怎樣預(yù)防孕后產(chǎn)后溢尿

女性子宮是孕育胎兒的器官。子宮位于盆腔的中央，其前方為膀胱，后方為直腸。在懷孕后期，胎兒頭部逐漸與孕婦骨盆銜接，此時(shí)孕婦的膀胱會(huì)受到增大的子宮擠壓而儲(chǔ)尿量減少，因而孕婦大多會(huì)出現(xiàn)頻頻排尿的情況，這是正常生理現(xiàn)象。但有的孕婦不但頻頻排尿，而且還會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有自制力的溢尿，即醫(yī)學(xué)上所稱的尿失禁。

產(chǎn)后溢尿的原因，主要是由于孕婦骨盆底肌肉發(fā)育不良，或缺乏鍛煉，致使其承托功能較差。隨著子宮體積的增大，骨盆底肌肉對(duì)盆腔內(nèi)器官如膀胱等的承托、節(jié)制以及自身的收縮、松弛功能都會(huì)出現(xiàn)減退，從而導(dǎo)致溢尿。在產(chǎn)后發(fā)生溢尿，又往往與產(chǎn)婦分娩密切相關(guān)。在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中，胎兒的頭部和身子通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，壓迫盆底肌肉和韌帶使之過(guò)度伸張或撕裂，尤其是難產(chǎn)時(shí)造成的盆底軟組織損傷，致使盆底肌肉松弛，膀胱及尿道功能不良，括約肌松弛。如果再加上持續(xù)性咳嗽、大便困難等增加腹壓的因素，使盆底軟組織繼續(xù)承受向下壓力作用，從而造成膀胱、尿道肌肉張力恢復(fù)不好而出現(xiàn)尿失禁。患者常在咳嗽、打噴嚏、大笑、走路急等情況下溢出尿液。值得注意的是，如果孕婦、產(chǎn)婦發(fā)生溢尿的同時(shí)伴有尿急、尿痛、尿液渾濁等癥狀，那就提示有細(xì)菌感染發(fā)生了炎癥，應(yīng)及時(shí)就診。

預(yù)防懷孕后或產(chǎn)后溢尿的發(fā)生，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一是在懷孕前有意識(shí)地參加一些體育運(yùn)動(dòng)，尤其是每天進(jìn)行骨盆底肌肉的功能鍛煉，即有節(jié)奏地收縮肛門和陰道，每日3次，每次做1小時(shí)，堅(jiān)持2~3個(gè)月。二是在懷孕期間和產(chǎn)后，應(yīng)盡量避免過(guò)重的體力勞動(dòng)和劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，不提不端過(guò)重的物品，做到動(dòng)、靜適當(dāng)適宜。三是積極治療感冒、咳嗽等病癥，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，以減輕對(duì)下腹部的壓力。四是在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用中藥（如補(bǔ)中益氣湯加收斂性藥物）對(duì)治療產(chǎn)后溢尿有很好的療效。（四川省金堂縣計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站 連孝華 郵編：610400）