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      胡大一點(diǎn)評(píng)心血管病

      2006-01-12 07:49:14
      新天地 2006年1期
      關(guān)鍵詞:心梗心血管病胸痛

      胸痛一定上醫(yī)院

      冠心病最常見的表現(xiàn)為胸痛,急性心梗半數(shù)以上無先兆,而以突發(fā)的胸悶胸痛為表現(xiàn)。胡教授提醒人們“有胸痛一定上醫(yī)院”!從血栓形成到血管供應(yīng)的心肌組織壞死,在人身上最慢是6—12小時(shí)。所以作為心臟科醫(yī)生的最重要的理念是“命系1小時(shí)”,這就是醫(yī)學(xué)上常說的時(shí)間窗——即搶救的黃金時(shí)間。時(shí)間窗沒抓住, 病人將付出致殘、致死的代價(jià)。

      目前在相當(dāng)多的百姓中間存在著三個(gè)誤區(qū):一是忽視心梗的緊急信號(hào)——胸痛,坐失良機(jī)。二是一向沒病、沒有胸痛的人突發(fā)胸痛時(shí),以為是胃疼,挺挺就過去了,這一挺就把命挺沒了。三是心梗發(fā)生在白天時(shí),患者只是去了醫(yī)務(wù)室,并未轉(zhuǎn)到有條件的大醫(yī)院,使寶貴的“時(shí)間窗”終于關(guān)閉。

      就醫(yī) 服藥 有訣竅

      心血管病人用藥時(shí)要做到“雙有效”,即有效藥物,有效劑量?,F(xiàn)在有很大一部分患者在服用各種各樣的無效保健品;還有很大一部分人雖然服用了有效藥物,但劑量太小或用的時(shí)間不對(duì);再有相當(dāng)一部分患者第一次發(fā)病后經(jīng)過救治自認(rèn)為沒問題,就好了傷疤忘了疼,不去看病,也不吃藥;還有的嫌用藥麻煩,吃吃停停,停停吃吃,不但效果不好,而且很危險(xiǎn)。

      高危的高血壓病人,僅靠飲食、鍛煉是不能控制血壓的,必須用藥物干預(yù),而且要特別強(qiáng)調(diào)適度的鍛煉;中危的高血壓患者,改變生活方式如合理飲食與有氧代謝運(yùn)動(dòng),鍛煉的強(qiáng)度可適當(dāng)增強(qiáng);低危較輕的高血壓病人,可以通過運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素等等。還要注意分析發(fā)病的危險(xiǎn)因素,估計(jì)其未來10年發(fā)生心肌梗死或腦卒中的危險(xiǎn)程度。如糖尿病合并高脂血癥,這兩個(gè)危險(xiǎn)因素常常狼狽為奸,必須吃藥治療,同時(shí)有效改變不良的生活方式。對(duì)于沒有糖尿病的輕度高血壓病患者可以通過改變生活方式、限鹽6個(gè)月后再?zèng)Q定是否用藥。這里要特別提醒一句,在血脂異常的干預(yù)力度上,糖尿病和冠心病心肌梗死的危險(xiǎn)程度相同,稱為“等危癥”,切切不可忽視。

      生活細(xì)節(jié)導(dǎo)致疾病

      胡教授特別強(qiáng)調(diào):“心血管病是生活方式病”,人們應(yīng)注意改變不良的生活方式,掌握與自己健康長壽有關(guān)的數(shù)據(jù)。如應(yīng)該知道自己的血壓是多少、血脂、血糖指標(biāo)、腰圍等。如腰圍男性大于90厘米、女性大于80厘米就是危險(xiǎn)信號(hào)。心血管病發(fā)病多在中年以后,因而不良的生活方式是危險(xiǎn)因素群集的源頭。

      美國的肯尼思·珀博士是全世界推廣有氧代謝運(yùn)動(dòng)的第一人。他的“預(yù)防比治療更重要”的理論已經(jīng)過40年實(shí)踐的驗(yàn)證,美國的總統(tǒng)卡特、布什、克林頓等都到那里進(jìn)行過有氧代謝的指導(dǎo)訓(xùn)練。他首推的有氧代謝運(yùn)動(dòng),使導(dǎo)致美國死亡率第一位的心血管疾病得到了有效控制。

      八點(diǎn)以后吃早點(diǎn)

      老年人多有早起的習(xí)慣。早晨空氣清新,有利于排出夜間沉積在呼吸道的有害物質(zhì),促進(jìn)新陳代謝。傳統(tǒng)認(rèn)為,老年人早晨起得早,早餐也應(yīng)吃得早,其實(shí)不然。

      醫(yī)學(xué)專家指出,人在睡眠時(shí),絕大部分器官都得到了充分休息,而消化器官卻仍在消化吸收前一天留在胃腸道中的食物,到早晨才漸漸進(jìn)入休息狀態(tài)。因此,老年人如果早餐吃得過早,就必然會(huì)干擾胃腸的休息,使消化系統(tǒng)長期處于疲勞應(yīng)戰(zhàn)的狀態(tài)。所以老年人最好在早8點(diǎn)以后吃早餐。

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