李明松

[摘要] 目的 了解我縣小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況與視力變化的關(guān)系,在營(yíng)養(yǎng)狀況上進(jìn)行干預(yù),為視力不良的控制提供保障。方法 進(jìn)行現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況分類,視力減退的測(cè)試方法及標(biāo)準(zhǔn)以《中國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查研究手冊(cè)》為準(zhǔn)。對(duì)象為安圖縣漢族小學(xué)生790名。結(jié)果 現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良和超重、肥胖者視力減退率均高于現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)正常者(P<0.01)。現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)正常者不同性別視力減退女性高于男性(P<0.01)。結(jié)論 現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況與視力變化有直接關(guān)系。

[關(guān)鍵詞] 現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況;視力;性別

[中圖分類號(hào)] R153.2;R770.42+2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)36-70-02

通過(guò)對(duì)我縣一所小學(xué)的4年追蹤觀察,發(fā)現(xiàn)學(xué)生的現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況與視力的變化有著直接的關(guān)系,現(xiàn)報(bào)道如下。

1調(diào)查對(duì)象

縣城一所小學(xué),共790名學(xué)生。其中男生391名,女生399名。

2調(diào)查方法

身高、體重儀器均采用國(guó)家衛(wèi)生部推薦使用的標(biāo)準(zhǔn)身高坐高儀和體重儀,視力表采用對(duì)數(shù)視力表箱,表面照度均達(dá)到500lux。測(cè)試方法及標(biāo)準(zhǔn)以《中國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查研究》手冊(cè)為準(zhǔn)[1]?，F(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):本次現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)分類,分為現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況良好、現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況不良(包括輕、中、重度營(yíng)養(yǎng)不良)、超重、肥胖等三類。評(píng)價(jià)按《中國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查研究》中的現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分析。時(shí)間段在2003~2006年間。

3結(jié)果與分析

小學(xué)生正處于迅速成長(zhǎng)發(fā)育的階段。必須由外界吸收足夠的各種營(yíng)養(yǎng)素,尤其是足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),足夠的鐵和鈣、各種維生素以及適宜的微量元素,作為生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),保證同化過(guò)程超過(guò)異化過(guò)程,才能獲得充分的發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)豐富又平衡的膳食能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

3.1現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況與視力變化關(guān)系比較

見(jiàn)表1,現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)良好與現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良及超重、肥胖等視力減退率,經(jīng)χ2檢驗(yàn),差異極顯著(χ2=37.9005,P≤0.01)。現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良及超重、肥胖等視力減退率都高于現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)良好者的視力減退率[2]?，F(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良是由于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給不足、不平衡和吸收不足而影響眼球的正常發(fā)育,導(dǎo)致視力減退的發(fā)生。超重、肥胖者是由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；蝮w內(nèi)一系列的生化紊亂及生理功能障礙而引起眼球所需的微量元素過(guò)多或減少,導(dǎo)致視力減退[3]。

3.2男女學(xué)生現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況與視力變化關(guān)系

見(jiàn)表2。

3.3營(yíng)養(yǎng)對(duì)大腦、智力及視力的發(fā)育有影響

動(dòng)物(鼠)實(shí)驗(yàn)證明,在動(dòng)物受孕期間,尤其是分娩前有高度的營(yíng)養(yǎng)不良以及生后的小動(dòng)物又繼續(xù)遭受營(yíng)養(yǎng)不良,大腦皮層的發(fā)育中可出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量不夠、胞體過(guò)小等后果,無(wú)論在數(shù)量上或質(zhì)量上都受了嚴(yán)重的損害。而且,在出生后的營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)間越長(zhǎng)則受損越重,并且是不可挽回的[3]。根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果,鼠的大腦細(xì)胞發(fā)育從出生前到出生后一段時(shí)間內(nèi)分三個(gè)時(shí)期:①細(xì)胞數(shù)量的增生;②細(xì)胞增生加細(xì)胞的增大;③只有細(xì)胞的增大。人的大腦細(xì)胞也有同樣的三個(gè)階段,增生約在出生后12個(gè)月左右停止。如果從孕期到出生后1歲或更長(zhǎng)時(shí)期一直有營(yíng)養(yǎng)不良,就會(huì)嚴(yán)重影響嬰兒的大腦細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的發(fā)育,包括頭圍的大小、智力的發(fā)育、視神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育。另?yè)?jù)報(bào)道,對(duì)11~17歲兒童少年進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)2歲以前存在營(yíng)養(yǎng)不良的兒童與正常兒童的發(fā)育比較,不僅在形態(tài)上、而且在生活能力上都存在顯著性差別,還普遍表現(xiàn)出智力明顯減退、視力不良、記憶力和理解力低下。

3.4營(yíng)養(yǎng)不良的動(dòng)態(tài)觀察

監(jiān)測(cè)第1年患現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良而視力正常者,第2年后發(fā)生視力減退與在第4年中現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)良好,在第2年后發(fā)生視力減退的學(xué)生做了視力減退動(dòng)態(tài)觀察。經(jīng)χ2檢驗(yàn),在第2年、第3年、第4年中累計(jì)視力減退新發(fā)病率比較,現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)良好與現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良者間,視力不良新發(fā)病率相比,差異無(wú)顯著性(P>0.05)。在第3年中相比差異顯著(P<0.01),第4年相比差異無(wú)顯著性(P>0.05)。從本次調(diào)查中可以看出現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良視力減退新發(fā)病率在第3年中為最高,即在發(fā)生現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良后第2年里易導(dǎo)致視力減退。現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)良好者,視力減退新發(fā)病率是逐年增高,這與國(guó)內(nèi)其他資料報(bào)道基本一致。追蹤3年累計(jì)新發(fā)病率比較,χ2=24.693,P<0.01。

本次現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況與視力變化關(guān)系觀察發(fā)現(xiàn),現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)良好和不良、超重肥胖的視力減退率分別為19.34%、43.94%和37.25%,現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況間視力減退差異極顯著(P<0.01),特別是現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)在發(fā)育營(yíng)養(yǎng)不良后的第2年里易導(dǎo)致視力減退。本次調(diào)查證明了現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況與視力變化有著直接的關(guān)系?，F(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況的檢測(cè)、分析、評(píng)價(jià)等工作在幼兒、兒童、少年中,每年進(jìn)行一次,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)及時(shí)治療,糾正不平衡膳食,這樣不僅可以改善學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況,而且可以預(yù)防學(xué)生的視力減退,保證了學(xué)生的身體全面健康的發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 楊敏,范雪瑾,王惠珍. 杭州市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2002,21(3):168.

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(收稿日期:2009-11-03)