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      不要輕易做剖宮產(chǎn)

      2008-12-29 00:00:00馮桃莉
      人生與伴侶·共同關(guān)注 2008年24期


        近年來(lái),產(chǎn)科剖宮產(chǎn)已是司空見(jiàn)慣。許多孕婦害怕分娩痛苦,家屬擔(dān)心發(fā)生意外,或認(rèn)為剖宮產(chǎn)取出的嬰兒聰明,臨產(chǎn)時(shí)要求做剖宮產(chǎn)。然而,剖宮產(chǎn)并不是一個(gè)正常的分娩方式,很容易發(fā)生意外,給產(chǎn)婦或新生兒造成終身遺憾。剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥主要有以下5種。
        出血 有因產(chǎn)婦過(guò)度疲勞、子宮極度膨脹、胎盤(pán)早期剝離及滯產(chǎn)、宮內(nèi)感染等原因?qū)е碌淖訉m遲緩性出血;也有因子宮收縮無(wú)力,或胎盤(pán)和胎膜遺留而引起的出血;還有因子宮手術(shù)切口縫合過(guò)緊過(guò)密,造成子宮某部位局限性壞死,發(fā)生感染所引起的術(shù)后晚期出血。
        感染 如手術(shù)切口感染、泌尿系統(tǒng)感染等,子宮內(nèi)膜炎、急性盆腔炎等。盆腔的急性炎癥若不及時(shí)診治,細(xì)菌蔓延擴(kuò)散,會(huì)形成盆腔腹膜炎、盆腔蜂窩組織炎或敗血癥等。
        仰臥低血壓綜合征 這種綜合征與手術(shù)時(shí)仰臥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),子宮壓迫下腔靜脈血管,使回心血量減少,心搏出量降低有關(guān)。其次,也與麻醉有關(guān)。
        剖宮產(chǎn)兒綜合征 是指剖宮產(chǎn)的新生兒因缺氧而發(fā)生的鼻翼扇動(dòng)、面部紫紺、呼吸困難等癥狀。若不及時(shí)處理,會(huì)影響智力甚至生命。
        剖宮產(chǎn)兒產(chǎn)傷骨折 常見(jiàn)的骨折有鎖骨骨折、股骨骨折、肱骨和顱骨凹陷性骨折等。
        孕產(chǎn)婦和家屬必須認(rèn)識(shí)到,剖宮產(chǎn)手術(shù)是解決難產(chǎn)、挽救產(chǎn)婦和胎兒生命的有效措施。只有當(dāng)出現(xiàn)以下8種情況時(shí),醫(yī)生才考慮做剖宮產(chǎn)手術(shù):
        1.出現(xiàn)胎兒窘迫現(xiàn)象,如羊水過(guò)多或發(fā)生混濁,胎心每分鐘快于160次或慢于120次。
        2.電腦監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn),刺激胎兒時(shí),胎兒反應(yīng)差甚至無(wú)反應(yīng)。
        3.胎頭與骨盆不對(duì)稱(chēng),例如骨盆狹窄,胎頭與產(chǎn)道銜接差,胎頭先露不能很好下降,胎頭處于高直位或前直后位,或呈不勻稱(chēng)的下降。
        4.產(chǎn)前大出血。
        5.前置胎盤(pán)或低置胎盤(pán)。
        6.胎盤(pán)早期剝離。
        7.胎盤(pán)內(nèi)有血腫。
        8.產(chǎn)婦合并有不能經(jīng)受陰道分娩的其他嚴(yán)重疾病,如心臟病、肝腎功能的嚴(yán)重?fù)p害、妊娠高血壓綜合征等。
        孕產(chǎn)婦是否需要做剖宮產(chǎn)手術(shù),應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)師全面考慮、權(quán)衡利弊后決定。至于“剖宮產(chǎn)的孩子一定聰明”的說(shuō)法,是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽不要輕信道聽(tīng)途說(shuō),以免遭受不必要的痛苦。
        據(jù)《家庭醫(yī)學(xué)》

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