許積德
你有沒有發(fā)現(xiàn)寶寶的肚子總是鼓得大大的?好像夏季判斷西瓜熟不熟似的,彈打一下腹部,還會(huì)“咚咚”地響。小肚子里究竟裝滿了什么?
原理
“連奶帶氣”一同入肚
明明吃的是奶,空氣怎么會(huì)進(jìn)去呢?這就分兩種情況了。
母乳喂養(yǎng):主要是寶寶的口唇
沒有緊緊含住乳頭,吸奶的同時(shí)空氣也隨著吞咽下去了。
人工喂養(yǎng):吸奶時(shí),奶并沒有完全倒過(guò)來(lái),奶瓶位置斜放,尤其乳汁大部分吸去后瓶中只剩少量奶,吸奶同時(shí)就吞下了空氣。
癥狀:腹脹明顯的小寶寶有時(shí)會(huì)哭吵、皺眉、搖頭,表示出一種不舒服的樣子,少數(shù)情況下會(huì)有嘔吐。
預(yù)防:首先要糾正寶寶含住奶頭的姿勢(shì),要讓寶寶含入乳暈的大部分,將乳暈下的乳房組織,包括儲(chǔ)存乳汁的乳竇部也含入口內(nèi),而不是僅僅含住乳頭。
乳房組織被含住后在口中拉長(zhǎng)會(huì)形成“長(zhǎng)乳頭”,而真正的乳頭僅占“長(zhǎng)乳頭”的1/3,這才是正確的乳頭含接,才會(huì)吸到乳汁而不吸入空氣。
含接正確時(shí),從外觀上看,寶寶的下頦接觸乳房,口張大,下唇外翻,露出的乳暈比口下方多。
含接不良時(shí),則下頦不接觸乳房,口張得不大而向前噘,下唇不向外翻,口上、下方露出的乳暈一樣多。
應(yīng)對(duì)措施:喂奶完畢后豎直抱起寶寶,輕輕拍打他的背部,使胃內(nèi)空氣隨口排出。經(jīng)過(guò)數(shù)次拍打,胃內(nèi)空氣排盡后,脹鼓鼓的腹部就變得平坦了。人工喂養(yǎng)寶寶時(shí),奶瓶位置一定要倒過(guò)來(lái),使奶液充滿奶嘴。
一次喂奶的量太多
新生寶寶的胃容量大約30~35毫升,3個(gè)月時(shí)約120毫升,1歲時(shí)約250毫升。當(dāng)然,胃的容量會(huì)隨著奶量的增加,如果一次喂奶量太多(多見于人工喂養(yǎng)的小寶寶),而又不能迅速進(jìn)入十二指腸,胃會(huì)明顯擴(kuò)張。
應(yīng)對(duì)措施:一次喂奶的量不能太多。母乳的分泌量隨著嬰兒月齡的增加而逐漸增加,寶寶不會(huì)因?yàn)槲肽溉檫^(guò)多而造成腹脹。
腸道內(nèi)菌群失調(diào)
正常情況下腸道內(nèi)的各種細(xì)菌處于相對(duì)穩(wěn)定情況,簡(jiǎn)單的比喻,腸道內(nèi)對(duì)身體有益的細(xì)菌監(jiān)控著腸道內(nèi)對(duì)身體有害的細(xì)菌,不使后者“興風(fēng)作浪”。當(dāng)腸道的內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化時(shí),尤其腸道內(nèi)的有害細(xì)菌一產(chǎn)氣桿菌大量繁殖時(shí),這種細(xì)菌在腸道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖的過(guò)程中產(chǎn)生了氣體,積少成多,最終造成腹脹。
應(yīng)對(duì)措施:可以用肛管排氣,將肛管的頭部蘸些凡士林或石蠟油后輕輕插入肛門口約10公分左右,另一端放在裝滿清水的瓶?jī)?nèi),如果有空氣派出,瓶中出現(xiàn)水泡泡。從根本上解決問(wèn)題,可以服用微生態(tài)制劑,抑制腸道內(nèi)產(chǎn)氣桿菌的繁殖。
少見的情況為腸道發(fā)生梗阻
如先天性腸閉鎖,先天性無(wú)肛。腹脹發(fā)生出生后1—2天內(nèi)。后天性的疾病如腸套疊,腸扭轉(zhuǎn)等。當(dāng)腸子“上下不通”的時(shí)候,胃液、腸液、奶汁不能向下流,腸道內(nèi)空氣不能經(jīng)肛門排除時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹脹,胃腸道充滿了空氣與水。
應(yīng)對(duì)措施:遇到這種情況需急診去醫(yī)院。