在外地讀研的女孩蘇里,放暑假后,懷著激動的心情踏上了久違的故鄉(xiāng)。兩年多沒回來了,她迫切想見到日思夜想的父母和剛做媽媽的姐姐蘇繡,還有尚未謀面的小外甥。但回到家,蘇里卻詫異地瞪大了眼睛——一個臉色蒼白憔悴、頭發(fā)稀疏、眉毛全部脫落的“老婦人”,正懷抱嬰兒笑望著她:“幺妹回來嘍?!笔煜さ纳ひ糇尓q在夢境的蘇里驚跳起來:“天啊!是姐姐?你怎么變成這個樣子了?”蘇里撲上去摟住姐姐的肩膀,心里一陣酸楚。在蘇里的記憶中,姐姐身材苗條,性格開朗,兩年多沒見,怎么轉(zhuǎn)眼就變成“老婦人”了?一時間,蘇里無法接受,忍不住心疼地嗚咽起來。于是,姐姐向她道出了原委——
話要從兩年多前說起,當(dāng)時,懷胎39周的蘇繡,半夜忽然被一陣下腹痛驚醒,看看身下流出了很多水,知道要臨產(chǎn)了,趕忙收拾東西去鎮(zhèn)醫(yī)院。醫(yī)生說是胎膜早破,羊水三度污染,胎兒胎心不好,建議立即手術(shù)。怎料蘇繡產(chǎn)后大出血,更因失血過多導(dǎo)致休克,意識不清,血壓測不到,要輸血卻沒匹配血型,據(jù)說當(dāng)時的情形非常危急。所幸,后來終于搶救過來,蘇繡最終保住了性命。由于失血過多,醫(yī)生建議輸血治療,并已積極聯(lián)系了上級醫(yī)院血庫。但蘇繡卻覺得大出血都已經(jīng)止住,沒必要再輸血,更重要的是,她想起鄰居大爺因外傷輸血而感染上肝炎的事,就更固執(zhí)地拒絕輸血治療。她說自己年輕,只要慢慢調(diào)理靜養(yǎng),很快就會沒事的。無奈,醫(yī)生只得給她開了些補血藥。
出院后,蘇繡體質(zhì)大不如前,乳房也一直沒有奶水分泌,更為糟糕的是,她漸漸出現(xiàn)了老年人的特征:頭發(fā)日漸稀疏、眉毛脫落,特怕冷,夏天也得穿上秋褲;除了產(chǎn)后沒奶,昔日豐滿的乳房也萎縮變小,月經(jīng)至今再沒來過。
請當(dāng)?shù)乩现嗅t(yī)號脈,說她可能是產(chǎn)后失血過多,造成氣血皆虛,腎氣虧耗。于是,給她開了些益腎補氣養(yǎng)血的中藥。蘇繡堅持服用了七八天,但效果寥寥,后來她更是一聞到中藥味就嘔吐,最后只好不了了之。老人們都說,過去生孩子好比用大命換小命,幸虧現(xiàn)在醫(yī)道高,蘇繡才保住兩條命,這已是不幸中的萬幸。蘇繡也認為,這或許就是命吧,好在孩子還健康,自己受這些罪也算值了。
蘇里一方面感動于姐姐偉大無私的母愛,另一方面,更心疼姐姐的身體。她覺得姐姐突然“未老先衰”,事出蹊蹺,于是堅持帶姐姐去大醫(yī)院一查究竟。
結(jié)果,內(nèi)分泌檢測顯示,蘇繡體內(nèi)促性腺激素和泌乳素等激素分泌不足,結(jié)合癥狀,醫(yī)生診斷她得的是“席漢氏綜合征”,即垂體前葉功能減退癥?!昂闷婀值拿?,這是怎樣一個稀罕病???”即使是見多識廣的蘇里,心里也不禁打起鼓來,“這病是怎么來的?到底能不能治好呢?”
醫(yī)生點評:
席漢氏綜合征(SheehansVndrome),是由于產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體尤其是腺垂體促性腺激素分泌細胞缺血性壞死,繼而出現(xiàn)腺垂體功能低下的一系列表現(xiàn)。例如女性第二性征衰退、生殖器官萎縮,出現(xiàn)閉經(jīng)、無乳、性欲減退、毛發(fā)脫落;腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能減退,因而畏寒、嗜睡、低血壓。其癥狀出現(xiàn)的早晚及嚴(yán)重程度,則視腺垂體的破壞情況而定。鑒于妊娠時腺垂體常呈生理性肥大,并且腺垂體的特殊血供門脈系統(tǒng)易于誘發(fā)缺血性壞死,故該綜合征幾乎僅發(fā)生于產(chǎn)后大出血。換言之,由其他原因引起的大出血并不會引起該綜合征。
治療原則:缺什么補什么
蘇繡因產(chǎn)后大出血休克,導(dǎo)致產(chǎn)后無奶、頭發(fā)日漸稀疏、眉毛脫落、怕冷、閉經(jīng),若不積極治療,病情可能會日益加重。席漢氏綜合征在治療上強調(diào)缺什么補什么。因腺垂體功能減退,其支配的三大靶腺——腎上腺、甲狀腺、性腺出現(xiàn)相應(yīng)萎縮、功能減退。故治療上應(yīng)以補充腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素及性激素為主,并注重加強營養(yǎng)與滋補調(diào)理,需要內(nèi)科與婦科的內(nèi)分泌??崎L期配合,共同治療。
防治產(chǎn)后大出血是根本
積極防治產(chǎn)后大出血是預(yù)防本綜合征的根本措施。加強孕前及孕期檢查,正確對待分娩,并盡力配合產(chǎn)程處理都很重要。若已出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,則應(yīng)積極處理,盡快止血,糾正失血性休克,減少并發(fā)癥的發(fā)生。蘇繡產(chǎn)后大出血時,若能及時輸血、補充血容量,可能根本就不會落下此病,這不能不說是個“血”的教訓(xùn)。
據(jù)《大家健康》