林德勛

摘要《按摩學(xué)基礎(chǔ)》是中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科，是按摩專業(yè)必修課之一。由于我校按摩培訓(xùn)班學(xué)生學(xué)習(xí)時間較短，如何盡快的讓他們比較系統(tǒng)的掌握相關(guān)內(nèi)容，我在教學(xué)中以全國盲人按摩專業(yè)統(tǒng)編教材為基礎(chǔ)、結(jié)合自己多年的教學(xué)實(shí)踐、并吸收相關(guān)流派的經(jīng)驗(yàn)，逐步形成了具有我校特色的校本教材。

關(guān)鍵詞按摩學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)盲人培訓(xùn)班

目前我國盲人解決就業(yè)的最主要途徑是按摩職業(yè)教育。就我校情況看，所有畢業(yè)學(xué)生經(jīng)過學(xué)校的培養(yǎng)、通過自己的不懈努力都能解決溫飽問題，一部分學(xué)生過上了小康生活。隨著人民物質(zhì)生活水平的不斷提高，保健意識也逐漸增強(qiáng)，有限的按摩市場也吸引了許許多多健全人從業(yè)，使盲人的就業(yè)形式日趨嚴(yán)峻，盲人作為一個弱勢群體要在激烈競爭的環(huán)境中站穩(wěn)腳跟唯一依靠的是過硬的技術(shù)和良好的醫(yī)德，才能贏得顧客(患者)的信任，才能為自己的生存、發(fā)展構(gòu)建一個更加廣闊的空間。

我校自1992年開辦盲人按摩培訓(xùn)班以來，已畢業(yè)學(xué)生近300余人。他們進(jìn)入社會以后，用自己的雙手自力更生、服務(wù)社會，得到了廣大顧客的認(rèn)可，同時通過辛勤的勞動改變了自己乃至整個家庭的命運(yùn)。很多學(xué)生開設(shè)了自己的按摩門診，并且招收學(xué)徒，讓更多的殘疾人走上了工作崗位。

我校盲人按摩培訓(xùn)班學(xué)制為一年，學(xué)生來自全省各地。個體差異很大：如文化程度的差異，有的是文盲，有的已中專畢業(yè)；年齡的差異，有的十幾歲，有的已40多歲。如何在短短的一年之內(nèi)把他們培養(yǎng)成為掌握一定按摩技術(shù)，畢業(yè)后能適應(yīng)社會需求的殘而有為的勞動者，是我們非常關(guān)心的問題。1997年我組教師承擔(dān)了《城市盲聾啞學(xué)校初等職業(yè)教育如何適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要》的國家級課題，我們以此為契機(jī)，在全國盲人按摩專業(yè)統(tǒng)編教材的基礎(chǔ)上，結(jié)合我校多年的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并吸收其它教材的長處，逐步形成了具有我校特色的盲人按摩培訓(xùn)之路。

現(xiàn)在，著重談?wù)勎倚！栋茨W(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)?！栋茨W(xué)基礎(chǔ)》是中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科，是按摩專業(yè)必修課之一。目前我國手法流派眾多，風(fēng)格各異，技巧各樣。但有一個共同特點(diǎn)，就是各家各派都把手法作為防治疾病的主要工具、手段。因此，手法的優(yōu)劣與熟練程度就成為治療疾病成敗的關(guān)鍵之一，學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的掌握情況也將直接關(guān)系到學(xué)生的就業(yè)。

由于按摩培訓(xùn)班學(xué)生學(xué)習(xí)時間較短，如何盡快的讓他們掌握相關(guān)內(nèi)容，我在教學(xué)中以全國盲人按摩專業(yè)統(tǒng)編教材為基礎(chǔ)、結(jié)合自己多年的教學(xué)實(shí)踐、并吸收相關(guān)流派的經(jīng)驗(yàn)。逐步形成了具有我校特色的校本教材。本教材層次清楚、重點(diǎn)突出、循序漸進(jìn)、易懂易學(xué)。具有非常強(qiáng)的可操作性，對學(xué)生以后學(xué)習(xí)按摩各科具有提綱挈領(lǐng)的作用。具體來講教學(xué)中主要包括兩個方面：

1練功：包括全身功4式和手功18式

練功是我國古代勞動人民所創(chuàng)造的一種強(qiáng)身健體、防病治病的鍛煉方法。按摩是體力勞動與腦力勞動高度統(tǒng)一的職業(yè)。學(xué)生通過全身功的練習(xí)能增強(qiáng)腰力、腿力、臂力，進(jìn)而增強(qiáng)體質(zhì)，為以后的工作打下良好的基礎(chǔ)：手功主要考慮到學(xué)生視障的特點(diǎn)和從業(yè)要求，重點(diǎn)以增強(qiáng)他們的臂力、指力(特別是拇指力)和關(guān)節(jié)的靈活性、柔韌性，在此基礎(chǔ)上突出力的持久性和強(qiáng)力，學(xué)生可以隨時隨地在自己身體上練習(xí)。充分體現(xiàn)了本功法的簡便性和實(shí)用性。為了督促學(xué)生練習(xí)，還對部分功法制定了相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)。如手功中的“斜面俯臥撐”畢業(yè)時要求5分鐘之內(nèi)達(dá)到300次為合格，全身功中的每一式畢業(yè)時要求達(dá)到16分鐘為合格。學(xué)生通過練功一方面提高了自己的職業(yè)素養(yǎng)，另一方面也可以避免在工作中無謂的受傷，更重要的是提高了手法的治療效果和工作能力。

2手法：包括基礎(chǔ)手法、部位性手法和各部常規(guī)性手法三部分。

2.1基礎(chǔ)手法基礎(chǔ)手法是推拿手法中最常用、最基本的單式手法，是能夠獨(dú)立存在的、單一動作的手法，這些手法在臨床上可單獨(dú)應(yīng)用，也能與其它手法結(jié)合運(yùn)用。我們總結(jié)出了“推法、拿法、揉法、按法、滾法、顫法、動法、敲法”等八類。包括了統(tǒng)編教材中六大類手法中的重點(diǎn)手法。此“八法”是學(xué)習(xí)按摩技術(shù)的最基本手法，是按摩治病的主要手段，其熟練程度以及如何適當(dāng)?shù)膽?yīng)用手法，對治療效果有直接影響。因此教學(xué)要抓好以下幾點(diǎn)：一是講清楚每一種手法的定義、操作方法、要領(lǐng)和操作注意事項(xiàng)。在此基礎(chǔ)之上又根據(jù)手法操作的不同部位和需要把基礎(chǔ)“八法”細(xì)化分類成了110余種小手法，充分滿足了臨床的需要。如揉法可以分為：雙手大面積揉、掌跟揉、雙手掌重疊揉、拇指揉、前臂揉、魚際揉、多指揉、拳揉等等。

2.2部位性手法部位性手法是指在人體一定部位應(yīng)用一定手法、給予一定的刺激量，產(chǎn)生一定醫(yī)療作用的特定性手法。推拿醫(yī)生掌握的部位性手法越多、越熟練，也就能更好地為患者解除痛苦。常用的部位性手法有頭面部的、頸部的、腰背部的等共計(jì)數(shù)10余種。

2.3常規(guī)性手法常規(guī)性手法是指在身體各部位進(jìn)行的手法操作訓(xùn)練，是為臨床應(yīng)用打基礎(chǔ)，是結(jié)合臨床治療的一般操作規(guī)范而總結(jié)出來的練習(xí)方法。該方法應(yīng)用時既注意了單一手法的操作要領(lǐng)，又要練習(xí)多種單一手法在身體不同部位的配合應(yīng)用，并且結(jié)合部位性手法和一些被動或主動活動。進(jìn)行雙手協(xié)調(diào)動作的訓(xùn)練，練習(xí)時，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)注意身體不同部位的形態(tài)、功能、體表標(biāo)志和肌肉組織的彈性、張力等不同情況，選擇適宜手法和恰當(dāng)?shù)拇碳ち?。本教材將全身分為頭部、頸部、肩部、腰背部等15個部位，要求學(xué)生了解每一個部位的操作范圍、熟悉體表標(biāo)志、掌握手法的操作順序和手法的操作路線。突出強(qiáng)調(diào)手法操作的準(zhǔn)確性、條理性、流暢性和舒適性，即要做到：①手法力度要遵循先輕后重再輕的順序；②按摩操作時治療部位要先外周后重點(diǎn)，最后整體的平面順序；③注意手法操作的以經(jīng)絡(luò)穴位為基礎(chǔ)。把上述三者完美的結(jié)合，則整個施術(shù)過程既全面又重點(diǎn)突出，剛?cè)嵯酀?jì)，充分體現(xiàn)了“持久、有力、均勻、柔和、深透”的手法要求，達(dá)到“法之所施，使患者不知其苦”的程度。

上述三個部分的手法是有機(jī)結(jié)合在一起的，既強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)手法的重點(diǎn)掌握，又重視部位性手法、常規(guī)性手法之間的銜接、轉(zhuǎn)化，要求變化流暢、自然無痕跡。當(dāng)然要熟練掌握各種手法并能在臨床上靈活應(yīng)用，必須經(jīng)過一定時期的手法練習(xí)和臨床實(shí)踐，才能由生而熟、熟而生巧，乃至得心應(yīng)手，運(yùn)用自如。在教學(xué)中要不斷指導(dǎo)學(xué)生的手法訓(xùn)練，及時肯定進(jìn)步，糾正不足，這樣，才能逐漸提高他們手法操作的準(zhǔn)確性、熟練性、技巧性，逐步做到如《醫(yī)宗金鑒》所說“一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”的境界。