隨著年齡的增大,老錢這幾年身體添了不少病,如慢性支氣管炎、高血壓,還有消化道潰瘍。患病多,免不了吃藥多。常言說,“是藥三分毒”,藥吃多了難免也會對身體造成傷害。去年冬天,老錢老慢支復(fù)發(fā),醫(yī)生開了一種叫做“恩普樂”的口服抗菌消炎藥物,誰知服藥后全身起滿了大小不等的紅疹,渾身奇癢,呼吸困難,多虧了“120”急救及時才沒釀成大禍。后來他才知道,這“恩普樂”所含成分是“氨芐青霉素 / 舒巴坦鈉”,其中氨芐青霉素禁用于對青霉素過敏的患者,而老錢正是青霉素過敏者。還有一次,老錢老慢支復(fù)發(fā),醫(yī)生給開了常規(guī)劑量的氨茶堿口服,但服藥后他覺得頭暈、心悸,兒子趕快把他送醫(yī)院急診,檢查發(fā)現(xiàn)是氨茶堿中毒!原來老錢正在服用西咪替丁治療消化道潰瘍,西咪替丁能抑制氨茶堿的代謝,使其毒性增大,從而發(fā)生“氨茶堿中毒事件”。
為了避免老錢這類“用藥災(zāi)難”,在此提醒慢性病病人,最好建立個“藥歷”。藥歷是歐美等發(fā)達(dá)國家醫(yī)院藥師為患者建立的用藥檔案,在目前國內(nèi)這種狀況下,慢性病、常服藥的患者可以自己建立一份藥歷,藥歷應(yīng)有以下內(nèi)容:
藥物過敏史 如對青霉素、磺胺類藥物、去痛片等解熱鎮(zhèn)痛藥物過敏,要詳細(xì)記載,以避免醫(yī)生或藥師再給自己使用這些藥物。
所服用藥物的種類 有些藥物與藥物之間存在很復(fù)雜的相互作用,甚至可以危及生命。如長期服用硝酸酯類的心絞痛患者,再服用萬艾可(偉哥),就可能引起血壓降低,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。還有些藥物,盡管商品名不同,但其中含有相同或類似成分,如果同時應(yīng)用也會出現(xiàn)危險(xiǎn)。如正在服用消渴丸的患者就不能再服用優(yōu)降糖,因?yàn)橄释柚泻袃?yōu)降糖成分,兩藥合用就會產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。記錄好所服藥物種類就是要讓醫(yī)生和藥師知道自己目前正在服用的藥物有哪些,以免再用藥時發(fā)生相互作用或重復(fù)用藥。
所用藥物的劑量 藥效與服用的劑量密切相關(guān)。盡管有時所!藥物很對癥,但服用后效果卻不好,如血壓、血糖控制不理想等,這可能是劑量不夠造成;有時服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),如興奮、失眠、胃腸不適、嚴(yán)重低血壓或低血糖等,這可能是由于服用藥物劑量過大所致。因此,詳細(xì)記錄服藥劑量有利于醫(yī)生和藥師判斷所用劑量是否合適。
藥物服用持續(xù)時間 如一般抗菌藥物服用時間不能少于5~7天,療程過短達(dá)不到徹底治愈目的。有些藥長期服用會產(chǎn)生不良反應(yīng)。
患病史 有很多藥物對患有某些病癥的患者是禁用的。如患有老慢支禁用心得安類降壓藥,前列腺肥大禁用654-2、多慮平、撲爾敏及含有這些藥物的復(fù)方制劑,高血壓禁用過量的滴鼻凈,青光眼禁用阿托品、東莨菪堿、654-2、顛茄片、后馬托品、胃歡、胃安、胃瘍平、安胃靈等,消化道潰瘍不宜長期大量服用皮質(zhì)激素和阿司匹林類藥物等。藥歷中詳細(xì)記錄所患疾病,使醫(yī)生或藥師用藥心中有數(shù)。
據(jù)《健康咨詢報(bào)》