呂 莉
由于女性的生殖、泌尿系統(tǒng)結構和功能與男性有所不同,心理行為亦有差異,故女性患性病時,會有一些獨特之處。
女性被傳染性病時的特點
男性得了淋病,很快出現(xiàn)明顯癥狀,如尿痛、尿道口有大量黃色膿性分泌物流出等,促使患者及時就醫(yī);女性得了淋病,約有一半患者不出現(xiàn)任何癥狀,有的僅表現(xiàn)為白帶增多、顏色發(fā)黃,癥狀較輕,易被忽視。又如生殖器皰疹,發(fā)生在男性外生殖器部位的疼痛性水皰易被患者察覺;女性患者的外陰雖是常見發(fā)病部位,但有時僅發(fā)生在陰道和宮頸黏膜,表現(xiàn)為宮頸糜爛,陰道分泌物增多,外陰無皮疹。因此,容易失去早期診斷治療的機會,同時也形成臨床上男性性病急性發(fā)病較多,女性慢性感染、帶菌者較多的現(xiàn)象。這類女性病患者很容易把病菌傳染給性伴侶,導致性病的傳播。
其次,女性患性病時陰道分泌物或白帶增多,是多種疾病都會出現(xiàn)的共同癥狀,臨床上難以鑒別。男性外生殖器易暴露,方便臨床直接觀察檢查;而女性常需借助擴陰器做內檢,才能觀察到陰道和宮頸的病變,臨床檢查較為困難。如發(fā)生在陰道或宮頸的尖銳濕疣,若病變小或部位隱匿,極易造成漏診。
實驗室檢查在男女患者的敏感性和特異性上也有差異。如同為淋病,在分泌物涂片做革蘭氏染色檢查時,男性診斷敏感性和特異性高達95%~99%,而女性僅有50%左右。也就是說,用涂片檢查診斷女性淋病,有一半的患者可能會漏診。因此,女性淋病的診斷常常需要做分泌物細菌培養(yǎng)。
無保護性生活時女性易感染性病。研究發(fā)現(xiàn),艾滋病病毒從男性傳播給女性的危險性,比從女性傳播給男性的危險性要高出2~4倍。淋病由男性傳給女性,也比由女性傳給男性更為容易。如果和已患淋病的異性有過一次不戴避孕套的性接觸,男性傳給女性的感染率為50%~90%,女性傳給男性的則為20%~25%。因此,女性更應學會自我保護。若己發(fā)生可能導致性病的危險性行為,即使沒有癥狀,也應去醫(yī)院檢查,以求早期治療。
女性治療性病三提醒
1.由于多數(shù)性病均有潛伏期,短則3天,長則數(shù)年。因此,不安全性行為后,無法立即確定是否感染了性病及感染何種性病。避免不安全性行為,才是最安全的措施。
2.女性患性病時,治療用藥更講究。尤其是孕婦和哺乳期婦女,性病的治療除考慮藥物療效外,還應考慮藥物的不良反應對胎兒或嬰兒有何影響,要特別小心。
3.治性病沒有“一針靈”。性病是因感染了各種不同的病原體而引起的,要想徹底治愈,不僅要及時,還需要以有效、足量的藥物進行正規(guī)治療。不可輕信個體游醫(yī)“一針靈”,也不可能靠自行服藥就完全治愈。有時,患者自己服藥或打針后,表面癥狀有所減輕,甚至明顯好轉,便誤認為病愈了。其實,病原體并未被徹底消滅,仍潛伏于體內某些部位,可導致日后復發(fā),形成慢性過程或引起后遺癥。