張進(jìn)軍　趙永春　李　航　關(guān)金寶　陳開(kāi)紅

【摘要】目的調(diào)查北京市城區(qū)道路救護(hù)車(chē)通行能力，分析其影響制約因素，并探討解決辦法。方法采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)2006年8月17至9月17日所有執(zhí)行日常急救任務(wù)的救護(hù)車(chē)進(jìn)行整群抽樣調(diào)查。結(jié)果北京市城區(qū)救護(hù)車(chē)平均行駛速度為32.07 km／h，比較不同地區(qū)、不同出車(chē)時(shí)間救護(hù)車(chē)行駛速度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論北京市城區(qū)道路交通擁堵嚴(yán)重，救護(hù)車(chē)通行能力不理想，嚴(yán)重制約著120這條救急、救命線的快速通行，難以滿足2008年奧運(yùn)會(huì)的需求，急需相關(guān)部門(mén)研究探討解決措施。

【關(guān)鍵詞】救護(hù)車(chē)；通行能力；北京

隨著首都社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，北京市機(jī)動(dòng)車(chē)輛急劇增長(zhǎng)，首都城市道路交通狀況日益惡化，道路交通擁堵已經(jīng)成為首都社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)的制約瓶頸，嚴(yán)重影響到首都生命線救護(hù)車(chē)的快速通行，同時(shí)也是對(duì)2008年奧運(yùn)會(huì)的巨大挑戰(zhàn)。盡管救護(hù)車(chē)屬于特權(quán)車(chē)輛，可以在保證交通安全的前提下違章行駛，但從筆者前期研究結(jié)果來(lái)看，其行駛速度很不理想，同時(shí)至今也沒(méi)有專門(mén)的機(jī)構(gòu)或組織進(jìn)行過(guò)有關(guān)救護(hù)車(chē)車(chē)速的測(cè)量與調(diào)查。為此，筆者在征求業(yè)界專家意見(jiàn)后開(kāi)展了此項(xiàng)調(diào)查，以便深入了解北京市城區(qū)救護(hù)車(chē)真實(shí)的行駛速度，以期為首都緊急醫(yī)學(xué)救援綠色通道建設(shè)的研究和更好、更快地為首都市民健康服務(wù)以及2008年奧運(yùn)會(huì)醫(yī)療急救服務(wù)提供理論依據(jù)。

1資料與方法

1．1一般資料

本次調(diào)查為整群抽樣調(diào)查。采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括所屬區(qū)域、任務(wù)號(hào)、出車(chē)時(shí)間、到達(dá)時(shí)間、道路行駛距離等。調(diào)查對(duì)象為北京市城區(qū)2006年8月17日至2006年9月17日120急救網(wǎng)絡(luò)所有執(zhí)行日常急救任務(wù)的救護(hù)車(chē)司機(jī)。

救護(hù)車(chē)行駛速度=救護(hù)車(chē)行駛公里數(shù)／(到達(dá)時(shí)間-出發(fā)時(shí)間)

調(diào)查表數(shù)據(jù)剔除標(biāo)準(zhǔn)：(1)調(diào)查表數(shù)據(jù)填寫(xiě)不完全或不能準(zhǔn)確辨認(rèn)者；(2)時(shí)間順序邏輯不符者(到達(dá)時(shí)間早于出發(fā)時(shí)間)；(3)救護(hù)車(chē)車(chē)速邏輯不符者(車(chē)速大于100 km／h)。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用EPIDATA建立數(shù)據(jù)庫(kù)，錄入調(diào)查數(shù)據(jù)和資料，在數(shù)據(jù)分析之前進(jìn)行數(shù)據(jù)清理，對(duì)數(shù)據(jù)中變量的取值、變量之間的邏輯關(guān)系等進(jìn)行檢查，對(duì)其中不合格的樣本進(jìn)行核對(duì)、刪除和補(bǔ)充，數(shù)據(jù)清理完成后采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行描述與分析。2結(jié)果

本次調(diào)查共收到8588份數(shù)據(jù)，經(jīng)核實(shí)有效數(shù)據(jù)為7934份，調(diào)查表有效率為92.38％。本次調(diào)查結(jié)果顯示，北京市城區(qū)救護(hù)車(chē)平均行駛速度為(32.07±14.73)km／h。

2．1不同時(shí)間段救護(hù)車(chē)行駛的平均速度

按救護(hù)車(chē)出發(fā)時(shí)間所在時(shí)間段來(lái)看，不同時(shí)間救護(hù)車(chē)行駛速度不同，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=12.815，P＜0.01)。在0～1：00行駛速度最快，平均為37.21 km／h；18：00—19：00行駛速度最慢，平均28.28 km／h；8：00—9：00之間行駛速度為30.03km／h。按出發(fā)時(shí)間進(jìn)行分類加權(quán)后，救護(hù)車(chē)平均車(chē)速為32.14 km／h。

2．2不同區(qū)域救護(hù)車(chē)行駛平均速度

按救護(hù)車(chē)出發(fā)時(shí)所在地區(qū)來(lái)看，不同地區(qū)救護(hù)車(chē)行駛速度不同，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=18.146，P＜0.01)。宣武區(qū)救護(hù)車(chē)行駛速度最快，為34.68 km／h；東城區(qū)最慢，為29.16 km／h。按所在地區(qū)進(jìn)行分類加權(quán)后，平均行駛速度為31.87 km／h。

2．3救護(hù)車(chē)平均車(chē)速構(gòu)成比

救護(hù)車(chē)行駛平均車(chē)速低于10 km／h占2.3％，車(chē)速大于60 km／h，占4.6％，最大百分比車(chē)速為20～30 km／h，占31.7％。按時(shí)速分段加權(quán)后，平均速度為32.07 km／h。

3討論

北京市全市地理面積為16 800 km²，規(guī)劃市區(qū)由城近郊八個(gè)區(qū)組成，面積1369.9 km²里，占全市總面積的8.2％。由市中心向外依次有二環(huán)、三環(huán)、四環(huán)及五環(huán)，其中二環(huán)內(nèi)為老城區(qū)，面積62km²，占全市總面積的0.37％。到2005年底全市常住人口1572萬(wàn)，流動(dòng)人口400萬(wàn)人，全市近70％的人口居住在占地理面積8.2％的城近郊區(qū)，而30％的人口居住在占地理面積91.8％的遠(yuǎn)郊區(qū)(縣)。由此造成城區(qū)特別是三環(huán)以內(nèi)市中心區(qū)人多地少、車(chē)多路少、“求”大于“供”的矛盾。據(jù)北京市交通管理部門(mén)有關(guān)報(bào)道，每天上下班高峰期間機(jī)動(dòng)車(chē)輛行駛速度在10 km／h以下的路段在三環(huán)內(nèi)就多達(dá)70條以上。盡管救護(hù)車(chē)屬于特權(quán)車(chē)輛，可以在保證交通安全的前提下違章行駛，但由于北京市機(jī)動(dòng)車(chē)數(shù)量不斷增加，道路交通狀況日益惡化，救護(hù)車(chē)的平均車(chē)速也遠(yuǎn)不能達(dá)到人們的期望與要求。本調(diào)查結(jié)果顯示北京市城區(qū)救護(hù)車(chē)平均車(chē)速僅為32.07 km／h，有累計(jì)51.9％的救護(hù)車(chē)平均車(chē)速在30 km／h以內(nèi)；而在早、晚高峰期間更低，分別為30.03 km／h、28.28 km／h，對(duì)于120這條生命線而言，其行駛速度遠(yuǎn)不理想。而在日本以及歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，救護(hù)車(chē)平均行駛速度可達(dá)60 km／h。

2008年奧運(yùn)會(huì)北京賽區(qū)除順義奧林匹克水上項(xiàng)目和十三陵鐵人三項(xiàng)以外，其余所有競(jìng)賽項(xiàng)目均在北京城八區(qū)舉行，時(shí)間為2008年8月8日至8月24日。因此，該研究所選擇的時(shí)間和地點(diǎn)與2008年奧運(yùn)會(huì)實(shí)際情況基本吻合，但距國(guó)際奧組委對(duì)城市交通的要求相距甚遠(yuǎn)，即2008年奧運(yùn)會(huì)期間在北京城市主干道車(chē)輛平均行駛速度不低于60 km／h。

據(jù)北京市交管部門(mén)介紹，2006年11月中非論壇期間，政府機(jī)構(gòu)和企業(yè)采取封存公車(chē)、提前上下班等措施，以減輕城市公共交通壓力，但其工作效率未受活動(dòng)影響。論壇期間，北京市公共交通出行率達(dá)到40％，比往常提升10個(gè)百分點(diǎn)，接近北京奧運(yùn)理想要求。中非論壇是市民參與城市管理，共同努力緩解和解決北京在大型活動(dòng)期間交通問(wèn)題的成功典范，是2008年奧運(yùn)賽時(shí)交通成功的演練，不僅為奧運(yùn)，也為城市的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展留下寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

解決北京交通擁堵?tīng)顩r，提高救護(hù)車(chē)通行能力，首先必須抓緊城市道路建設(shè)，完善市區(qū)道路交通網(wǎng)，在規(guī)劃完成環(huán)路建設(shè)的同時(shí)，也應(yīng)抓緊進(jìn)行放射線、聯(lián)絡(luò)線、次干線等道路的建設(shè)，合理布局道路通行能力，以盡快形成綜合的城市道路交通網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。其次是在加強(qiáng)道路基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)綠色通道的意識(shí)，有必要在大型公共場(chǎng)所、醫(yī)院等地區(qū)設(shè)立救護(hù)車(chē)專用車(chē)道，真正起到綠色通道的作用。另外，要研究制定相關(guān)政策法規(guī)，為救護(hù)車(chē)的快速通行提高法律保障；同時(shí)應(yīng)提高全民遵守交通法規(guī)的意識(shí)，加強(qiáng)交通法規(guī)知識(shí)的宣傳，加大執(zhí)法監(jiān)管力度，使廣大行人和車(chē)輛駕駛?cè)藛T能自覺(jué)遵守交通法規(guī)，以充分地利用現(xiàn)有的道路交通資源，進(jìn)一步提高現(xiàn)有道路的通行能力，為首都緊急醫(yī)學(xué)救援綠色通道的快速通行提供基礎(chǔ)保障。