從姚明腳傷談應(yīng)力性骨折

江　波

日前，中國籃球球員姚明，因左腳應(yīng)力性骨折而被迫提前告別本賽季NBA賽場，有專家分析，如果他的腳傷愈合不理想，還可能會缺席北京奧運(yùn)會比賽。

那么。什么是應(yīng)力性骨折?應(yīng)力性骨折也叫疲勞性骨折，是一種由于骨頭反復(fù)承受重負(fù)荷或長時間行走而引起的不完全性骨折。一般來說，骨頭會持續(xù)自發(fā)地自我重建和修復(fù)，特別是在運(yùn)動導(dǎo)致骨頭受到特別大壓力的時候。但是，如果骨頭受到足夠大的壓力以至于超出其自我重建的承受能力的時候。骨頭脆弱的地方就會出現(xiàn)應(yīng)力性骨折。這種骨折不是突然發(fā)生的，而是由反復(fù)的損傷所引起的。每一次單獨(dú)的損傷都不足以導(dǎo)致骨折，但當(dāng)它們加在一起的時候，便會超出成骨細(xì)胞自我重建和修復(fù)能力的范圍。肌肉疲勞也是導(dǎo)致應(yīng)力性骨折的原因之一。一個跑步選手每跑1英里，腿部必須吸收多達(dá)110噸的力量。骨頭本身無法承受這么大的力量，而肌肉可對一部分沖擊力起到減震器的作用。但當(dāng)肌肉變得疲勞時便減弱這種作用，此時，骨頭就只得承擔(dān)起更多的壓力。應(yīng)力性骨折是逐漸發(fā)生的骨折，骨折時骨膜內(nèi)產(chǎn)生新骨，因此，骨折不至于完全分離。應(yīng)力性骨折的病人一般不知情或只是稍微感覺不適。因此，如果不是姚明去醫(yī)院做磁共振檢查，恐怕很難發(fā)現(xiàn)。

應(yīng)力性骨折是由“非常態(tài)的或者重復(fù)性的壓力”導(dǎo)致，多發(fā)生于身體的承重部位。如小腿脛腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。應(yīng)力性骨折的易患人群為足部承重較多的運(yùn)動員。如籃球、足球、網(wǎng)球運(yùn)動員，以及田徑、體操運(yùn)動員和芭蕾舞演員，也可見于經(jīng)常堅(jiān)持大運(yùn)動量鍛煉的中老年人。那么，我們在日常生活中，尤其是在運(yùn)動鍛煉時如何避免發(fā)生應(yīng)力性骨折呢?

避免應(yīng)力性骨折的發(fā)生，預(yù)防疲勞損傷是關(guān)鍵。一是運(yùn)動量要循序漸進(jìn)，切莫突然增加運(yùn)動負(fù)荷。例如。每周跑步的距離增加量不應(yīng)超過10千米，每次跳躍時間不宜超過30分鐘。平時要堅(jiān)持力量練習(xí)，尤其是提高腿部肌肉的力量。二是經(jīng)常練長跑的人要根據(jù)自己的體重、跑步路面情況選擇合適的鞋子，最好是在專業(yè)教練員的指導(dǎo)下及時調(diào)整，以保證良好的鞋底緩沖功能。三是要選擇路面平整的地方進(jìn)行鍛煉，避免腳部受傷。四是鍛煉時要輕裝上陣，身上不要負(fù)重，服裝要寬松，鞋帶勿過緊或過松，以免增加體力消耗而疲勞。五是經(jīng)常鍛煉的人要根據(jù)體質(zhì)情況增加鈣和維生素D的攝入。美國克雷頓大學(xué)的一項(xiàng)最新研究顯示，即使短期性地補(bǔ)充鈣和維生素D，也能夠顯著降低運(yùn)動員的應(yīng)力性骨折的發(fā)生率。六是飲食要供給充足的營養(yǎng)和飲料，及時補(bǔ)充身體消耗的熱量和水分。

美國的一項(xiàng)調(diào)查顯示：應(yīng)力性骨折的發(fā)生率在0.5％－0.7％之間，黑人血統(tǒng)的人比高加索人種(白人)發(fā)生率低，因?yàn)榍罢叩墓敲芏雀?。其發(fā)生率很可能隨著年齡的增加而增加，因?yàn)楣敲芏入S年齡增加而降低。但兒童同樣處于較高風(fēng)險(xiǎn)中。因?yàn)樗麄兊墓趋肋€沒有達(dá)到完全的密度和強(qiáng)度。

編輯祝健