陳福新等

專家評(píng)廣告：切莫輕信根治精神病的廣告

陳福新

在精神科臨床工作中，我們經(jīng)常會(huì)碰到精神病病人或家屬咨詢這樣的問題：“醫(yī)生，我的孩子患有精神病，你們說不能根治，但為什么一些報(bào)刊雜志的廣告宣傳稱能包治、根治?是不是用中藥治療后就不會(huì)復(fù)發(fā)……”

的確，有關(guān)根治精神病的各種廣告不時(shí)在各種傳媒上播散，以至很多病人和家屬病急亂投醫(yī)。不惜花費(fèi)巨資，四處就診或者帶藥服用。而最后往往落得人財(cái)兩空，貽誤病情。患者和家屬應(yīng)當(dāng)知道，大多數(shù)精神疾病的病因目前依然尚未研究清楚，醫(yī)生的治療手段僅僅是控制癥狀，也就是通俗說的“對(duì)癥治療”。我們可以負(fù)責(zé)任地說，所謂包治、根治精神病完全是欺騙性宣傳，沒有任何科學(xué)的依據(jù)證實(shí)可以根治精神病。臨床工作中，我們已經(jīng)見到不少輕信者上當(dāng)受騙后。均后悔不已。當(dāng)然也不否認(rèn)，經(jīng)過正規(guī)治療后確實(shí)有部分病人終身不會(huì)復(fù)發(fā)，這個(gè)比例約為20％左右。但這種不復(fù)發(fā)不是某種藥物或療法的結(jié)果。而是疾病本身決定的。

抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥的治療有明顯的效果，但這種治療是對(duì)癥性的。因此在停藥后容易復(fù)發(fā)，且停藥時(shí)間越長(zhǎng)，復(fù)發(fā)的可能性越大。有研究顯示。停藥4周。復(fù)發(fā)的可能有25％，停藥半年則為51％～75％，停藥1年則為73％～95.4％。國(guó)外曾有人做過研究。對(duì)1018人不予維持用藥治療，結(jié)果698人復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為65％：而2127例用抗精神病藥鞏固治療，只有639人復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率僅30％。以上數(shù)字顯示，藥物維持有顯著的預(yù)防復(fù)發(fā)效果。為了更多的病人回歸社會(huì)，走人豐富多彩的生活。重現(xiàn)往日的歡聲笑語，請(qǐng)聽從精神科醫(yī)生的衷心勸告：維持治療應(yīng)該堅(jiān)持。當(dāng)然，長(zhǎng)時(shí)間服藥對(duì)機(jī)體或多或少會(huì)有一些影響，但任何事情都要看到其主要方面，維持治療對(duì)患者的益處遠(yuǎn)大于副反應(yīng)對(duì)身體的影響。在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下恰當(dāng)?shù)卣莆站S持治療的劑量，既能有效的防止復(fù)發(fā)。又能把藥物產(chǎn)生的副反應(yīng)控制在最低限度。

總之。正因?yàn)槟壳皩?duì)精神病的治療手段有一定的局限性，不少投機(jī)者借此抓住病人和家屬的根治心理，采取欺騙手段謀取暴利。我們決不能輕信廣告，而應(yīng)該積極聽取?？漆t(yī)生的指導(dǎo)意見，堅(jiān)持維持治療和康復(fù)治療，防止復(fù)發(fā)。

有話就說：中藥注射液緣何屢屢惹禍

時(shí)仲省

刺五加注射液事件未了，又冒出來茵梔黃注射液致死新生兒事件。聯(lián)想到以前發(fā)生的魚腥草注射液事件。令人在扼腕嘆息后發(fā)出疑問：為何這種奪命的悲痛事件屢禁不絕?

記得上世紀(jì)80年代。我感冒發(fā)燒。醫(yī)生給我開了兩盒清熱解毒注射液。并交代：“不要注射，要口服。”我問原因，這位醫(yī)生說：“中藥成分比較復(fù)雜，注射液生產(chǎn)中質(zhì)量控制比較難，萬一有雜質(zhì)就會(huì)有副作用?！蔽易襻t(yī)囑喝了，療效頗佳。后來藥廠生產(chǎn)了清熱解毒口服液?？诜r(shí)不必一個(gè)個(gè)敲打安瓿了。過了20多年。如今不少中藥改成了注射液，我想可能是注射比口服吸收快，同時(shí)，工藝改進(jìn)后，中藥注射液提取更純了吧!但中藥注射液屢屢發(fā)生奪命事件，使我自擬的“可能”像肥皂泡似的破滅了。

中藥自古以來就是以口服為主。外敷的占少數(shù)?，F(xiàn)在要改為注射劑，應(yīng)遵循兩條原則：一要能大大提高療效。二要提純有效成分，做好滅菌、熱源滅活等。據(jù)了解。這兩個(gè)問題并未解決好，卻倉促上馬。究其原因，據(jù)內(nèi)部人員講，改了注射液算是新劑型，可重新定價(jià)，利潤(rùn)可觀。悲慘的奪命事件就這樣在利益驅(qū)動(dòng)下屢屢發(fā)生。

亡羊補(bǔ)牢，猶未晚也。怎樣記取這些慘痛的教訓(xùn)，避免類似事件發(fā)生呢?竊以為應(yīng)把好四關(guān)：一是藥廠要把療效、安全擺在第一位，利潤(rùn)當(dāng)然要考慮，但必須以安全、療效為前提。如果改中藥為注射液后可能產(chǎn)生毒副作用，那就千萬不要改，人命關(guān)天啊!二是藥管藥監(jiān)部門應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)某中藥改為注射液的必要性、安全性認(rèn)真審查，決不能像華容道上的關(guān)云長(zhǎng)，礙于情面放了曹操，留下后患，致使禍?zhǔn)陆吁喽鴣?。三是醫(yī)生要針對(duì)病情，慎重選擇用藥，是否要用中藥注射液，要再三權(quán)衡之后再開處方，千萬別受某種利益干擾。四是患者和家屬要懂點(diǎn)醫(yī)藥知識(shí)，不要濫用中藥注射液。誠(chéng)如是，則這種事件當(dāng)絕跡矣。