我的尿頻、陽痿怎么治

汕頭馬先生：我今年35歲，尿頻、尿淋漓不盡有近兩年了。最近性功能下降了很多，有時(shí)還會陽痿，即便硬起來但還沒插入陰道就會軟下去。我曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按慢性前列腺炎治療了3個(gè)月，但沒有效果。曾行尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)、B超檢查，結(jié)果都正常。醫(yī)生說我不是前列腺炎，而是前列腺綜合征，開了半個(gè)月的參茸片、通淋膠囊，但吃完了也不見效。請問我到底是什么病，該如何治療呢？

性博士：根據(jù)你的諸多癥狀可以明確判定為前列腺炎。不是所有前列腺炎化驗(yàn)都有異常結(jié)果，臨床上有一半的前列腺炎卵磷脂小體和白細(xì)胞的化驗(yàn)結(jié)果均在正常范疇，可臨床癥狀明顯。在治療上，首先以消除癥狀為突破口，如尿路刺激癥狀，可服用清熱利濕、解毒通淋的藥物，可選用前列尿路清和蓋列治，認(rèn)真治療8～12周，癥狀可明顯緩解或治愈。必要時(shí)服用ɑ-受體阻滯劑（如酚妥拉明、酚芐明、呱唑嗪等），以消除膀胱刺激作用，尿頻、尿道淋漓癥狀會消失。

你性功能減退，則不能完全用前列腺炎來解釋。前列腺炎久治不愈易產(chǎn)生焦慮和抑郁，可以影響到性欲下降，但不會直接引起勃起不能或插入即軟縮，多要考慮動脈供血異?；蜢o脈回流過快?？梢酝ㄟ^測定陰莖血流圖、海綿體試驗(yàn)，必要時(shí)需行動力性海綿體造影，即可明確病因。然后據(jù)檢查結(jié)果選擇行陰莖背動脈或深動脈血管擴(kuò)張，動脈供血逐漸增加，勃起持續(xù)時(shí)間逐漸增長，慢慢恢復(fù)正常性生活。對于靜脈回流過快形成側(cè)枝循環(huán)，則需行陰莖背深靜脈、螺旋狀靜脈、陰莖角靜脈結(jié)扎術(shù)，臨床效果較佳，只要供血不足，回流靜脈瓣膜正常，則性功能就會恢復(fù)。

性欲不一般怎么辦

瀘州張先生：我今年81歲，老伴76歲，我們性生活一個(gè)月不少于4次。每次同房老伴的陰道都很潤滑，陰毛上沾著豆渣一樣的分泌物，有時(shí)還發(fā)現(xiàn)床上有淡紅色液體，她平時(shí)的內(nèi)褲上從未發(fā)現(xiàn)這些東西，是不是我的問題呢？

如果間隔10天以上才同房，陰莖就會舉不起來，間隔時(shí)間短些就正常了，這是為什么呢？我們是不是該終止性生活呢？

性博士：年事已高有正常的性生活，屬于正常的生理本能。但也要量力而行，特別是冠心病、高血壓、糖尿病、腦栓塞、慢性腎病的患者，一定要注意性生活頻率和強(qiáng)度，以免發(fā)生猝死。另外，男子50歲以后血液中的睪酮水平均下降，對于渴求性生活滿意的老年人，可服用精力沛或蓋雄丸調(diào)節(jié)生理性腺軸，維持良好勃起，促使性和諧。

談及性生活后有豆腐渣樣分泌物，多為念珠菌感染；發(fā)現(xiàn)床上有滲血性液體，需要注意定期檢查刮片染色，排除宮頸癌。

抗生素耐藥，非淋患者怎么辦

遼寧胡先生：我在2007年6月染上了非淋，人形支原體及解脲支原體陽性，當(dāng)時(shí)在醫(yī)院做了藥敏試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)所有的抗生素都耐藥，醫(yī)生就開了克林霉素，治療后沒什么效果，就停藥了。現(xiàn)在有時(shí)陰莖內(nèi)會癢，我想問問該如何治療？所有的抗生素都耐藥，還有別的辦法治嗎？

性博士：患了非淋，產(chǎn)生耐藥的幾率越來越多。你對所有抗生素都不敏感，存在明顯的陰莖內(nèi)發(fā)癢，我認(rèn)為只有用中藥來治療。治療原則為清熱利濕通淋，藥用非淋清、泌感煎、協(xié)同逸、凱侖丸，尿道癢則加用達(dá)立行尿道灌注即可消除癥狀，只要認(rèn)真治療1個(gè)月，90％以上可愈復(fù)。

對于個(gè)別難愈病例，多伴有慢性前列腺炎癥存在，需綜合分析，辨證施治與辨病施治相結(jié)合。對個(gè)別抗生素耐藥的患者，可停藥1個(gè)月，然后再次行支原體培養(yǎng)，尋求治療新途徑。

習(xí)慣性流產(chǎn)怎么辦

湖北麥女士：我習(xí)慣性流產(chǎn)，已經(jīng)流掉3個(gè)胎兒了。最近一次是懷孕5個(gè)月半時(shí)流產(chǎn)的，之前做了拉宮頸環(huán)扎手術(shù)，但還是沒有保住。流產(chǎn)一個(gè)月后扎宮口，那里一直疼怎么辦？

性博士：習(xí)慣性流產(chǎn)也稱反復(fù)性流產(chǎn)，引起的病因很多，可以是子宮孕育的基礎(chǔ)不好，也可以是內(nèi)分泌水平失調(diào)，或者為感染因素引起，如陰道細(xì)菌病、支原體感染、衣原體感染等。女性懷孕流產(chǎn)1次以上，不要盲目試懷，應(yīng)行規(guī)范的檢查，如優(yōu)生系列、免疫系列、內(nèi)分泌水平、特殊感染及遺傳學(xué)檢查。如果明確某一方面有異常，治愈原發(fā)病則可避免胚胎停育。

當(dāng)上述因素排除后，要考慮有無主動免疫功能異常。一般來講，丈夫的精子對于妻子的身體來說屬于異體蛋白，有極少數(shù)女性不能接受丈夫的精子來完成孕育并正常分娩，通過測定封閉抗體、細(xì)胞毒特抗體可明確原因。如果檢測結(jié)果異常，則需將丈夫的血液分離出淋巴細(xì)胞，注射于妻子上臂部讓體內(nèi)產(chǎn)生耐受抗體，每月進(jìn)行1次，連用３個(gè)月。

你采用了宮頸環(huán)扎術(shù)，僅為宮頸口松馳的類型，并不是所有的習(xí)慣性流產(chǎn)用此方法都有效，局部疼痛應(yīng)檢查有無炎癥存在。

卵巢早衰真的沒有懷孕的希望了嗎

陜西廖女士：我今年已經(jīng)30歲，結(jié)婚好幾年都沒懷孕，曾經(jīng)查過是卵巢早衰。因?yàn)闆]排卵，所以也做不成試管嬰兒。我打過促排卵的針，也不行，真的就沒有辦法治療了嗎？

性博士：根據(jù)你所說卵巢功能早衰已出現(xiàn)閉經(jīng)而尚未生育的情況，我認(rèn)為并非不可治。可行生殖激素水平測定，如促卵泡生成素、黃體生成素雌二醇、孕激素、泌乳素、睪酮測定，明確下丘腦-垂體-卵巢哪個(gè)環(huán)節(jié)有問題。治療方面，通常通過中西醫(yī)結(jié)合治療，例如藥用活血化淤、補(bǔ)益氣血、活血調(diào)經(jīng)、調(diào)理沖任二脈的滋腎種玉丸、龜鹿二仙湯、中周1－4號，必要時(shí)補(bǔ)充適量雌激素或孕激素。大部分卵巢早衰患者都能恢復(fù)正常的月經(jīng)周期，切忌一味用促排卵藥物。另外，一些免疫因素也影響卵巢功能，可以通過查抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體和CA125，這些多為卵巢包膜形成的小血栓等復(fù)合物，對卵巢的應(yīng)答反應(yīng)遲鈍而不能步入正常生殖周期。

總之，此病比較復(fù)雜，不能簡單地一概而論，個(gè)體之間也存在著很大的差異，中醫(yī)講辨證施治，西醫(yī)講辨病施治，我體會中西醫(yī)結(jié)合可以互補(bǔ)，有望達(dá)滿意效果。