王蔚蔚

關(guān)鍵詞痛經(jīng)按摩治療

痛經(jīng)是指月經(jīng)來潮或經(jīng)行前后出現(xiàn)的下腹部疼痛或伴有腰酸腹脹、乳房脹痛、心煩等全身癥狀，并隨月經(jīng)周期持續(xù)發(fā)作的一種常見病。

按摩治療痛經(jīng)有獨(dú)到之處，有效率達(dá)80％以上，且其簡便，因此被許多患者所能接受。

現(xiàn)就我在近幾年接診的痛經(jīng)病患者的治療情況，淺談按摩治療痛經(jīng)38例臨床體會(huì)如下：

從2002年到2006年的痛經(jīng)患者中，年齡在23歲以下的8例，占21．4％；年齡23～30歲的12例，占31．6％；年齡在30～45的18例，占47％。上述患者能堅(jiān)持4個(gè)療程的治療，總有效率達(dá)89．5％，每次來月經(jīng)的前5。7天開始按摩，到來月經(jīng)為1個(gè)療程(臨床治愈率為55％)，一般鑒定療效的標(biāo)準(zhǔn)是患者臨床癥狀緩解的為有效；臨床癥狀消失的為治愈。

1病因

痛經(jīng)主要是由于氣血運(yùn)行不暢所致，或因體質(zhì)素虛，氣血不足，不能營養(yǎng)胞絡(luò)，也可因寒冷侵襲胞宮，過食寒涼，寒邪停滯沖任與血相結(jié)，致行經(jīng)不暢，七情郁結(jié)，氣滯不宣或有郁熱，熱伏沖任，血為熱結(jié)，壅滯不利或經(jīng)行產(chǎn)后瘀血未盡，停于內(nèi)而致經(jīng)行不暢?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛經(jīng)是臨床常見病之一，一般不外乎子宮發(fā)育不良、子宮血管痙攣、子宮位置不正、盆腔炎等所致，處女尤為多見。因?yàn)樵陆?jīng)初潮時(shí)，血流不通暢，或因子宮位置不正，如前屈或后傾，子宮管彎曲，經(jīng)行受阻，經(jīng)血郁結(jié)成塊，了官腔內(nèi)形成劇烈收縮，故排出呈血塊，因而產(chǎn)生疼痛的臨床癥狀，疼痛為間斷而劇烈的下腹痛，更甚時(shí)能波及腰背部，疼痛多在經(jīng)將來潮前數(shù)小時(shí)，也有的與經(jīng)同時(shí)發(fā)作，經(jīng)行數(shù)小時(shí)后即可減輕，有些婦女則是在月經(jīng)來潮的前1天開始疼痛，但一見經(jīng)血疼痛即可消失。

2治療

2．1手法推、揉、摩、拿、按。

2．2取穴中脘、氣海、關(guān)元、中極、血海、三陰交、腎俞、腰陽關(guān)、八髎。

2．3部位腹部、下肢內(nèi)側(cè)、腰骶部。

2．4操作

2．4．1仰臥：多指揉推小腹部3～5遍，推揉中脘、氣海、關(guān)元、中極，摩腹三分鐘，然后用雙手與大腿內(nèi)側(cè)作多指壓縮性的揉捏法，反復(fù)幾遍，按血海、三陰交，起調(diào)節(jié)閉孔神經(jīng)的作用；

2．4．2俯臥：用按揉腰陽關(guān)，反復(fù)數(shù)遍(重點(diǎn)在次醪)。

3典型病例

病例一：患者張某某，女，17歲，學(xué)生，未婚，初診為2002年12月5日。主訴：每月經(jīng)至，少腹疼痛難忍，但數(shù)小時(shí)后疼痛緩解。檢查：壓氣海、關(guān)元，疼痛能減輕，診斷為痛經(jīng)。治療：用上述方法治療3個(gè)療程后，癥狀消失，半年后隨訪未復(fù)發(fā)。

病例二：患者崔某某，女，33歲，已婚，2006年4月8日初診，每月經(jīng)前1周開始兩乳脹痛，少腹冰涼、脹滿、腰骶部疼痛，背脹、心煩、食欲不振，檢查兩脅脹滿，腹部和腰骶部冰涼。診斷：痛經(jīng)。治療：①仰臥，多指揉乳房周圍，兩手托住乳房作盤旋式晃動(dòng)5～10分鐘，按乳根、推小腹部、按中脘、氣海、關(guān)元、中極，按腹部以身熱為度；②俯臥：掌揉脊椎兩側(cè)數(shù)遍，按壓膈俞，肝、膽、脾、腎、胃俞及腰陽關(guān)，揉八髎，按腰骶部，以達(dá)到腹部有熱感。③坐式：兩手多指分推兩脅肋，配合呼吸。治療過程：經(jīng)1個(gè)療程治療，少腹脹滿明顯緩解，4個(gè)療程后，癥狀全部消失。

4體會(huì)

按摩治療痛經(jīng)，效果良好，但月經(jīng)來潮期間不如經(jīng)前一周治療效果好，月經(jīng)來潮期間按摩刺激量一定要適合，以免出血過多引起疼痛。

5護(hù)理

月經(jīng)來潮時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)休息，注意保暖。