面就如同體表被擦傷的皮膚，雖已不出血了，但仍未完全再生修復。這就是月經像是干凈了，實際還沒有干凈的緣故。如果在這時匆忙同房性交，會使子宮腔充血，可導致子宮腔再次出血，使血從陰道流出。同時，男性陰莖和尿道以及女性陰道口附著的病菌，可隨性交進入女性生殖道而引起生殖器官感染，對尚未恢復的子宮內膜造成損害；還可加重盆腔充血，以致月經期延長，月經量增加，出現(xiàn)痛經等。正確的做法是在月經干凈２～３天后開始恢復正常的性生活，這才更有利于女性生殖器官的健康。

蜜月期間，為何每次同房都見紅

董大夫：

我和丈夫結婚一個多月了，有個問題一直困擾著我們：從新婚之夜起，每次同房，我的陰道口都會有血液流出，而且經常會感覺陰道口疼。這是怎么回事呢？

湖南范某

范讀者：

你這種次次同房都出血的現(xiàn)象，相當一部分女性都會有，是因為處女膜殘留片引起的。處女膜是覆蓋在陰道口的一層黏膜組織，它的形狀、厚度及堅韌度因人而異，一般來講，初次性交處女膜破裂，會伴有少量出血和輕微疼痛，被撕裂的處女膜邊緣往往很快結成疤痕，傷口愈合后，再次性交時就不會感到疼痛和出血了。

但有少數(shù)女子的處女膜先天性厚韌，初次性交時，雖然可使處女膜破裂和出血，但沒能使處女膜完全撕裂，只是部分撕裂，從而留下較大塊的處女膜殘留片。之后又很快生長、修復，當再次同房時，原來的破損處就會再次發(fā)生撕裂，出現(xiàn)出血和疼痛的現(xiàn)象。如果癥狀較輕，可在近期內適當?shù)卦黾有陨畲螖?shù)，使黏膜破裂接近處女膜周邊的基部，這樣，以后過性生活時，就不會發(fā)生出血和疼痛等現(xiàn)象了；但如果處女膜殘片較大，性交時出血較多，且疼痛劇烈，就應及時到醫(yī)院做處女膜殘片切除手術。

多少天遺精一次是正常的

董大夫：

我是一名高中生，近期不知是學習壓力大還是看了一些小說的緣故，一周遺精２～３次，腦子天天昏昏沉沉，我很害怕，是不是身體出了問題？多少天遺精一次是正常的？

小古

小古：

青少年遺精的間隔時間不一樣，有的人間隔長些，有的人間隔短些，長者十天半個月，甚至兩三個月，短者三五天一次。即使同一個人，在不同時期差別也很大，有時間隔很長，而有時間隔很短。間隔時間的長短與個人健康狀況、勞累程度及性思維活動有關。例如，身體太瘦小，睡眠過于深沉；膀胱脹滿（憋尿），壓迫精囊；被子蓋得過厚、過熱，刺激陰莖，這些因素都可能導致遺精。又如一些有關性的電影、電視、小說等的刺激也可成為促使發(fā)生遺精的重要外界因素。經常思慮性的問題，則更容易促使遺精。在上述因素的作用下，遺精的間隔時間就比較短，一定時期內遺精的次數(shù)就增多。當然，沒有上述刺激因素遺精就可能少些。由此，我們知道遺精時多時少并不是病。為了降低遺精頻度，應該盡量避免這些因素的刺激。

一般說來，每月遺精兩三次或三五天遺精一次都是正常的。甚至在短期內，一兩天遺精一次也不應認為是異常。當然，如果長期頻繁遺精，天天發(fā)生，甚至一夜發(fā)生幾次，則有可能是病理性的，應該及時到醫(yī)院檢查、治療。

陰莖經常勃起是腎陽充足嗎

董大夫：

我今年２１歲，還沒有結婚，可是我每天晚上陰莖都在勃起，有時見到一些性感而漂亮的女性時，我的陰莖也會勃起，并流出一些黏液。我是不是得了什么??？陰莖經常勃起是腎陽充足的征象嗎？

安靜

安靜：

陰莖在睡眠中勃起是一種生理現(xiàn)象，是植物神經活動的一個組成部分。生理學研究表明，人在睡眠中有兩種時相：快波睡眠和慢波睡眠。在快波睡眠中，人的各種感覺都減退，肌肉幾乎完全松弛，不易喚醒，而且眼球快速運動，部分軀體抽動。若在此時將其喚醒，他往往會說正在做夢。而慢波睡眠則無夢出現(xiàn)，夜間的陰莖勃起，基本發(fā)生在快波睡眠期，有時也可出現(xiàn)于慢波睡眠期。

一個正常男子在睡眠中，均可出現(xiàn)陰莖勃起，勃起的時間和次數(shù)隨年齡而不同。青春期男孩勃起的時間長一些，次數(shù)多一些。中年以后陰莖勃起總時間逐漸縮短，６５歲的健康男子仍有勃起，但時間短。由于都是在睡眠中發(fā)生的，所以有些男子并不知道自己的陰莖曾有勃起。

陰莖在夜間睡眠中有無勃起，也是衡量陰莖在清醒狀態(tài)下勃起能力的可靠標志。如果陰莖在夜間睡眠中有勃起，則表明性能力正常。相反，如沒有勃起，則應想到是否發(fā)生了器質性病變。醫(yī)生也常以此作為精神性陽痿和器質性陽痿的鑒別依據(jù)。陰莖夜間有勃起的陽痿多為精神性陽痿，即由精神心理因素引起的。沒有夜間勃起的陽痿多屬于器質性陽痿，由糖尿病、精神損傷、血管損傷等引起的陽痿都屬器質性陽痿。

那么，陰莖經常勃起是否就是腎陽充足的表現(xiàn)呢？未必。而見到女色勃起者，也不一定是腎陽最充足的體征。臨床上，經?？梢杂龅揭恍┠行?，他們平時有勃起，但是，真正過性生活時，卻軟弱無力，陽痿早泄，早早投降。查其脈沉細無力，多伴有腰酸腿軟、夜尿頻多等腎虛征象。由此看來，見色而勃起，不過是一種生理反射而己，與腎陽關系似乎不大。

排卵藥能促進卵子品質嗎

董大夫：

我今年２９歲了，因為現(xiàn)在只要一個孩子，所以我很注重優(yōu)生優(yōu)育。我看過一些書，了解到在人體生物節(jié)律高潮時受孕，孩子長得聰明，但我的生物節(jié)律與排卵期相差三四天。聽人說排卵藥能夠促進卵予提前排出，并能提高卵子品質，請問：真是這樣嗎？

潔潔

潔潔：

人體是存在生物節(jié)律，但沒有確切的證據(jù)表明，在生物節(jié)律高潮時受孕所生的孩子就比在非高潮時受孕所生的孩子聰明，對此不必過于執(zhí)著追求。要想生個健康的孩子，男女雙方做好健康準備，戒除煙酒，調整好心情，順其自然即可。女性每一個排卵周期，通常會有數(shù)以百計的卵子爭相成熟，最后只剩下一個成長最迅速的卵子順利排出，其余的競爭者相繼退化。理論上，這是當次所有競爭出線的卵子中最優(yōu)秀的一個，不過很難去證實，因為其他卵子都退化了。卵子的品質主要與年齡密切相關，或者更確切地說，是和卵巢的年齡有關，年輕的、機能旺盛的卵巢就能排出品質優(yōu)良的卵子。

女性排卵機制很復雜，它不僅需要年輕健康的卵巢，也需要下丘腦、垂體的配合，現(xiàn)在還沒有什么醫(yī)療措施能提高卵子的品質。排卵藥在臨床上應用有三十多年了，其用途主要有兩種：一是用來治療排卵障礙，二是用來在人工授精或做試管嬰兒時，用排卵藥刺激卵巢，增加懷孕的機會。說到底，排卵藥是一種治療用藥，不能隨便用于正常人的，在藥物刺激下排出的卵子也不比自然排出的卵子更優(yōu)良。你應打消這種想法，合理安排好性生活，等待小寶寶的來臨。

陰道干澀怎么辦

董大夫：

我結婚不到２年，近期過性生活的時候由于陰道非常干澀而無法成功，丈夫很有耐心地和我做前戲，但依舊干澀。想請教是否我身體上出現(xiàn)了問題，我該到哪里去檢查，如果不是身體上的問題那又該如何得知原因出在哪。

堯堯

堯堯：

陰道干澀的原因并非幾句話能說得清，它涉及的范圍甚為廣泛，包括心理、生理因素，性生活因素等等，而且常常是多方面因素相互交織在一起的。

正常的陰道保持有一定的濕潤度，在性喚起步向性高潮過程中，由于性興奮的積累，陰道出現(xiàn)了由少到多的分泌物，使陰道越來越潤滑。這些潤滑液主要來自子宮頸的分泌液、陰道壁充血所形成的滲出液以及位于陰道口的前庭大腺分泌液。性生活時，只有在性興奮達到一定水平情況下，這些液體才能分泌并逐漸增加。如果性興奮不足，這些潤滑液便分泌得少甚至不分泌，這時便會出現(xiàn)陰道干澀，導致陰莖插入困難甚至性交不成功。你近段時間才有這種現(xiàn)象，原因可能是以下幾點：

一是心理因素，它常與環(huán)境、心境、感情生活的變化有關。例如，工作的緊張、經濟的拮據(jù)、夫妻關系的變化、人際關系的緊張等等，這種種的心理壓力可造成性欲望低下、性喚起遲滯、性反應遲鈍。在性興奮明顯不足的情況下，子宮頸腺和前庭大腺不分泌，陰道壁不充血，所以無滲出液，因而陰道得不到潤澤而變得干澀。你丈夫沒有一味埋怨你，而是耐心地做好前戲，這挺好，但是這有可能造成另一種情況，你之前由于幾次性興奮不足或是緊張等心理原因導致陰道干澀，而丈夫一直很耐心、細致地對待你，你反而因此產生壓力，覺得對不住丈夫，在以后的性生活過程中都強迫自己一定要興奮，要讓丈夫滿意，沒有將注意力集中在性反應過程本身，不是全身心享受夫妻性愛的愉悅，反而更加緊張，形成惡性循環(huán)。

二是生理因素，最常見的是內分泌失調，例如腦垂體促性腺激素分泌不足或卵巢制造雌激素功能下降等。這方面的診斷并不難，簡單的抽血測試便可知曉，可以去醫(yī)院婦產科或生殖健康?？七M行咨詢。

三是人為因素，比如說盲目追求“干凈”，視白帶為臟物，對陰道進行長期反復多次的沖洗，致使陰道無法存留應當存在的有益分泌物，導致陰道出現(xiàn)真的干干凈凈，可惜此“干”帶來了影響性感受的“澀”。

你可以根據(jù)以上所述，看看自己主要是哪方面的原因。但是無論是什么原因，首先要放下思想包袱，性生活是最容易受情緒影響的了。你可以更積極一點，多采取一些性喚起的方式，如看激情電影、小說，進行性幻想等。把問題拋到一邊，將注意力集中到性愛本身，不必壓力太大，也不必急于求成，一兩次不行沒關系，慢慢來，性愛不是工作，不用要求自己一定得完成任務還得次次保證成功。丈夫再多一點體貼、關愛和耐心，相信你們一定能重拾浪漫。