如何預(yù)防輸液中的微粒污染

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū) 詹瑞虹

如何預(yù)防輸液中的微粒污染

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū) 詹瑞虹

靜脈輸液是臨床常用的治療方法，在搶救和治療病人方面起著重要作用。近年來(lái)，微粒污染對(duì)人體造成的危害已普遍引起人們的關(guān)注。微粒進(jìn)入人體可引起靜脈炎、肺部肉芽腫、血栓形成等，甚至危及生命。輸液操作中如安瓿割鋸、配伍加藥、針頭穿刺膠塞、穿刺針頭斜面滯留、空氣污染均可引起微粒污染。操作中如采用相應(yīng)預(yù)防措施，可使微粒污染機(jī)會(huì)降至最低程度。

1 正確使用安瓿藥物

實(shí)驗(yàn)證明：安瓿劃痕后即折斷和安瓿藥物倒抽吸法其玻璃微粒明顯增多。安瓿折斷后，在斷口處玻璃微粒最多，因此，應(yīng)正確使用安瓿藥物。安瓿劃痕后，用75%酒精棉球擦拭一周可將安瓿壁上的微粒拭去，并起到消毒作用，同時(shí)要改變傳統(tǒng)的抽藥方式：安瓿不倒置，針頭于安瓿中部抽吸，在抽吸過(guò)程中盡可能使安瓿內(nèi)液面與安瓿口間距增大，防止安瓿斷口處微?；烊胨幰褐小?/p>

2 合理用藥

不合理用藥致藥物結(jié)晶而產(chǎn)生微粒，因此聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。另外，應(yīng)注意藥物溶解度，濃度越高微粒越多，稀釋藥物時(shí)應(yīng)使其充分溶解，特別是溶解度小的藥物，需要增加液體量。

3 熟練掌握穿刺技術(shù)

針頭穿刺膠塞致微粒污染與針頭大小、穿刺次數(shù)、針頭重復(fù)使用有關(guān)。因此配藥時(shí)應(yīng)減少針頭穿刺膠塞次數(shù)，盡量使用一次性針頭。靜脈穿刺針頭斜面滯留微粒污染主要與病人本身皮膚情況、穿刺技術(shù)、針頭型號(hào)、進(jìn)針角度有關(guān)。因此應(yīng)注意：對(duì)油垢污染的皮膚應(yīng)徹底清潔。熟練掌握穿刺技術(shù)，減少回針次數(shù)，穿刺失敗就更換針頭，勿將拔出的針頭插入瓶塞內(nèi)。盡量選擇銳利的小號(hào)針頭。正確掌握進(jìn)針的角度、速度，減少進(jìn)針時(shí)帶入的微粒成分。

另外，配藥中應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止空氣污染。

2008-02-26)

1005-619X(2009)11-0998-01

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