外科手術(shù)是治病的重要手段之一。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高,當(dāng)今手術(shù)效果絕大多數(shù)是比較好的。但是,由于手術(shù)給人體造成不可避免的創(chuàng)傷和生理改變,一部分患者可能出現(xiàn)后遺癥,特別有可能誘發(fā)某些新的疾病。因此,不能認(rèn)為做了手術(shù)就平安無(wú)事,要提高認(rèn)識(shí),防止術(shù)后可能發(fā)生的疾病。手術(shù)后容易發(fā)生哪些疾病呢?現(xiàn)簡(jiǎn)介于下。
一、腹部手術(shù)易發(fā)生的疾病:
(1)蛔蟲(chóng)?。夯紫x(chóng)病是最常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病,平時(shí)可能不出現(xiàn)任何癥狀,一旦做了腹部手術(shù)如胃切除術(shù)、胃腸吻合術(shù)、胃腸造瘺術(shù)、膽道手術(shù)等,由于手術(shù)直接間接擠壓和翻動(dòng)腸管,加上手術(shù)前后發(fā)燒、禁食、胃腸減壓所致胃酸下降,均使蛔蟲(chóng)寄生環(huán)境受到干擾,蛔蟲(chóng)就不能像平時(shí)那樣“安分守己”了,往往造成胃腸吻合口或殘端穿孔,導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。膽道因手術(shù)刺激,可使歐狄氏括約肌舒縮功能暫時(shí)失調(diào),蛔蟲(chóng)較平時(shí)更易竄入膽道,引起膽道蛔蟲(chóng)病。此外,全身麻醉使腸蠕動(dòng)受到抑制,有利于蛔蟲(chóng)上竄,可逆行至咽喉甚至鉆入氣管危及生命。
(2)手術(shù)后膽囊炎:手術(shù)后膽囊炎多數(shù)發(fā)生在胃腸等腹內(nèi)臟器手術(shù)患者,絕大部分在術(shù)后30天至50天發(fā)病,多數(shù)患者過(guò)去無(wú)膽囊炎發(fā)作史,起病往往來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),具有一般膽囊炎的典型癥狀和體征,常見(jiàn)于中老年男性。其發(fā)病原因與下列因素有關(guān),如手術(shù)前后禁食,膽囊缺乏食物刺激而停止收縮,膽汁滯留膽囊中,加上手術(shù)后應(yīng)用嗎啡、杜冷丁等止痛劑,使膽管內(nèi)壓力增高,膽汁濃縮變稠,膽囊繼發(fā)化學(xué)性炎癥;如果手術(shù)感染,細(xì)菌可經(jīng)血循環(huán)播散到膽囊,引起膽囊炎。
二、胃切除術(shù)后易發(fā)生的疾病
(1)肺結(jié)核 據(jù)調(diào)查胃切除術(shù)后的肺結(jié)核發(fā)病率為一般人的10倍,而死亡率較一般肺結(jié)核病人高3倍。其原因是術(shù)后胃容量減少,胃酸分泌不足,胃排空過(guò)快,導(dǎo)致攝入熱量不足,消化吸收功能障礙,致使患者營(yíng)養(yǎng)不良,抵抗力下降,使結(jié)核桿菌乘機(jī)侵入而致病。
(2)代謝性骨病 胃切除術(shù)后,由于維生素D及鈣的攝入不夠和吸收障礙,約有30%的患者發(fā)生代謝性骨病,如骨軟化癥、骨疏松癥等,骨折的發(fā)生率也顯著增高。
(3)胰腺炎 研究證實(shí),胃切除術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率增加了42.2%。由于手術(shù)結(jié)扎了胃大小彎動(dòng)靜脈血管網(wǎng),使胰腺的血流減少了近30%,在一定條件下可引起慢性缺血性胰腺炎的發(fā)生。
(4)殘胃癌 多見(jiàn)于中老年人,發(fā)病率為1%~4%??赡苁切g(shù)后胃酸減少、膽汁返流、吻合口疤痕及細(xì)菌感染等,促使致癌物質(zhì)亞硝胺合成增加的緣故。
三、膽囊切除術(shù)后防腸癌
研究發(fā)現(xiàn),膽囊切除后可增加大腸癌的發(fā)病危險(xiǎn)。統(tǒng)計(jì)資料表明,膽囊切除后大腸癌的發(fā)生率將增加4.5倍。國(guó)外學(xué)者報(bào)告膽囊切除者中大腸癌發(fā)生率為13.8%,而未切除者為5%。膽囊切除使大腸癌的發(fā)病率上升的原因,據(jù)分析主要是由于膽囊被切除后,體內(nèi)的膽酸代謝發(fā)生了變化,腸內(nèi)膽酸增多,高濃度的膽酸可導(dǎo)致體內(nèi)生成一種叫甲基硝酸胍的物質(zhì),該物質(zhì)系強(qiáng)致癌物,可促發(fā)大腸癌。
因此,患者手術(shù)后要按照醫(yī)囑,搞好術(shù)后生活調(diào)理,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查,一旦身體出現(xiàn)異常不適,要及時(shí)就醫(yī)檢查。
據(jù)《醫(yī)藥與保健》