給春天脫敏

隨著萬物蘇醒、草木發(fā)芽，人體的一些部位，比如皮膚、咽喉、眼睛等等，開始有點不安分。有人皮膚起斑、噴嚏不斷，有人眼睛發(fā)癢、哮喘連連。醫(yī)學(xué)專家說，這很可能是過敏惹的禍。春天是過敏的高發(fā)季節(jié)，過敏原是過敏發(fā)生的必要條件，過敏者如果明確是自己的過敏因素導(dǎo)致發(fā)病，那么只要避開過敏原就可以解決問題。食用一些有抗敏作用的食物，也會有所幫助。

芒果誘惑

這個周末，婷婷要參加一個朋友的生日聚會。她事先叮囑朋友，聚會時千萬不要買芒果，因為她發(fā)現(xiàn)自己對芒果嚴(yán)重過敏。朋友覺得很好笑，因為他第一次聽說有人會對芒果過敏。婷婷無奈地跟他說，上回她僅僅摸了一把芒果皮，結(jié)果臉腫了好幾天，像個豬頭似的，害得她躲在家里不敢見人。

分析：不少人在日常生活中會對某種食物過敏，例如有的人對雞蛋、魚、蝦過敏，有的人對蝦、黃鱔過敏，有的人對泥螺、灰菜、油菜過敏，有的人則對荔枝、菠蘿、芒果過敏。進食了各種過敏食物引起的癥狀不盡相同，有人會立即出現(xiàn)皮膚發(fā)癢、風(fēng)疹塊或發(fā)燒、頭暈、惡心嘔吐；有人會出現(xiàn)酒醉樣、腹痛腹瀉等胃腸癥狀；有人則會頭暈、面色蒼白、出冷汗、心悸、四肢乏力等。因此，當(dāng)進食后出現(xiàn)不適癥狀，千萬別輕易判斷自己是食物中毒，因為這很可能是一種食物過敏的表現(xiàn)，最好去看醫(yī)生，以免延誤病情。

正常人的胃腸道具有多種消化酶，使進入胃腸道的蛋白質(zhì)類食物完全分解后再吸收入血，而某些“過敏體質(zhì)”者缺乏消化酶，使蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血，使異種蛋白進入體內(nèi)引起胃腸道過敏反應(yīng)。此類患者常同時缺乏分布于腸黏膜表面的保護性抗體——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此類抗體可使腸道細(xì)菌在黏膜表面造成炎癥，這樣便加速了腸黏膜對異種蛋白的吸收，誘發(fā)胃腸道過敏反應(yīng)。

如何找到過敏原：

第一、了解詳細(xì)的病史，區(qū)分是食物不耐受還是真正的食物過敏，多種食物過敏較為少見。如果患者正處于反應(yīng)期，體格檢查有一定幫助，也可以排除其他疾病。

第二、皮膚試驗，即體內(nèi)免疫學(xué)試驗，目前常用皮膚點刺試驗、皮內(nèi)試驗、斑貼試驗等。

第三、體外免疫學(xué)試驗，即平時說的抽血化驗過敏原。

第四、食物激發(fā)試驗，是診斷食物變應(yīng)原的確證試驗“金標(biāo)準(zhǔn)”，需在醫(yī)院里完成。

總之，查找食物過敏原。首先要根據(jù)詳細(xì)的病史、皮膚試驗或體外實驗的結(jié)果進行綜合分析判定，不要簡單地判定為某種或某類食物過敏，禁食不該禁食的食物，對處于生長發(fā)育期的兒童更應(yīng)謹(jǐn)慎。

逃離花粉

最近不知怎么了，姜女士整天噴嚏打個不停，還不時流鼻涕，真是難受極了。她以為是感冒了，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說她這是過敏性鼻炎，讓她盡量少接觸過敏原。姜女士終于想起了，春天鮮花盛開，這些日子她經(jīng)常帶著孩子到公園去玩，會不會是花粉過敏?。繛榱瞬槊鞑∫?，姜女士再次來到醫(yī)院，掛了一個免疫科門診號，醫(yī)生給她做了體內(nèi)特異性試驗(又叫皮膚試驗，是尋找過敏原的常用方法)，結(jié)果證明姜女士的確是花粉引起的過敏性鼻炎。

分析：春天花季對許多過敏性鼻炎患者來說是一個痛苦的季節(jié)，會出現(xiàn)打噴嚏、流清鼻涕、眼睛發(fā)紅發(fā)癢甚至哮喘癥狀，臨床稱之為花粉癥。過敏性鼻炎很容易和感冒混淆，鼻癢、連續(xù)打噴嚏、流清鼻涕等都像是感冒癥狀，其實，這是鼻腔黏膜表面發(fā)生過敏的反應(yīng)。檢查方法主要有皮膚試驗和體外試驗。

1.皮膚試驗，又叫體內(nèi)特異性試驗，是選擇性地將稀釋的過敏原通過點刺法或皮內(nèi)試驗法注入體內(nèi)，結(jié)果陽性有助于診斷。

2.體外試驗，目前主要采用血清學(xué)或細(xì)胞免疫學(xué)方法進行測試，結(jié)果陽性有助于診斷。

醫(yī)生告訴姜女士，花粉癥最理想的預(yù)防方法是在花粉季節(jié)避免接觸花粉，但在實際生活中很難做到，所以大多數(shù)患者還是要接受藥物治療?；ǚ郯Y的治療應(yīng)分為發(fā)作期治療和緩解期治療兩個階段。發(fā)作期治療可選擇抗組胺藥，局部或全身用糖皮質(zhì)激素，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。緩解期治療鞏固療效是非常必要的。主要為脫敏治療，采用中醫(yī)中藥和免疫調(diào)節(jié)劑。特異性脫敏治療是目前花粉癥諸多治療中唯一針對致敏花粉的種類進行治療的方法，其目的是提高肌體對相應(yīng)致敏花粉的耐受能力，總有效率可達80%?90%以上。

醫(yī)生告訴姜女士，為了避免花粉癥反復(fù)發(fā)作預(yù)防是第一重要的，要避免花粉數(shù)量最高的夜晚出門。白天風(fēng)比較大，大部分花粉在高空中飄浮，到夜晚時風(fēng)力減小，花粉沉降到2米以下，就可以吸入呼吸道或落入眼瞼或粘附在皮膚上，引起過敏。每年的四五月份和7月?9月，分別有春天的樹木和秋天雜草類植物開花，空氣中成噸的花粉在飄散，花粉過敏者要減少戶外活動，在家打開空調(diào)，關(guān)上臥室的窗戶睡覺，可以防止花粉在夜晚飄進房間。

外出時可戴花粉防護口罩和眼鏡，開車時關(guān)緊門窗，買新車時選擇通氣系統(tǒng)里裝有過濾花粉裝置的，定期清洗空調(diào)積塵網(wǎng)。有條件的也可以去海濱度假，每天晚上要淋浴并且洗頭發(fā)，以去除花粉。一旦患了春季皮炎，切忌用熱水或肥皂洗燙，也忌用化妝品以免刺激皮膚，還要忌食海鮮。

陽光陷阱

飽餐一頓之后，羅先生在陽光燦爛的戶外散步，心情非常舒暢。回來幾小時以后，他忽然覺得身上一陣奇癢，忍不住狠勁抓了一把。一照鏡子，他發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)了一大塊丘疹，又紅又腫，他趕忙打電話咨詢醫(yī)生。醫(yī)生告訴他，這是日光過敏性皮炎。

分析：過敏性皮炎是皮膚科的常見病，它有很多種類，包括小兒過敏性皮炎、紫外線過敏性皮炎、日光過敏性皮炎、金屬過敏性皮炎、藥物過敏性皮炎、面部過敏性皮炎等。日光性皮炎的發(fā)生必須同時具備兩個條件：一是大量不當(dāng)進食，二是接觸紫外線。有人吃了大量海鮮后又在陽光下暴曬，就容易患上日光過敏性皮炎。還有一些蔬菜和中草藥里含有光敏性物質(zhì)，只要是過量進食這些東西后再接觸紫外線，便會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水腫等皮膚炎癥。因此進食海鮮、蔬菜、中藥以后接受陽光照射發(fā)生皮膚反應(yīng)的，應(yīng)注意避免。

螨蟲殺手

小玲這些日子哮喘病又犯了，時常不明原因地胸悶氣短打噴嚏，為了降低室內(nèi)濕度，她總是關(guān)著門窗，天氣稍晴，就把自家被子放到陽臺上翻曬一下，臨收進來時還用拍子使勁拍打，好像每次打噴嚏都是從那時開始的。小玲多次到醫(yī)院就診，診斷為螨蟲所至的過敏性哮喘。

分析：塵螨是一類存在于室內(nèi)塵土中的小昆蟲，人肉眼看不見。由于它們普遍存在于人類居住環(huán)境的塵土中，可引起人體許多過敏反應(yīng)，如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮膚疾病等，因此受到廣泛重視。自1964年荷蘭的一位醫(yī)生提出了塵螨是屋塵中過敏原的成分以后，世界各地的學(xué)者們經(jīng)過大量的研究，共同證實了塵螨是一種世界性分布的最強烈的過敏原。在國內(nèi)外所有的有關(guān)屋塵調(diào)查的報告中都有塵螨存在，塵螨還可以引起腸螨病、肺螨病及脊髓螨病。

塵螨性過敏的主要表現(xiàn)有三種：過敏性哮喘、過敏性鼻炎和遺傳過敏性皮炎（過敏性濕疹）。這三種表現(xiàn)有時在一個患者身上可同時具備，往往以哮喘為主，伴發(fā)其余兩種或其中之一，也有三者或二者交替發(fā)作或此起彼伏的，當(dāng)然也有僅表現(xiàn)出一種臨床癥狀的。據(jù)統(tǒng)計，約有80%的哮喘、鼻炎和過敏性皮炎與螨有關(guān)。

塵螨性哮喘的特征：塵螨過敏引起的哮喘多在幼兒時期發(fā)生，大部分伴有嬰幼兒濕疹，每次常為突然發(fā)作，表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難，從干咳或打噴嚏起，然后咳出大量泡沫黏痰，但每次發(fā)作往往表現(xiàn)較重而持續(xù)時間較短，癥狀可以突然消失。飲食建議少食鹽、多吃新鮮蔬菜。選擇性地定量食用：梨、核桃、香蕉，有助于新陳代謝的水果可使腹壓下降，能減輕哮喘。有研究表明哮喘病人體內(nèi)維生素B6含量比正常人低，可以適當(dāng)增加含有維生素B6的食物。含有維生素C的蔬菜和水果也對哮喘病有一定的緩解作用。

過敏性鼻炎：塵螨是過敏性鼻炎最主要的過敏原，塵螨引起的過敏性鼻炎也具有陣發(fā)性和迅速消失的特點，表現(xiàn)為鼻塞、鼻內(nèi)奇癢難忍、連續(xù)噴嚏不止、流大量清樣鼻涕，亦有兼流淚和頭痛的，過敏性鼻炎可以誘發(fā)哮喘。

遺傳性過敏性皮炎：主要包括濕疹及異位性皮炎，主要表現(xiàn)在四肢屈面，即在肘窩、膝窩出現(xiàn)濕疹，纏綿多年不愈，病情發(fā)展時可向全身遷延，甚至累及顏面。

以上三種過敏表現(xiàn)都可以用螨的浸出液做皮內(nèi)試驗或者點刺試驗來進行明確的病因診斷。

塵螨過敏的預(yù)防：減少生活和工作環(huán)境中塵螨的含量對塵螨過敏患者來說非常重要，塵螨最適宜的生存條件是溫度17度?30度，相對濕度75%?80%。根據(jù)塵螨生存的條件及食物來源，預(yù)防塵螨可遵循兩個原則：一是改變環(huán)境的溫度和濕度，塵螨的死亡條件是溫度高于35度或小于0度連續(xù)24小時，濕度小于50%或大于85%則不能繁殖。將室內(nèi)相對濕度控制在50%以下，即使溫度在25度?34度之間，在5天?11天內(nèi)成年螨會因脫水死亡，建議室內(nèi)使用高性能吸濕機和空調(diào)機以降低相對濕度和螨的總量，既實用又有效，但要經(jīng)常清洗或更換空調(diào)器的積塵罩或網(wǎng)，減少塵螨的滋生。

使用包裝套：用特殊的防螨材料包裝床墊和枕頭，理想的材料應(yīng)該是舒適、透氣的織物，這樣的織物可滲透蒸氣，并能阻止螨和螨過敏原通過。幼螨的寬度一般大于50um，因此，織物密度小于或等于20um可阻止所有螨的通過。

床上用品的清洗、烘干和干洗：每周用55度以上的熱水清洗一次，用烘干機干燥衣服，溫度要高于55度，10分鐘以上可以殺死所有的螨。在潮濕地區(qū)應(yīng)避免使用地毯，窗(布)簾或遮光簾應(yīng)換為百葉窗，家庭裝飾織物應(yīng)換為乙烯樹脂或皮革墊，家具可用木制家具。

眼病元兇

李小姐最近老是眼睛發(fā)癢，還伴有紅血絲，起初她只以為是電腦看久了，就滴潤明滴眼液，可仍不見好，她只好來看眼科門診，她發(fā)現(xiàn)春季一到，眼科門診有不少這樣的患者呢。

分析：這些人多數(shù)患了卡他性結(jié)膜炎（春季卡他性結(jié)膜炎）。其特點為季節(jié)性強，春夏季發(fā)病，秋冬好轉(zhuǎn)或消失。發(fā)病后病人的眼皮內(nèi)層有一層粉紅色、形狀不規(guī)則的扁平突起。有的病人在黑眼球和白眼球交界處出現(xiàn)凝膠樣增厚，伴有奇癢、充血發(fā)紅、流淚及乳白色分泌物。發(fā)病期間的治療目的主要是針對減輕難以忍受的癥狀。常用藥物有色甘酸鈉、可的松等眼藥水，這些藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以免產(chǎn)生副作用。同時，輔以口服維生素B2和抗過敏藥可增強治療效果。

脫敏衛(wèi)士

衛(wèi)士一：維生素C豐富的蔬果。如獼猴桃（奇異果）、草莓、橙子、青椒、木瓜等，維生素C具有抗組胺的作用，可減輕組胺釋放化學(xué)物質(zhì)造成過敏現(xiàn)象。藕片柳丁汁：橙子1個，蓮藕1個，糖少許。把藕去皮切片，用開水焯熟，瀝干水分；新鮮的橙子榨汁，和藕片攪拌，加入適量白糖拌勻即可。

衛(wèi)士二：富含ω-3脂肪酸的食物。包括鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚、亞麻子油等，或補充深海魚油，ω-3脂肪酸可抑制身體產(chǎn)生發(fā)炎與過敏反應(yīng)。

衛(wèi)士三：有益菌。人體70％的淋巴免疫系統(tǒng)在腸道，適量補充腸道有益菌如乳酸菌、果寡糖、優(yōu)酪乳等，可調(diào)整人體腸內(nèi)菌叢生態(tài)、增加體內(nèi)益生菌菌群，提高腸道黏膜免疫力，避免過敏。

衛(wèi)士四：糙薏仁（紅薏仁）。糙薏仁中含有的糖蛋白成分具有抗補體活性的作用，與抗過敏有關(guān)，建議適量食用糙薏仁。薏苡仁醪：薏米和糯米各100克，薏米煮成稠米粥，糯米煮成米飯，與薏米粥混合待冷，加酒曲適量拌勻（與制作糯米酒方法相同），發(fā)酵成為酒釀，每日隨量佐餐食用。

衛(wèi)士五：紅棗。日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，紅棗中含有大量抗過敏物質(zhì)———環(huán)磷酸腺苷，可阻止過敏反應(yīng)的發(fā)生。凡有過敏癥狀的患者，可以經(jīng)常食用紅棗。服用方法為：1.紅棗10枚，水煎服，每日3次。2.生食紅棗，每次10克，每日3次。3.紅棗10枚，大麥100克，加水煎服，日服2次?3次。以上均服至過敏癥狀消失為止。大棗水煎時掰開煎為好，煎熬時不宜加糖。

衛(wèi)士六：蜂蜜。每天喝一勺蜂蜜就可以遠(yuǎn)離傷風(fēng)、氣喘、瘙癢、咳嗽及干眼等季節(jié)性過敏癥狀。蜂蜜能夠預(yù)防過敏的原因有兩個：一是其中含有微量的蜂毒；蜂毒是蜜蜂體內(nèi)的一種有毒液體，在臨床上被用于支氣管哮喘等過敏性疾病的治療。二是蜂蜜里面含有一定的花粉粒，經(jīng)常喝會對花粉過敏產(chǎn)生一定的抵抗能力。

衛(wèi)士七：燕麥。人體皮膚的問題有好多是因為缺乏維生素B，比如濕疹、腳氣、皮膚干燥、脫發(fā)等問題。所以，建議您不妨在洗澡時往水里加點燕麥，來個燕麥浴。通過熱燕麥澡水與皮膚接觸，讓維生素和燕麥中包含的特殊的抗炎物質(zhì)(燕麥蒽酰胺)作用在皮膚上，具有止癢的作用。洗燕麥浴的方法是，用棉袋包好兩勺燕麥片（超市里賣的純燕麥即可），放進洗澡水里，同時點兩滴橄欖油，可以用來緩解皮膚干燥、瘙癢和濕疹癥狀。燕麥果粥：蘋果、獼猴桃、燕麥片、奶粉、白糖各適量。蘋果、獼猴桃均洗凈，獼猴桃去皮與蘋果分別切成小塊備用，燕麥片和奶粉用適量開水沖拌均勻，加入蘋果、獼猴桃塊及白糖一起調(diào)勻即可。

衛(wèi)士八：鈣含量豐富的食物。如奶制品、蝦皮等。

編后語：本文將比較常見的春季過敏癥狀一一列舉分析，給出治療建議和食物抗敏提案，以饗讀者。其他特殊人群的季節(jié)性過敏問題，如兒童、術(shù)后患者等，本刊將在其他欄目陸續(xù)涉及，敬請關(guān)注。

責(zé)任編輯/鄒佳璇