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      觀步態(tài)辨疾病

      2008-12-29 00:00:00
      人生與伴侶·共同關(guān)注 2008年24期


        畫(huà)圈步態(tài):走路時(shí)表現(xiàn)為患腿膝僵直,足輕度內(nèi)旋及下垂,足趾下勾。起步時(shí),先向健側(cè)轉(zhuǎn)身,將患側(cè)骨盆抬高以提起患肢,再以患側(cè)髖關(guān)節(jié)為軸心,直腿蹭地并向外側(cè)畫(huà)一半圓向前走一步。由于多見(jiàn)于下肢痙攣性偏癱患者,所以又稱(chēng)“仿癱步態(tài)”。
        拖腿性跛行:走路時(shí),健腿在前面,患腿拖后,患肢前足著地,足跟提起表現(xiàn)為拖腿蹭地跛行??梢?jiàn)于兒童急性髖關(guān)節(jié)扭傷、早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核或髖關(guān)節(jié)骨膜炎等。
        高抬腿步態(tài):走路時(shí),患腿高抬,而患足下垂,小跨步跛行,如跨越門(mén)檻之狀,所以又稱(chēng)“跨越步態(tài)”。主要是由于小腿伸肌癱瘓,足不能背伸而呈下垂?fàn)顟B(tài)。為避免走路時(shí)足尖蹭地而有意識(shí)將腿抬高,常見(jiàn)于坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)麻痹或外傷等。
        足跟步態(tài):走路時(shí)以足跟著地,步態(tài)不穩(wěn),表現(xiàn)軀體輕輕左右晃動(dòng),足背伸、足弓高??梢?jiàn)于脛神經(jīng)麻痹、跟腱斷裂、遺傳性共濟(jì)失調(diào)等患者。
        間歇性跛行:開(kāi)始走路時(shí)步態(tài)正常,但保持不了多遠(yuǎn)(嚴(yán)重者不到百米)患者就因小腿后外側(cè)及足底脹麻疼痛而被迫停步,需蹲下休息片刻,待癥狀緩解后再重新起步。走走歇歇,因此稱(chēng)為間歇性跛行。常見(jiàn)于腰椎管狹窄癥、坐骨神經(jīng)受累以及血栓閉塞性脈管炎局部供血不足患者。
        保護(hù)性跛行:走路時(shí),患側(cè)足剛一點(diǎn)地則健側(cè)足趕快起步前移;健足觸地時(shí)間長(zhǎng),患足點(diǎn)地時(shí)間短;患腿邁步小,健腿跨步大;患腿負(fù)重小,健腿負(fù)重大。這種保護(hù)性患足點(diǎn)地跛行,多見(jiàn)下肢受傷者。
        搖擺步態(tài):走路時(shí)患者靠軀干兩側(cè)擺,使對(duì)側(cè)骨盆抬高,來(lái)帶動(dòng)下肢提足前進(jìn)。所以每前走一步,軀干要向?qū)?cè)擺動(dòng)一下,看上去好像鴨子行走,所以又稱(chēng)“鴨行步”。常見(jiàn)于兒童先天性髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的“O”形腿以及臀上神經(jīng)損害患者。
        慌亂步態(tài):多見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等。
        醉漢步態(tài):主要見(jiàn)于小腦或前庭疾患。
        踏地步態(tài):常見(jiàn)于多發(fā)性神經(jīng)炎、髓型頸椎病以及脊髓癆等患者。
        據(jù)《人人健康》

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